高文宏

社區(qū)健康教育在護(hù)理管理中的影響及發(fā)展對(duì)策分析

高文宏

健康教育屬于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的主要組成部分，主要以社區(qū)人群為對(duì)象，對(duì)其進(jìn)行有計(jì)劃的健康教育工作。社區(qū)健康教育的根本目的是增強(qiáng)社區(qū)群眾預(yù)防疾病的意識(shí)，提高衛(wèi)生知識(shí)水平，從而提高社區(qū)群眾的生活質(zhì)量。社區(qū)的護(hù)理健康教育對(duì)推進(jìn)社區(qū)群眾健康生活、預(yù)防疾病、改善疾病具有重要意義。本文簡單分析了社區(qū)健康教育管理中存在的問題，著重闡述了如何提高社區(qū)的健康教育。

社區(qū)；健康教育；護(hù)理管理；發(fā)展對(duì)策

我國城市社區(qū)的衛(wèi)生服務(wù)不斷發(fā)展，并日益得到重視，許多城市相繼進(jìn)行了多種形式的社區(qū)護(hù)理服務(wù)活動(dòng)，對(duì)社區(qū)群眾的護(hù)理健康教育尤為普遍。社區(qū)的護(hù)理健康教育對(duì)象以社區(qū)群眾為主，對(duì)其進(jìn)行有關(guān)防護(hù)疾病、治療疾病等知識(shí)講解，以提高社區(qū)群眾的衛(wèi)生知識(shí)。一般護(hù)士是實(shí)施社區(qū)健康教育的主要人員。為實(shí)現(xiàn)預(yù)防疾病及提高社區(qū)群眾的衛(wèi)生意識(shí)，護(hù)士根據(jù)社區(qū)群眾的差異性，制定多種形式的健康教育工作?，F(xiàn)分析社區(qū)健康教育在護(hù)理管理中存在的諸多問題，并對(duì)提高健康教育提出相應(yīng)的建議。

1 社區(qū)健康教育存在的問題

社區(qū)健康教育屬于社區(qū)護(hù)理管理的主要部分，這是一項(xiàng)綜合性很強(qiáng)的管理工作，最為突出的特點(diǎn)就是面對(duì)家庭和社區(qū)[1]，護(hù)士的身份轉(zhuǎn)變?yōu)樯鐣?huì)工作者。這是一項(xiàng)專業(yè)性極強(qiáng)的綜合性工作，需要護(hù)士具備扎實(shí)的衛(wèi)生知識(shí)、豐富的生活經(jīng)驗(yàn)、良好的表述能力等。但現(xiàn)階段社區(qū)的護(hù)理健康教育中存在多種問題，主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面。

1.1 社會(huì)對(duì)社區(qū)護(hù)理人員的偏見 社會(huì)對(duì)于社區(qū)護(hù)理人員存在不同程度的偏見，如對(duì)于社區(qū)護(hù)士的輕視、對(duì)其護(hù)理技術(shù)或護(hù)理知識(shí)的質(zhì)疑等，這些偏見導(dǎo)致社區(qū)護(hù)士的地位及重要性難以體現(xiàn)。加之護(hù)士的日常工作內(nèi)容繁多且雜亂，心理素質(zhì)不強(qiáng)等因素，極易造成護(hù)士對(duì)于社區(qū)的健康教育工作出現(xiàn)消極、怠慢的工作態(tài)度，以及服務(wù)意識(shí)薄弱等不良現(xiàn)象。這種消極的工作態(tài)度，又影響了社區(qū)服務(wù)對(duì)象的情緒，導(dǎo)致護(hù)患糾紛頻發(fā)。

1.2 社區(qū)護(hù)理人員的緊缺現(xiàn)象 我國的老齡化人口基數(shù)增長，社區(qū)的老年人口逐漸增加，以致社區(qū)老年人遭受各種疾病的困擾。這造成對(duì)于社區(qū)護(hù)士的需求日益增加。但現(xiàn)階段社區(qū)護(hù)理人員普遍緊缺，對(duì)社區(qū)的護(hù)理管理及衛(wèi)生服務(wù)造成不利影響，社區(qū)護(hù)士作為健康教育的主體角色難以展開。

