朱吾元，王雁梅

（漯河醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校，河南 漯河 462000）

藥學(xué)服務(wù)是指藥師應(yīng)用藥學(xué)專業(yè)知識(shí)向公眾（包括醫(yī)護(hù)人員、病人及其家屬）提供直接的、負(fù)責(zé)任的、與藥物有關(guān)的服務(wù)[1]。這一概念最早由Helper 于1987 年在AACP 年會(huì)上提出，并于1990 年與Strand 聯(lián)合正式對(duì)藥學(xué)服務(wù)進(jìn)行定義[2]。我國藥學(xué)界于20 世紀(jì)90 年代初接受了藥學(xué)服務(wù)概念，并形成了全程化藥學(xué)服務(wù)理念。2002 年，衛(wèi)生部發(fā)布《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定》，規(guī)定醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)開展以服務(wù)病人為中心、臨床藥學(xué)為基礎(chǔ)、合理用藥的藥學(xué)技術(shù)服務(wù)和相關(guān)藥品管理工作，使我國藥師的工作職責(zé)發(fā)生重大改變，明確了藥學(xué)工作模式[3]。2003 年發(fā)布的《優(yōu)良藥房工作規(guī)范》首次對(duì)藥學(xué)服務(wù)的相關(guān)條款進(jìn)行了規(guī)定[4]。隨著改革的深入,我國藥學(xué)服務(wù)工作在一定程度上得到了發(fā)展，但也給藥學(xué)工作者和高職藥學(xué)教育帶來了新的挑戰(zhàn)。為提高高職藥學(xué)專業(yè)學(xué)生的藥學(xué)服務(wù)能力，使高職藥學(xué)教育與藥學(xué)工作更好地接軌，筆者自設(shè)問卷，調(diào)查我校藥學(xué)專業(yè)醫(yī)院藥學(xué)方向?qū)嵙?xí)生對(duì)藥學(xué)服務(wù)的認(rèn)知水平，反思高職藥學(xué)教育的不足，以期提高教育水平，增強(qiáng)學(xué)生藥學(xué)服務(wù)能力。

1 現(xiàn)狀調(diào)查

調(diào)查內(nèi)容包括學(xué)生對(duì)藥學(xué)服務(wù)的認(rèn)知途徑、基本認(rèn)知（定義、對(duì)象、內(nèi)容）情況及對(duì)現(xiàn)有藥學(xué)服務(wù)能力培養(yǎng)方法的滿意度等。其中認(rèn)知途徑、基本認(rèn)知情況兩部分采用客觀選擇題形式，其他部分采用客觀題與主觀題相結(jié)合的方式。此次共發(fā)出問卷83 份，收回有效問卷71 份，有效回收率為85.54%。

1.1 認(rèn)知途徑

調(diào)查顯示，85.91%的學(xué)生聽說過藥學(xué)服務(wù)，其中83.61%的學(xué)生首次聽說藥學(xué)服務(wù)的途徑是學(xué)校教師，13.11%的是實(shí)習(xí)帶教教師，3.28%的是相關(guān)書籍和期刊。由此可見，學(xué)校教師是學(xué)生認(rèn)識(shí)藥學(xué)服務(wù)的主要途徑，其次是實(shí)習(xí)帶教教師。因此，學(xué)校教師和實(shí)習(xí)帶教教師對(duì)培養(yǎng)學(xué)生藥學(xué)服務(wù)能力具有重要作用。

1.2 基本認(rèn)知情況

調(diào)查發(fā)現(xiàn)，學(xué)生對(duì)藥學(xué)服務(wù)有一定認(rèn)識(shí)，但多數(shù)學(xué)生的認(rèn)知比較片面，不能完整描述藥學(xué)服務(wù)的對(duì)象和工作內(nèi)容。如僅有27.87%的學(xué)生認(rèn)為藥學(xué)服務(wù)對(duì)象是醫(yī)護(hù)人員、病人及其家屬、社會(huì)公眾，60.66%的認(rèn)為是病人及其家屬、社會(huì)公眾，11.47%的認(rèn)為是病人及其家屬。筆者根據(jù)文獻(xiàn)檢索，將顯示頻率最高的12 項(xiàng)藥學(xué)服務(wù)工作內(nèi)容作為備選項(xiàng)讓學(xué)生選擇。結(jié)果顯示，僅有27.87%的學(xué)生全部選中，其他72.13%的學(xué)生僅選出部分工作內(nèi)容，且所選內(nèi)容與臨床藥學(xué)工作內(nèi)容吻合，表明學(xué)生混淆了臨床藥學(xué)與藥學(xué)服務(wù)的概念。

1.3 對(duì)現(xiàn)有藥學(xué)服務(wù)能力培養(yǎng)方法的滿意度

24.59%的學(xué)生認(rèn)為現(xiàn)有課程體系可以滿足自己的藥學(xué)服務(wù)能力培養(yǎng)，44.26%的認(rèn)為可以基本滿足，31.15%的認(rèn)為不能滿足。當(dāng)問及對(duì)學(xué)校藥學(xué)服務(wù)能力培養(yǎng)有什么意見和建議時(shí)，57.38%的學(xué)生希望開設(shè)有關(guān)藥學(xué)服務(wù)的理論或?qū)嵺`課程，14.75%的希望開設(shè)溝通技巧、心理學(xué)等課程，其他學(xué)生對(duì)此沒有意見。

2 啟示

2.1 加快教師藥學(xué)服務(wù)能力培養(yǎng)

