保 靜，吳佳璊，楊愛萍

（甘肅省衛(wèi)生學(xué)校，甘肅 蘭州 730000）

甘肅省衛(wèi)生學(xué)校涉外護(hù)理專業(yè)學(xué)生學(xué)習(xí)倦怠調(diào)查研究及對策建議

保 靜，吳佳璊，楊愛萍

（甘肅省衛(wèi)生學(xué)校，甘肅 蘭州 730000）

通過問卷法了解我校涉外護(hù)理專業(yè)學(xué)生學(xué)習(xí)倦怠的總體狀況和特點(diǎn)，尋找導(dǎo)致涉外護(hù)理專業(yè)學(xué)生學(xué)習(xí)倦怠的關(guān)鍵因素，并提出應(yīng)對措施，從而為學(xué)生心理健康教育工作提供科學(xué)依據(jù)，促進(jìn)學(xué)生身心健康發(fā)展。

甘肅省衛(wèi)生學(xué)校；涉外護(hù)理專業(yè)；學(xué)習(xí)倦怠

1 引言

在一項(xiàng)對中職生學(xué)習(xí)心理的調(diào)查中發(fā)現(xiàn)：相當(dāng)一部分中職生學(xué)習(xí)無目標(biāo)，注意力不集中，看書聽講不易掌握中心思想，一看專業(yè)書就感到疲勞，難以堅(jiān)持，違規(guī)違紀(jì)現(xiàn)象嚴(yán)重[1]。涉外護(hù)理專業(yè)作為我校的骨干專業(yè)，自設(shè)立以來培養(yǎng)了許多高素質(zhì)、高技能的優(yōu)秀畢業(yè)生。然而，近幾年涉外護(hù)理專業(yè)也存在一些問題，最突出的問題之一就是學(xué)生的學(xué)習(xí)倦怠情緒日趨嚴(yán)重，甚至影響教學(xué)。這引起了筆者的思考：中職涉外護(hù)理專業(yè)學(xué)生學(xué)習(xí)倦怠受哪些因素影響？我們應(yīng)該采取哪些措施來預(yù)防或解決？

2 涉外護(hù)理專業(yè)學(xué)生學(xué)習(xí)倦怠情況調(diào)查及數(shù)據(jù)分析

筆者向在校2011、2012、2013級涉外護(hù)理專業(yè)學(xué)生發(fā)放調(diào)查問卷420份，收回有效問卷384份（見表1）。本調(diào)查采用吳艷等[2]2007年編制的“青少年學(xué)習(xí)倦怠量表”，評估內(nèi)容包括身心耗竭、學(xué)業(yè)疏離和低成就感3個維度，共16個條目。采用5點(diǎn)評分法，部分條目（學(xué)業(yè)成績與學(xué)習(xí)倦怠的關(guān)聯(lián)）反向記分，得分越高倦怠情況越嚴(yán)重。3個維度中，身心耗竭體現(xiàn)個體在學(xué)習(xí)活動中的主觀感受，即學(xué)習(xí)后因?yàn)閷W(xué)習(xí)活動而產(chǎn)生的疲勞感；學(xué)業(yè)疏離體現(xiàn)個體對學(xué)習(xí)活動的抵觸情緒；低成就感體現(xiàn)個體通過學(xué)習(xí)活動得到的滿足感較少。

表1 調(diào)查問卷發(fā)放情況

2.1 涉外護(hù)理專業(yè)學(xué)生學(xué)習(xí)倦怠總體情況

為了解涉外護(hù)理專業(yè)學(xué)生學(xué)習(xí)倦怠總體情況，本研究將調(diào)查數(shù)據(jù)進(jìn)行描述性統(tǒng)計(jì)和頻數(shù)分析，結(jié)果見表2。

從表2數(shù)據(jù)來看，被試的學(xué)習(xí)倦怠量表總分平均值為67.00，標(biāo)準(zhǔn)差為8.57，最小值為35.00，最大值為98.00。量表采用5點(diǎn)計(jì)分法，共20題，滿分100分，中數(shù)為60分，由頻數(shù)分析得知大部分被試的得分在60分以上，且集中在50～70分。由此可見，被試普遍存在一定程度的學(xué)習(xí)倦怠，如果以中間值60分為參考值，超過60分為倦怠，80分為中度倦怠，100分為重度倦怠來劃分，那么被試可能總體上處于倦怠水平。

表2 涉外護(hù)理專業(yè)學(xué)生學(xué)習(xí)倦怠及其各因素的描述性統(tǒng)計(jì)

2.2 不同年級涉外護(hù)理專業(yè)學(xué)生學(xué)習(xí)倦怠差異

為了解不同年級涉外護(hù)理專業(yè)學(xué)生學(xué)習(xí)倦怠情況，本研究對3個年級的學(xué)生均進(jìn)行調(diào)查，通過單因素方差分析（ANOVA），將不同年級學(xué)生的學(xué)習(xí)倦怠情況量表得分進(jìn)行比較，結(jié)果見表3。

表3 不同年級涉外護(hù)理專業(yè)學(xué)生學(xué)習(xí)倦怠水平差異（±s，分）

表3 不同年級涉外護(hù)理專業(yè)學(xué)生學(xué)習(xí)倦怠水平差異（±s，分）

項(xiàng)目sig值總分成就感低情緒低落行為不當(dāng)一年級（n=114） 二年級（n=108）三年級（n=162）F值59.48±7.98 16.73±2.77 24.64±4.40 18.10±3.14 59.52±8.18 16.72±3.23 24.83±4.47 17.97±3.16 60.10±10.30 16.76±3.850 25.35±5.010 18.05±3.900 0.277 0.007 0.904 0.091 0.758 0.993 0.406 0.913