1.3 社區(qū)護(hù)理管理者的素質(zhì)不高 我國社區(qū)的護(hù)理管理人員普遍存在學(xué)歷不高、管理能力欠缺等素質(zhì)偏低現(xiàn)象[2]。這些護(hù)理人員的專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)匱乏、知識(shí)面較為狹窄，又由于管理意識(shí)的薄弱，缺乏必要的護(hù)理管理培訓(xùn)活動(dòng)，導(dǎo)致社區(qū)護(hù)士的衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量處于較低水平。

1.4 社區(qū)護(hù)理管理制度不健全 有關(guān)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的護(hù)理管理制度及管理體系不健全，一般社區(qū)的衛(wèi)生服務(wù)管理沿用專業(yè)醫(yī)院的管理制度，而沒有做到從實(shí)際情況出發(fā)量身定做，從而制約了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的發(fā)展，不利于開展社區(qū)健康教育。

2 提高社區(qū)健康教育的措施

2.1 對(duì)社區(qū)護(hù)理人員加強(qiáng)培養(yǎng) 社區(qū)護(hù)士對(duì)社區(qū)群眾進(jìn)行護(hù)理健康教育，體現(xiàn)了護(hù)理改革的不斷深入。社區(qū)護(hù)士根據(jù)社區(qū)群眾的需求進(jìn)行日常的護(hù)理健康教育，對(duì)提高社區(qū)群眾的衛(wèi)生知識(shí)非常重要[3]。但社區(qū)護(hù)士的整體素質(zhì)有待提升，因此，加大社區(qū)護(hù)士的培養(yǎng)力度非常必要。社區(qū)護(hù)理管理人員應(yīng)根據(jù)社區(qū)護(hù)理人員的的具體情況給予不同層次的培訓(xùn)實(shí)踐工作，如派遣護(hù)理人員參加各類健康教育培訓(xùn)、模擬社區(qū)會(huì)診培訓(xùn)等。培訓(xùn)內(nèi)容包括護(hù)理的相關(guān)理論知識(shí)、專業(yè)的護(hù)理技術(shù)、文化修養(yǎng)、實(shí)踐能力的培養(yǎng)等。培訓(xùn)過程中，促使護(hù)理人員提高道德品質(zhì)、熟練掌握生理、解剖、藥理等相關(guān)專業(yè)知識(shí)，提高理論與溝通傳授技巧，并使其樹立愛崗敬業(yè)、無私奉獻(xiàn)的精神。強(qiáng)調(diào)社區(qū)護(hù)理健康教育的重要性，并注重于社區(qū)群眾的良好交往關(guān)系，減少護(hù)患糾紛。

2.2 加大社區(qū)護(hù)理管理的資金投入 社區(qū)的衛(wèi)生服務(wù)體系中，社區(qū)的護(hù)理健康教育屬于其中的重要組成部分。社區(qū)的護(hù)理健康教育缺乏或者發(fā)展滯后，就可能會(huì)影響整個(gè)社區(qū)的衛(wèi)生服務(wù)管理質(zhì)量。在進(jìn)行社區(qū)護(hù)理健康教育的過程中，需要配置足夠量的社區(qū)護(hù)理人員，并需要對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行各種培訓(xùn)和專業(yè)指導(dǎo)。因此，加大社區(qū)護(hù)理管理的資金投入是社區(qū)健康教育順利進(jìn)行并有成效的有利保障。衛(wèi)生行政管理部門應(yīng)重視社區(qū)的健康教育工作，并加大社區(qū)護(hù)理管理的資金投入，將其納入政府部門的衛(wèi)生發(fā)展事業(yè)中。加大物力、財(cái)力、人力的投入，使社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)事業(yè)不斷擴(kuò)大規(guī)模，讓社區(qū)群眾真正受益。