調(diào)查顯示，83.61%的學(xué)生首次聽說藥學(xué)服務(wù)的途徑是學(xué)校教師，說明教師作為高職藥學(xué)教育的重要承擔(dān)者，在學(xué)生藥學(xué)服務(wù)能力培養(yǎng)中具有重要地位。調(diào)查表明學(xué)生對(duì)藥學(xué)服務(wù)的理解并不深刻，對(duì)藥學(xué)服務(wù)的定義、對(duì)象和工作內(nèi)容了解較片面，說明學(xué)生在校期間接受的藥學(xué)服務(wù)教育是不充分的。因此，教師應(yīng)不斷更新藥學(xué)理論知識(shí)，緊跟藥學(xué)學(xué)科發(fā)展，特別是要不斷了解國內(nèi)外行業(yè)新進(jìn)展，將理論知識(shí)轉(zhuǎn)化為新能力，適應(yīng)行業(yè)新模式。教師只有提高自身藥學(xué)理論知識(shí)水平和藥學(xué)服務(wù)能力，形成藥學(xué)服務(wù)意識(shí)，才能有效培養(yǎng)學(xué)生。

2.2 加強(qiáng)與實(shí)習(xí)帶教教師的溝通交流

實(shí)習(xí)是高職藥學(xué)教育的重要階段，在培養(yǎng)學(xué)生知識(shí)遷移能力和專業(yè)素養(yǎng)中具有重要地位。實(shí)習(xí)帶教教師對(duì)行業(yè)導(dǎo)向更為敏感，能彌補(bǔ)學(xué)校教育滯后的缺點(diǎn)，是高職藥學(xué)教育的重要補(bǔ)充。但實(shí)習(xí)帶教教師并非專業(yè)教育者，雖然掌握最新的理論知識(shí)，具有較高的專業(yè)素養(yǎng)，但沒有掌握靈活的教育方法，對(duì)藥學(xué)專業(yè)的培養(yǎng)方案理解不充分，若不加以溝通將很難發(fā)揮其對(duì)高職藥學(xué)教育的補(bǔ)充作用。本次調(diào)查顯示，僅有13.11%的學(xué)生首次聽說藥學(xué)服務(wù)的途徑是實(shí)習(xí)帶教教師，其比例遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于學(xué)校教師?？梢姳３謱W(xué)校與實(shí)習(xí)單位的及時(shí)溝通，加強(qiáng)學(xué)校教師與實(shí)習(xí)帶教教師之間的交流，對(duì)發(fā)揮實(shí)習(xí)單位和實(shí)習(xí)帶教教師在藥學(xué)服務(wù)能力培養(yǎng)中的作用具有積極意義。

2.3 完善現(xiàn)有課程體系，加強(qiáng)藥學(xué)服務(wù)能力課程開發(fā)

藥學(xué)服務(wù)是藥學(xué)工作的新模式，充分體現(xiàn)了藥師在醫(yī)療衛(wèi)生體系中的作用，其服務(wù)對(duì)象面廣，服務(wù)內(nèi)容涉及崗位多，但無論哪種崗位完成相應(yīng)的工作任務(wù)都要依賴系統(tǒng)的藥學(xué)理論知識(shí)。調(diào)查顯示，藥學(xué)實(shí)習(xí)生在一定程度上掌握了相關(guān)藥學(xué)知識(shí)，但是缺乏將現(xiàn)有藥學(xué)知識(shí)應(yīng)用到崗位工作中的知識(shí)遷移能力。其主要原因可能是缺乏相應(yīng)的平臺(tái)，而這個(gè)平臺(tái)是指藥學(xué)服務(wù)相關(guān)理論和實(shí)踐課程。故完善現(xiàn)有課程體系，加強(qiáng)藥學(xué)服務(wù)類課程建設(shè)，對(duì)提高學(xué)生藥學(xué)服務(wù)能力具有重要作用。

高職藥學(xué)教育是藥學(xué)人才培養(yǎng)的主要途徑，其培養(yǎng)模式和方案必須符合現(xiàn)有國家行業(yè)導(dǎo)向和崗位需求。而行業(yè)導(dǎo)向和崗位需求隨著科技、經(jīng)濟(jì)的發(fā)展不斷改變，這就要求高職藥學(xué)教育不斷作出適應(yīng)性改變[5]。近年來，藥學(xué)服務(wù)模式成為國內(nèi)外藥學(xué)界公認(rèn)的新模式，充分體現(xiàn)了新的藥學(xué)理念，突出了藥師在醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)中的地位。因此，加快高職藥學(xué)教育教學(xué)改革，培養(yǎng)學(xué)生藥學(xué)服務(wù)能力勢(shì)在必行。

[1]胡晉紅，蔡溱，孫華君.藥學(xué)服務(wù)與全程化藥學(xué)服務(wù)[J].藥學(xué)服務(wù)與研究，2008，8（3）：161-165.

[2]謝曉慧，曹猛，王小川，等.我國藥學(xué)服務(wù)文獻(xiàn)分析[J].中國藥學(xué)雜志，2012，47（20）：1676.

[3]衛(wèi)生部.醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定[S].2002.

[4]中國非處方藥物協(xié)會(huì).優(yōu)良藥房工作規(guī)范[S].2003.

[5]朱吾元，李明麗，王雁梅.高職藥學(xué)生藥學(xué)服務(wù)能力培養(yǎng)方法探討[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2013，11（20）：72-73.■