車慶余

(赤峰衛(wèi)生學(xué)校附屬醫(yī)院 內(nèi)蒙古赤峰 024000)

中醫(yī)消食藥在治療小兒消化不良中的療效觀察

車慶余

(赤峰衛(wèi)生學(xué)校附屬醫(yī)院 內(nèi)蒙古赤峰 024000)

目的:探究中醫(yī)消食藥在治療小兒消化不良中的臨床療效。方法:以我院在2012年3月～2013年3月收治的120例消化不良患兒為研究對(duì)象，隨機(jī)均分為觀察組和對(duì)照組，給觀察組患兒采取中藥消食消脹湯進(jìn)行治療，給對(duì)照組患兒采取嗎丁啉口服藥劑進(jìn)行治療，分析比較兩組患兒的療效與不良反應(yīng)等情況。結(jié)果:觀察組患兒痊愈為24例，有效治療為34例，治療的總有效率96.7%;對(duì)照組患兒痊愈為15例，有效治療為30例，治療的總有效率75.0%，兩組數(shù)據(jù)相互比較差異顯著，P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論:中醫(yī)消食藥在治療小兒消化不良方面效果顯著，且安全無副作用，值得臨床推廣應(yīng)用。

中藥消食藥小兒消化不良臨床療效

消化不良是兒科常見的消化系統(tǒng)方面的疾病，患兒的臨床癥狀多為惡心嘔吐、食欲下降、上浮灼燒和精神不振等，給患兒的生長發(fā)育帶來了嚴(yán)重阻礙。西藥因?yàn)榫哂休^強(qiáng)的刺激性，患兒服用時(shí)腸道容易受到強(qiáng)烈的刺激，因此小兒消化不良常采用中醫(yī)消食藥進(jìn)行治療。本文以我院兒科收治的120例消化不良患兒為研究對(duì)象，回顧分析了其臨床資料，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

以我院在2012年3月～2013年3月收治的120例消化不良患兒為研究對(duì)象，其中男75例，女45例，隨機(jī)均分為觀察組和對(duì)照組，其中3歲以下的患兒50例，3～5歲的患兒為40例，5～10歲的患兒為20例，10歲以上的患兒為10例?；純后w重為11.5～45.3kg，平均體重18.8kg。臨床癥狀主要為:嘔吐為48例，腹瀉為36例，腹脹為25例上腹部不適為80例，其中16例患兒的大便習(xí)慣有改變。兩組患兒拍除非消化系統(tǒng)的疾病，在年齡、性別、體重和臨床癥狀上無明顯差異，P＞0.05，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 治療方法

觀察組患兒服用消食消脹湯，其主要成分為砂仁1g，枳實(shí)2g，陳皮6g，焦麥芽2g，甘草3g，木香1g，白術(shù)6g，香附1g，焦神曲5g，清半夏6g，三棱2g，干姜1g，黃連2g，丁香1g，焦山楂5g，青皮1g，人參5g。將湯藥以200ml的溫開水進(jìn)行稀釋，然后為患兒服用，不同年齡段的患兒所用劑量不同，3歲以下患兒為10ml/次，3～8歲的患兒20ml/次，8歲以上的患兒為30ml/次，服藥時(shí)間和方式為餐前半小時(shí)口服，服藥次數(shù)為3次/d，最多連續(xù)服藥時(shí)間為3d。對(duì)照組患兒采用服用嗎丁啉治療，其標(biāo)準(zhǔn)為0.3mg/ kg，服用時(shí)間為餐前的15～30min，服藥次數(shù)為3次/d。

1.3 診斷標(biāo)準(zhǔn)

痊愈:患兒的臨床表現(xiàn)癥狀(如嘔吐、惡心和腹脹等)消失，服藥治療2d內(nèi)恢復(fù)正常的進(jìn)食，舌苔厚膩的癥狀消失，不出現(xiàn)哭鬧的現(xiàn)象。有效:治療3d后，患兒的臨床表現(xiàn)癥狀出現(xiàn)好轉(zhuǎn)，可以正常進(jìn)食。無效:治療3d后，患兒的臨床癥狀未有明顯好轉(zhuǎn)或加重，仍有哭鬧現(xiàn)象，患兒的舌苔白膩。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，計(jì)量資料采取t檢驗(yàn)，組間的比對(duì)采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異具有顯著性，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患兒痊愈為24例(40.0%)，有效治療為34例(56.7%)，無效為2例(3.3%)，治療的總有效率96.7%;對(duì)照組患兒痊愈為15例(25.0%)，有效治療為30例(50.0%)，無效15例(25.0%)，治療的總有效率75.0%，兩組數(shù)據(jù)相互比較差異顯著，P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

小兒消化不良的原因是多方面性的，如腸胃功能障礙、精神因素、物理性應(yīng)激反應(yīng)和內(nèi)臟的高敏感性等都可能會(huì)使患兒出現(xiàn)消化不良的癥狀。如果不考慮患兒的體質(zhì)和年齡因素，一味采用西醫(yī)治療，不僅患兒的康復(fù)較慢，而且臨床療效也不太顯著，從而影響患兒的生長發(fā)育。

臨床認(rèn)為患兒如果出現(xiàn)情緒緊張與低落，以及哭鬧過度等情況，都可能會(huì)導(dǎo)致患兒消化不良，出現(xiàn)臨床癥狀。醫(yī)護(hù)人員要針對(duì)患兒的飲食習(xí)慣、飲食結(jié)構(gòu)和生活方式等，調(diào)整患兒飲食排便習(xí)慣，并采用抗酸藥和抑酸藥等輔助治療。如果患兒僅采用胃復(fù)安和多潘立酮等西藥進(jìn)行治療，其療效較為有限，對(duì)患兒椎體反應(yīng)也明顯。因此，采用中藥治療既可減少藥物對(duì)患兒腸胃的不良刺激，又可以增加患兒腸胃功能，為治療小兒消化不良的有效途徑。本次研究對(duì)觀察組患兒采用消食消脹湯進(jìn)行治療，可以有效消除患兒的積食，刺激患兒的消化功能，有助于患兒的及早康復(fù)。通過治療，患兒的總治愈率達(dá)到96.7%，明顯的由于對(duì)照組患兒的75.0%。因此，以中醫(yī)消食藥治療小兒消化不良的療效顯著，值得在臨床應(yīng)用中大力推廣。

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1009－6019(2014)07－0001－02