章明圖

(浙江衢化醫(yī)院 浙江衢州 324004)

X射線與CT檢查在食管癌診斷過(guò)程中的臨床價(jià)值比較研究

章明圖

(浙江衢化醫(yī)院 浙江衢州 324004)

目的:為了進(jìn)一步探討臨床有效診斷食管癌的可靠方法，從而為相關(guān)的臨床治療提供可靠依據(jù)。方法:本次研究所選取的研究對(duì)象為2009年1月至2012年12月診治的資料完整食管癌患者共計(jì)56例，觀察比較本組研究對(duì)象采用X射線與CT檢查后的臨床診斷結(jié)果與病理結(jié)果的符合情況。結(jié)果:采用CT線技術(shù)明顯高于采用X射線技術(shù)的臨床診斷符合率(57.14%VS85.71%)，且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(x2=11.2000，P=0.0008)。結(jié)論:在臨床食管癌診斷的實(shí)踐過(guò)程中，與X射線技術(shù)相比較采用CT技術(shù)的臨床診斷符合率水平更高，是臨床診斷食管癌的可靠選擇。

X射線;CT;食管癌;診斷;臨床價(jià)值;

在臨床針對(duì)食管癌的相關(guān)研究過(guò)程中，我們總結(jié)發(fā)現(xiàn)［1－2］:在臨床治療食管癌方面醫(yī)學(xué)界已經(jīng)取得相關(guān)的臨床進(jìn)展，但是對(duì)于食管癌患者來(lái)說(shuō)，患者病死率一直保持較高的水平。因此盡早診斷及時(shí)治療對(duì)于食管癌患者疾病的治療和生命的延續(xù)具有重要的臨床實(shí)踐意義。鑒于此，為了進(jìn)一步探討臨床有效診斷食管癌的可靠方法，從而為相關(guān)的臨床治療提供可靠依據(jù)，本文總結(jié)了我院臨床診斷食管癌的相關(guān)經(jīng)驗(yàn)，現(xiàn)報(bào)告如下:

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究所選取的研究對(duì)象為2009年1月至2012年12月診治的資料完整食管癌患者共計(jì)56例，其中男性患者36例，女性患者20例，患者平均年齡為(57.56±12.55)歲，患者平均病程為(2.76±1.99)個(gè)月。

1.2 臨床診斷方法

1.2.1 X線

X線機(jī)采用日本島津500mA型，常規(guī)在空腹時(shí)進(jìn)行，造影前4h禁止一切飲食，透視時(shí)應(yīng)注意食管的位置、形狀、黏膜和功能的改變［3］。

1.2.2 CT

CT機(jī)使用GE LightSpeed 16排螺旋CT機(jī)。掃描方法與條件:掃描前12h禁食，掃描前用1.5%泛影葡胺50ml吞服發(fā)泡劑，盡可能使食管充氣擴(kuò)張以利于對(duì)比觀察?；颊呷⊙雠P位，連續(xù)掃描，層厚與層距均為5mm，螺距1.0，120kV，150mA［4－5］。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察比較本組研究對(duì)象采用X射線與CT檢查后的臨床診斷結(jié)果與病理結(jié)果的符合情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所有數(shù)據(jù)均采用SPSS11.5軟件包進(jìn)行處理，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，且以P＜0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

本組研究患者采用不同臨床檢測(cè)技術(shù)進(jìn)行診斷后與病理結(jié)果的符合情況比較結(jié)果如下:采用X射線技術(shù)進(jìn)行診斷，56例患者中診斷食管癌32例，與病理結(jié)果符合率為57.14%;采用CT線技術(shù)進(jìn)行診斷，56例患者中診斷食管癌48例，與病理結(jié)果符合率為85.71%。臨床診斷符合率組間比較，采用CT線技術(shù)明顯高于采用X射線技術(shù)的臨床診斷符合率，且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(x2=11.2000，P=0.0008)。

3 討論

在臨床實(shí)踐的過(guò)程中，食管癌實(shí)際上屬于最為常見的消化道腫瘤之一。從相關(guān)文獻(xiàn)的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)結(jié)果上分析［6］:在全球范圍內(nèi)，每年因食管癌死亡的人群規(guī)?？梢赃_(dá)到三十萬(wàn)以上。其中有一半左右的患者為中國(guó)人。從近年來(lái)的發(fā)展趨勢(shì)上分析，在我國(guó)食管癌的發(fā)病率呈現(xiàn)出了逐年緩慢升高的趨勢(shì)。對(duì)于食管癌患者來(lái)說(shuō)，臨床所表現(xiàn)出來(lái)的典型癥狀往往為進(jìn)行性的咽下困難，在很大程度上降低患者的生活質(zhì)量，威脅患者的生命健康。由此看來(lái)，臨床針對(duì)食管癌患者應(yīng)盡早診斷及時(shí)采取有針對(duì)的治療措施。

既往臨床上關(guān)于診斷食管癌的相關(guān)文獻(xiàn)結(jié)果顯示:采用X射線與CT檢查技術(shù)是臨床常用的診斷技術(shù)。在傳統(tǒng)觀念中，X射線技術(shù)是臨床診斷食管癌最為常用的常規(guī)檢查方法，而隨著醫(yī)療檢測(cè)技術(shù)的不斷發(fā)展以及相關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生條件的不斷改善，CT診斷技術(shù)應(yīng)用越來(lái)越成熟，CT診斷技術(shù)在食管癌診斷方面的作用越來(lái)越得到肯定。

從本文數(shù)據(jù)比較結(jié)果上分析，CT診斷技術(shù)的優(yōu)勢(shì)明顯，臨床診斷符合率組間比較，采用CT線技術(shù)明顯高于采用X射線技術(shù)的臨床診斷符合率(57.14%VS85.71%)，且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(x2=11.2000，P=0.0008)

因此，綜上所述，我們可以得出以下結(jié)論:在臨床食管癌診斷的實(shí)踐過(guò)程中，與X射線技術(shù)相比較采用CT技術(shù)的臨床診斷符合率水平更高，是臨床診斷食管癌的可靠選擇。

［1］閆圓圓，黃勇.CT及18F－FDGPET/CT診斷食管癌術(shù)前淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及N分期對(duì)比研究［J］.中國(guó)醫(yī)學(xué)影像學(xué)雜志，2012，20(2):153 －156.

［2］程祝忠，陽(yáng)寧?kù)o，席曉秋，等.64排螺旋CT掃描在食管癌術(shù)前分期診斷和制定手術(shù)方案中的價(jià)值［J］.中華腫瘤雜志，2011，33 (12):929－932.

［3］許茜，宋長(zhǎng)亮，劉志坤，等.CT對(duì)食管癌不同區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移診斷效能的評(píng)價(jià)［J］.實(shí)用放射學(xué)雜志，2011，27(8):1154－1157.

［4］韓大力，鐘小軍，于金明，等.18F－FLT和18F－FDG PET/CT對(duì)胸段食管癌淋巴結(jié)分期診斷的對(duì)比研究［J］.中華核醫(yī)學(xué)雜志，2010，30(6):383－386.

［5］尹昳麗，吳晶濤，孫繼全，等.64層CT灌注成像在食管癌診斷方面的應(yīng)用探討［J］.放射學(xué)實(shí)踐，2010，25(11):1238－1240.

［6］陳俊強(qiáng)，朱坤壽，林端瑜，等.18F－FDG SPET/CT診斷胸段食管癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的準(zhǔn)確性研究［J］.醫(yī)學(xué)研究雜志，2011，40(1):68 －70，155.

R735.1

【文章編號(hào)】1009－6019(2014)07－0001－02