程聯(lián)華

·經(jīng)驗(yàn)交流·

麻栗坡縣2003－2012年性病疫情分析

程聯(lián)華

為及時(shí)掌握我縣性病的流行動態(tài)，作者對2003－2012年發(fā)現(xiàn)的604例性傳播疾病(STD)進(jìn)行流行病學(xué)分析如下。

1 資料來源

所有資料來源于2003－2012年麻栗坡縣各醫(yī)療單位性病的監(jiān)測，性病疫情報(bào)告卡及哨點(diǎn)醫(yī)院門診日志登記。人口資料以統(tǒng)計(jì)局的數(shù)字為準(zhǔn)。收集的病種為《性病防治管理辦法》規(guī)定監(jiān)測報(bào)告的梅毒、淋病、生殖道沙眼衣原體感染、尖銳濕疣、生殖器皰疹5種。

1.1 發(fā)病率 2003－2012年發(fā)病人數(shù)和發(fā)病率分別是:37例(13.76/10萬)；34例(12.56/10萬)；38例(13.97/10萬)；66例(24.16/10萬)；50例(18.23/10萬)；72例(26.19/10萬)；55例(19.97/10萬)；76例(27.47/10萬)；78例(28.09/10萬)；98例 (35.25/10萬)。

1.2 流行趨勢 2003－2012年麻栗坡縣累計(jì)報(bào)告性病患者604例，2003年病例報(bào)告數(shù)為37例，而2012年的病例報(bào)告數(shù)為98例，為歷年增加病例數(shù)最多的1年，較2003年增長164.86%。

1.3 流行病學(xué)分析 2003－2012年5種性病疫情報(bào)告病種情況，見表1。

表1 麻栗坡縣2003－2012年STD患者病種情況

年齡分布:0～14歲3例(0.50%)，15～30歲373例(61.75%)，31～40歲104例(17.22%)，41～50歲71例(11.75%)，＞50歲53例(8.77%)。從發(fā)病年齡看，15～40歲占總病人數(shù)的78.97%，是發(fā)病的主要人群。

婚姻狀況:已婚445例(73.68%)，未婚159例(26.32%)。

文化程度:文盲18例(2.98%)，學(xué)齡前2例(0.33%)，小學(xué)102例(16.89%)，中學(xué)456例(75.50%)，大專及以上26例(4.30%)。

職業(yè)分布:工人23例(3.81%)，農(nóng)民352例(58.28%)，干部54例(8.94%)，飲服9例(1.49%)，個(gè)體82例(13.58%)，待業(yè)64例(10.60%)，學(xué)齡前兒童3例(0.50%)，其它11例(1.82%)，不詳5例(0.83%)，學(xué)生1例(0.17%)。

患者來源:本地568例(94.04%)，外地36例(5.96%)。

傳染來源:非婚性接觸傳染469例(77.65%)，配偶傳染16例(2.65%)，母親傳染1例(0.17%)，間接傳染103例(17.05%)，不詳15例(2.48%)。

2 討論

從上述統(tǒng)計(jì)資料可以看出，2003－2012年我縣的性病發(fā)病率呈逐年上升趨勢，與2003年相比，增長164.86%。在性病病種構(gòu)成上，一直以淋病為主，其次是梅毒。梅毒近幾年大幅度增長，尤其是早期梅毒增長速度較快，傳染性較強(qiáng)，對健康人群構(gòu)成較大危害，應(yīng)引起重視。另外，生殖道沙眼衣原體感染逐年增多，2012年相當(dāng)于2003年病例數(shù)的9倍，也不能忽視。從患者的性別來看，男性患者相對較多，占58.29%，這與社會活動頻繁有關(guān)，而女性患者相對較少，其原因是女性患淋病及生殖道沙眼衣原體感染時(shí)，表現(xiàn)的癥狀不像男性那么明顯，癥狀較輕，因而被忽略，女性是性病流行的主要傳染源，今后應(yīng)作為防治監(jiān)測的重點(diǎn)。性病發(fā)病仍集中在性活躍年齡組，以15～40歲年齡為主，占全部病例數(shù)的78.97%?；颊叩奈幕潭纫灾袑W(xué)為主，其次是小學(xué)，再次是大專及以上的人群，文化素質(zhì)較低，給今后性病防治知識的宣傳教育工作帶來一定的難度。從職業(yè)分布看，農(nóng)民占58.28%為首位，他們無固定的經(jīng)濟(jì)收入，在外打工人員相互接觸中而發(fā)生的不潔性行為，提示與文化知識結(jié)構(gòu)偏低有關(guān)。性病疫情不斷由城市向農(nóng)村蔓延，應(yīng)引起高度重視?；颊邅碓粗饕员镜貫橹?，占94.04%，外地雖然所占的比例不高，但我縣天保是國家級開放口岸，人員流動頻繁也應(yīng)引起重視。筆者認(rèn)為外來人員是造成本地性病流行的重要因素之一，應(yīng)加強(qiáng)對他們的重點(diǎn)監(jiān)測。資料顯示性病傳播的主要方式是非婚性接觸，婚外不潔性交是性傳播疾病主要傳染途徑，與國內(nèi)文獻(xiàn)報(bào)道相一致。1

性病是一種典型的社會病，其傳染和流行與社會因素密切相關(guān)，人們對性病尚有“封閉”觀念，患者隱姓埋名，報(bào)假住址，給調(diào)查追蹤傳染源帶來困擾，性病不僅是醫(yī)學(xué)上的問題，也是社會問題。因此，性病的控制應(yīng)以預(yù)防為主、防治結(jié)合、綜合治理。2除了加強(qiáng)性病防治知識宣傳外，應(yīng)嚴(yán)厲打擊賣淫嫖娼活動，對已發(fā)現(xiàn)的患者給予徹底治療，防止交叉感染。同時(shí)要加強(qiáng)性病的疫情監(jiān)測，及時(shí)掌握流行動態(tài)，為及時(shí)制定今后STD防治對策提供可靠依據(jù)。

1李長玲，都風(fēng)蓮.山東省1986－2000年性病流行病學(xué)分析.中國麻風(fēng)皮膚病雜志，2005，21(10):838－839.

2邵長庚.性傳播疾病的預(yù)防與控制.北京:科學(xué)出版社，2001.4－6.

(收稿:2013－09－11 修回:2013－09－12)

云南省麻栗坡縣皮膚病防治站，663600性別:604例性病患者中男352例(58.28%)，女252例(41.72%)，男女比例為1.40∶1。