2.3 完善社區(qū)護(hù)理管理體系及規(guī)章制度 社區(qū)的護(hù)理管理具有相對(duì)的獨(dú)立性和特異性，若完全照搬專業(yè)醫(yī)院的規(guī)章制度，則不利于社區(qū)護(hù)理管理的長遠(yuǎn)發(fā)展。因此，必須完善社區(qū)的護(hù)理管理體系，根據(jù)本地社區(qū)的護(hù)理現(xiàn)狀和實(shí)際發(fā)展情況制定相應(yīng)的規(guī)章制度，不斷探索出一套適合社區(qū)護(hù)理管理發(fā)展的模式。社區(qū)的護(hù)理工作范圍不斷擴(kuò)大，社區(qū)的護(hù)理管理部部門應(yīng)在取得相關(guān)部門的支持和認(rèn)可下，制定分塊管理、社區(qū)工作分工明確、制定責(zé)任制，并建立相對(duì)獨(dú)立的護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)。對(duì)社區(qū)護(hù)士的行為、操作進(jìn)行規(guī)范化管理，實(shí)施護(hù)理服務(wù)滿意度評(píng)分機(jī)制，對(duì)于護(hù)理服務(wù)滿意度高的護(hù)士給予相應(yīng)的獎(jiǎng)勵(lì)。另外，建立社區(qū)護(hù)理服務(wù)的監(jiān)督制度以及考核制度等。

2.4 醫(yī)院對(duì)社區(qū)護(hù)理健康教育工作的支持 社區(qū)護(hù)理健康教育工作離不開專業(yè)醫(yī)院的支持。社區(qū)護(hù)理管理部門應(yīng)加強(qiáng)與醫(yī)院的合作，聯(lián)系醫(yī)院安排具有豐富工作經(jīng)驗(yàn)的護(hù)理人員對(duì)社區(qū)護(hù)士進(jìn)行必要的培訓(xùn)和指導(dǎo)工作，或派遣社區(qū)的護(hù)士進(jìn)入專業(yè)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，以提高社區(qū)護(hù)理人員的專業(yè)素質(zhì)，從而推動(dòng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的順利開展，提高社區(qū)群眾對(duì)社區(qū)護(hù)理健康教育工作的滿意度。

3 討論

作為社區(qū)護(hù)理管理工作的重要內(nèi)容，做好社區(qū)健康教育工作是提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量的重要途徑。但由于我國的社區(qū)健康教育工作起步較晚，在發(fā)展過程中還存在諸多問題，如對(duì)社區(qū)護(hù)理人員的工作存在一定偏見、社區(qū)護(hù)理人力資源不足、社區(qū)護(hù)理管理者的素質(zhì)不高、社區(qū)護(hù)理管理制度不健全等問題。因此，應(yīng)重視社區(qū)健康教育工作，加強(qiáng)社區(qū)護(hù)理管理工作。如對(duì)社區(qū)護(hù)理人員加強(qiáng)培養(yǎng)、根據(jù)社區(qū)的特點(diǎn)完善社區(qū)護(hù)理管理體系及規(guī)章制度、加大社區(qū)護(hù)理管理的資金投入，必要時(shí)，還應(yīng)加強(qiáng)與專業(yè)醫(yī)院的合作，加強(qiáng)醫(yī)院對(duì)社區(qū)健康教育工作的支持等。只有這樣，才能充分發(fā)揮社區(qū)護(hù)士的健康教育職能，順利開展社區(qū)健康教育工作，并取得滿意的教育成果，真正促進(jìn)社區(qū)群眾的身體健康，提高生活質(zhì)量。

[1] 謝靜譽(yù).淺談社區(qū)護(hù)理管理存在的問題和對(duì)策[J].中外醫(yī)療，2011，30（1）：136.

[2] 符翠怡，賴?yán)?淺談新形勢下社區(qū)護(hù)理管理的挑戰(zhàn)和對(duì)策[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2010，16（30）：124-125.

[3] 解文靜.健康教育在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中的效果分析[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2011，26（18）：1709-1710.

10.3969/j.issn.1009-4393.2014.23.087

廣東 510642 華南農(nóng)業(yè)大學(xué)（高文宏）