胡振辰，亢德洪，童其榮，劉 偉

XE-2100全自動血液細胞分析儀常見故障及處理

胡振辰，亢德洪，童其榮，劉 偉

0 引言

Sysmex XE-2100是日本東亞公司推出的全自動五分類血液細胞分析儀，它可對血液的多種細胞組分（包括白細胞的5種組分）進行定量分析[1]。除采用傳統(tǒng)的電阻抗法和射頻法外，它還內(nèi)置網(wǎng)織紅細胞檢測（包括未成熟網(wǎng)織紅細胞指數(shù)（IRF））、有核紅細胞（NRBC）計數(shù)以及“光學(xué)”熒光血小板的數(shù)量測定功能[2]，是一臺較理想的全自動血液分析儀[3]。由于我院檢驗科標本量較大，在日常使用過程中難免會出現(xiàn)故障，現(xiàn)將此款機型常見的故障及處理方法總結(jié)如下。

1 故障一

1.1 故障現(xiàn)象

WBC計數(shù)結(jié)果偏低。

1.2 故障分析

引起這種現(xiàn)象的原因可能有：（1）SRV閥污染或堵塞；（2）DIFF、BASO通道堵塞（WBC/BASO反應(yīng)室上方的接頭堵塞，導(dǎo)致吸引樣本至檢測管路不暢通）；（3）混勻池堵塞（進樣、出樣、排廢）；（4）Flowcell堵塞；（5）FCM、沖洗 DP及 MV-22堵塞；（6）MV38、MV40閥體堵塞，排廢不暢；（7）MV33－1閥體堵塞，造成FFD試劑加不上；（8）MV19－1閥體堵塞，造成FBA試劑加不上；（9）MV50、MV52閥體堵塞，造成運輸載體試劑稀釋液加不上；（10）WC1漏氣或堵塞，造成排廢不暢相關(guān)液路圖如圖1所示。

1.3 故障處理

（1）確認鞘流電動機是否漏液；（2）清洗SRV閥；（3）確認DIFF、BASO通道的樣品數(shù)據(jù)流是否正常；（4）清洗相關(guān)通道；（5）確認排廢相關(guān)閥路及管路；（6）確認WC1并清洗；（7）手工清洗流動池（Flow cell）；（8）手工沖洗FCM、DP及MV-22。鞘流室結(jié)構(gòu)圖如圖2所示。

2 故障二

2.1 故障現(xiàn)象

穿刺針無法正常運動。

2.2 故障分析

出現(xiàn)這種情況的原因可能有：（1）灰塵太多，造成電動機轉(zhuǎn)速變慢；（2）傳感器臟。

圖1 相關(guān)液路圖

圖2 鞘流室結(jié)構(gòu)圖

2.3 故障處理

電動機保養(yǎng)時最好用WD-40噴洗一下，效果最好，若沒有WD-40，用質(zhì)量較高的稀機油反復(fù)擦拭清洗也可。傳感器則可以用棉簽蘸無水酒精擦拭其中間的發(fā)射與接收面即可。

3 故障三

3.1 故障現(xiàn)象

RBC值偏低，不成比例。

3.2 故障分析

出現(xiàn)上述現(xiàn)象一般是由于鞘流注射器（如圖3所示）漏液或RBC檢查部堵塞引起。

3.3 故障處理

觀察注射器是否漏液，如果漏液，將其拆下重新安裝。若發(fā)現(xiàn)密封墊圈脫落，應(yīng)清洗RBC檢查部，因為RBC檢查部清洗不徹底會導(dǎo)致鞘壓增大，使鞘液注射器墊圈脫落。

圖3 鞘流注射器

4 故障四

4.1 故障現(xiàn)象

網(wǎng)織結(jié)果為“——”。

4.2 故障分析

出現(xiàn)上述現(xiàn)象的原因可能有：（1）試劑問題；（2）試劑沒加進混勻室；（3）標本沒加進混勻室；（4）標本沒進入Folwcell；（5）軟件故障；（6）電路板故障。

4.3 故障處理

（1）更換新網(wǎng)織試劑，更換標本，故障依舊，排除故障分析中的第一種原因；（2）將混勻室拆開清潔，吸入標本，可見標本、試劑均能打進混勻室，排除故障分析中的第2、3種原因；（3）裝好混勻室，吸入標本，觀察混勻室到Folwcell間管路，發(fā)現(xiàn)RET下方夾緊閥不動作。將RET與NRBC夾緊閥對調(diào)，發(fā)現(xiàn)還是不動作，排除夾緊閥損壞的可能，懷疑故障出在夾緊閥氣源。

由圖4可看出，PV35給夾緊閥供氣，檢查PV35氣源沒問題，做測試發(fā)現(xiàn)閥不動作，將故障鎖定在PV35。拔下電磁閥信號線，發(fā)現(xiàn)接頭被腐蝕，由于該機不做NRBC，故將控制NRBC的PV47與其對調(diào)，故障排除。

圖4 混勻室及相關(guān)管路

5 小結(jié)

儀器運轉(zhuǎn)的好壞直接關(guān)系到檢驗科結(jié)果報告的準確性和及時性，如不能及時排除故障就會影響到醫(yī)生對病情的判斷甚至貽誤患者的救治[4]。在日常的維修工作中，要多觀察、多思考、多記錄，對曾經(jīng)碰到過的故障根據(jù)維修筆記快速排除，對沒有遇到過的問題，要根據(jù)機器工作原理和流程分析原因，盡快解決，這樣才能為臨床提供快速、可靠的檢驗數(shù)據(jù)。

[1] 冷平，凌潘，姚安延.Sysmex XE-2100全自動血液分析儀的性能評價[J].四川省衛(wèi)生管理干部學(xué)院學(xué)報，2008，27（2）：108-109.

[2] 陳國強，潘立勇，施明月，等.XE-2100血液分析儀常見的參數(shù)穩(wěn)定性研究[J].檢驗醫(yī)學(xué)，2005，20（3）：192-194.

[3] 劉中路，孫秀英，季海生.Sysmex XE-2100全自動血細胞分析儀的評價[J].齊魯醫(yī)學(xué)檢驗，2003，14（4）：20-21.

[4] 趙濱，周琪，魏麗晶，等.CA-550全自動血凝儀常見故障的處理辦法[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2010，7（10）：146.

（收稿：2013-04-20 修回：2013-10-19）

R318.6；TH776

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1003-8868（2014）09-0157-02

10.7687/J.ISSN1003-8868.2014.09.157

443003湖北宜昌，三峽大學(xué)第一臨床醫(yī)學(xué)院，宜昌市中心人民醫(yī)院設(shè)備科（胡振辰，亢德洪，童其榮，劉 偉）