商囡男

(浙江省紹興市婦幼保健院 浙江紹興 312000)

護(hù)理干預(yù)預(yù)防初產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的效果探討

商囡男

(浙江省紹興市婦幼保健院 浙江紹興 312000)

目的:分析加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)對(duì)預(yù)防初產(chǎn)婦出血的臨床效果。方法:本組抽取我院于2011年9月至2013年9月收治初產(chǎn)婦98例，對(duì)產(chǎn)婦的病例資料作回顧性分析。結(jié)果:觀察組產(chǎn)婦產(chǎn)后出血率明顯低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論:加強(qiáng)對(duì)初產(chǎn)婦護(hù)理干預(yù)，能夠緩解產(chǎn)后出血狀況。

初產(chǎn)婦;產(chǎn)后出血;護(hù)理干預(yù)

產(chǎn)后出血是產(chǎn)婦分娩后常見(jiàn)的臨床癥狀，該癥狀不僅會(huì)增加其臨床不適感，還對(duì)產(chǎn)后生活質(zhì)量造成不利影響。因此，必須加強(qiáng)對(duì)產(chǎn)婦的產(chǎn)后護(hù)理。為提高臨床護(hù)理質(zhì)量，筆者對(duì)醫(yī)院收治的98例初產(chǎn)婦的病例資料作回顧性研究，報(bào)告整理如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本組抽取我院于2011年9月至2013年9月收治初產(chǎn)婦98例，年齡為21歲至37，平均年齡為(27.66±2.13)歲，孕周為36周至40周，平均時(shí)間為(38.20±0.91)周。將產(chǎn)婦隨機(jī)分為兩組，兩組產(chǎn)婦的孕周、年齡等無(wú)顯著差異，不具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

1.2 一般方法

對(duì)照組產(chǎn)婦行常規(guī)護(hù)理，主要包括嚴(yán)密觀察產(chǎn)婦的生命體征、了解產(chǎn)程和檢測(cè)陰道出血量，對(duì)照組在觀察組的基礎(chǔ)上加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)，具體的護(hù)理方法如下所示:

1.2.1 心理護(hù)理干預(yù)

本組產(chǎn)婦均為初產(chǎn)婦，缺乏分娩經(jīng)驗(yàn)，同時(shí)受到分娩期間疼痛狀況的影響，易出現(xiàn)緊張、恐懼、焦慮等情緒。該情緒不僅會(huì)影響產(chǎn)婦正常的生活質(zhì)量，使其出現(xiàn)失眠、食欲不振的現(xiàn)象，還易導(dǎo)致其出現(xiàn)宮縮乏力，延長(zhǎng)分娩的時(shí)間。因此，護(hù)理人員進(jìn)行臨床護(hù)理期間，應(yīng)加強(qiáng)與產(chǎn)婦的溝通，進(jìn)行產(chǎn)前知識(shí)教育，使其了解分娩期間的注意事項(xiàng)，緩解緊張情緒。

1.2.2 產(chǎn)程護(hù)理干預(yù)

根據(jù)產(chǎn)婦的孕期檢查結(jié)果，了解其是否存在羊水過(guò)多、巨大兒等高危影響因素，并選擇合適的分娩方式。(1)第一產(chǎn)程護(hù)理。囑咐產(chǎn)婦排盡膀胱，避免其處于充盈狀態(tài)對(duì)子宮造成壓迫，影響子宮正常收縮。嚴(yán)密觀察產(chǎn)婦的生命體征，使用宮縮素后，產(chǎn)婦需耗費(fèi)大量的體能達(dá)到增加腹壓的目的。因此，在宮縮間歇期間，可提供水和高營(yíng)養(yǎng)的流質(zhì)食物，促使產(chǎn)婦恢復(fù)體力。(2)第二產(chǎn)程護(hù)理。產(chǎn)婦分娩期間，可對(duì)會(huì)陰的保護(hù)，避免分娩期間出現(xiàn)軟產(chǎn)道受傷的狀況，有利于降低術(shù)后出血的幾率。對(duì)于出現(xiàn)宮縮乏力的產(chǎn)婦，可取適量宮縮素輔助宮縮。(3)第三產(chǎn)程的護(hù)理。由于胎盤(pán)殘留時(shí)造成產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的主要原因之一，因此，胎兒分娩產(chǎn)后母體后，應(yīng)查看胎盤(pán)等是否完全排除體外。對(duì)于出現(xiàn)軟產(chǎn)道裂傷的產(chǎn)婦可進(jìn)行縫合。

1.2.3 疼痛護(hù)理干預(yù)

生理因素和心理因素是導(dǎo)致產(chǎn)婦出現(xiàn)疼痛狀況的主要原因，該癥狀會(huì)使產(chǎn)婦大腦皮質(zhì)層處于興奮狀態(tài)，從而導(dǎo)致產(chǎn)婦出現(xiàn)宮縮乏力的癥狀。因此，必須加強(qiáng)對(duì)疼痛護(hù)理干預(yù)。加強(qiáng)健康教育，增加產(chǎn)婦對(duì)疼痛癥狀的認(rèn)識(shí)。

1.2.4 產(chǎn)后護(hù)理干預(yù)

產(chǎn)后出后大多發(fā)生在產(chǎn)婦分娩后2小時(shí)，因此，必須加強(qiáng)對(duì)產(chǎn)婦的護(hù)理干預(yù)，了解其肛門(mén)是否存在脹痛感，并行子宮按摩，促使子宮收縮。盡早讓產(chǎn)婦接觸新生兒，進(jìn)行母乳喂養(yǎng)，能夠刺激子宮促使其收縮。

2 結(jié)果

經(jīng)針對(duì)性護(hù)理后，觀察組產(chǎn)婦產(chǎn)后2h和24h出血量分別為(79.35± 17.33)ml、(148.51±27.64)ml，觀察組產(chǎn)婦產(chǎn)后2h和24h出血量分別為(115.43±22.81)ml、(260.28±39.62)ml，觀察組明顯高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

隨著生活水平的提高，人們對(duì)產(chǎn)后護(hù)理提出了更高的要求。產(chǎn)后出血一種常見(jiàn)的臨床癥狀，主要是指分娩后24小時(shí)內(nèi)，產(chǎn)后出血量≥500毫升。若未及時(shí)進(jìn)行針對(duì)性處理，會(huì)嚴(yán)重威脅產(chǎn)婦的生命安全。因此，必須加強(qiáng)對(duì)產(chǎn)婦產(chǎn)后的護(hù)理干預(yù)。

臨床研究表明［1］，心理因素和生理因素是導(dǎo)致產(chǎn)婦出現(xiàn)產(chǎn)后出血的主要原因。對(duì)此，護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)對(duì)產(chǎn)婦心理護(hù)理，加強(qiáng)與產(chǎn)婦的溝通，建立良好的護(hù)患關(guān)系。加強(qiáng)分娩前教育，緩解產(chǎn)婦的緊張情緒［2］。此外，筆者認(rèn)為，加強(qiáng)對(duì)產(chǎn)婦的產(chǎn)程護(hù)理，糾正產(chǎn)婦宮縮乏力情況，并行疼痛護(hù)理干預(yù)，能夠有效預(yù)防產(chǎn)婦產(chǎn)后出血狀況［3］。本組研究中，觀察組產(chǎn)婦的產(chǎn)后出血狀況明顯低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。既往研究表明［3］，加強(qiáng)對(duì)產(chǎn)婦的產(chǎn)后護(hù)理干預(yù)，能夠降低產(chǎn)婦產(chǎn)后出血率和并發(fā)癥發(fā)生幾率。

綜上所示，加強(qiáng)對(duì)初產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的護(hù)理干預(yù)，能夠有效預(yù)防產(chǎn)婦出現(xiàn)產(chǎn)后出血狀況，值得臨床推廣使用。

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