表3數(shù)據(jù)顯示，不同年級學(xué)生無論在學(xué)習(xí)倦怠量表總分上還是在各因子得分上都不存在顯著性差異（P＞0.05），由此可見，涉外護(hù)理專業(yè)學(xué)生的學(xué)習(xí)倦怠沒有年級差異。但是三年級學(xué)生在學(xué)習(xí)倦怠總分及其各因子得分上均明顯高于一、二年級。這主要是因?yàn)槿昙墝W(xué)生面臨實(shí)習(xí)，通過實(shí)踐操作來增加理論知識的實(shí)效性，要把理論和實(shí)際結(jié)合起來，再加上面臨就業(yè)壓力，學(xué)習(xí)倦怠水平自然也會升高[3]。

2.3 不同學(xué)業(yè)成績的涉外護(hù)理專業(yè)學(xué)生學(xué)習(xí)倦怠差異

本研究將學(xué)生的學(xué)業(yè)成績（二、三年級以學(xué)年平均分記，一年級以中考平均成績記）分為5個等級：＜60分為不及格，60～69分為及格，70～79分為中等，80～90分為良好，＞90分為優(yōu)秀。我們對涉外護(hù)理專業(yè)不同學(xué)業(yè)成績學(xué)生的學(xué)習(xí)倦怠水平進(jìn)行單因素方差分析（ANOVA），結(jié)果見表4。

表4 涉外護(hù)理專業(yè)不同學(xué)業(yè)成績學(xué)生的學(xué)習(xí)倦怠水平差異（±s，分）

表4 涉外護(hù)理專業(yè)不同學(xué)業(yè)成績學(xué)生的學(xué)習(xí)倦怠水平差異（±s，分）

學(xué)業(yè)成績行為不當(dāng)優(yōu)秀良好中等及格不及格F值Sig值n 學(xué)習(xí)倦怠總分 成就感低 情緒低落32 74 146 112 20 56.5±8.18 58.75±7.93 62.63±6.59 69.56±7.72 74.70±18.40 4.795 17.26±3.63 16.71±3.07 16.27±2.73 16.41±2.86 18.72±5.85 4.850 0.023 23.64±4.98 24.47±4.28 25.76±3.73 26.77±5.22 27.00±7.46 7.483 0.000 17.62±3.82 17.57±3.17 18.60±2.26 19.38±3.09 20.00±5.59 5.485 0.000

表4數(shù)據(jù)顯示，無論是總分還是各因子得分，不同學(xué)業(yè)成績學(xué)生間均存在顯著性差異（P＜0.01），學(xué)業(yè)成績不及格學(xué)生的學(xué)習(xí)倦怠水平最高，成績優(yōu)秀學(xué)生的學(xué)習(xí)倦怠水平最低。在成就感低得分上，不同學(xué)業(yè)成績學(xué)生之間存在顯著性差異（P＜0. 05）；在情緒低落方面，優(yōu)秀和不及格學(xué)生之間存在顯著性差異（P＜0.05）；在行為不當(dāng)因子上，優(yōu)秀和不及格學(xué)生之間存在顯著性差異（P＜0.05）。學(xué)業(yè)成績好的學(xué)生由于經(jīng)常產(chǎn)生成功體驗(yàn)，對自己信心倍增，獲得較強(qiáng)的成就感；而學(xué)業(yè)成績較差的學(xué)生由于經(jīng)常在考試中失敗，漸漸開始懷疑自己的能力，自暴自棄，成就感低，學(xué)習(xí)倦怠感增強(qiáng)[4]。

2.4 不同生源地的涉外護(hù)理專業(yè)學(xué)生學(xué)習(xí)倦怠差異

本研究將學(xué)生的家庭所在地（生源地）劃分為3類：城市、鄉(xiāng)鎮(zhèn)和農(nóng)村。通過單因素方差分析（ANOVA），將3類學(xué)生的學(xué)習(xí)倦怠量表得分情況進(jìn)行比較，結(jié)果見表5。

表5 不同生源地涉外護(hù)理專業(yè)學(xué)生學(xué)習(xí)倦怠水平差異（±s，分）

表5 不同生源地涉外護(hù)理專業(yè)學(xué)生學(xué)習(xí)倦怠水平差異（±s，分）

項(xiàng)目sig值總分成就感低情緒低落行為不當(dāng)城市（n=72） 鄉(xiāng)鎮(zhèn)（n=109） 農(nóng)村（n=203）F值59.9±11.11 17.45±3.141 24.51±5.691 17.96±3.961 61.12±7.77 16.93±2.81 25.68±4.21 18.52±3.37 58.71±7.73 16.28±3.03 24.62±4.04 17.82±2.89 3.910 6.586 3.149 2.190 0.021 0.001 0.044 0.113

從表5可以看出，在學(xué)習(xí)倦怠量表總分上，三者存在顯著性差異（P＜0.05）；3類學(xué)生在成就感低因素上存在顯著性差異（P＜0.01），農(nóng)村學(xué)生的成就感最高，城市學(xué)生的成就感最低；在情緒低落因素上，三者存在顯著性差異（P＜0.05），鄉(xiāng)鎮(zhèn)學(xué)生的情緒水平最低；在行為不當(dāng)因素上，三者無顯著性差異。由此可見，鄉(xiāng)鎮(zhèn)學(xué)生學(xué)習(xí)倦怠水平相對較高，城市學(xué)生次之，農(nóng)村學(xué)生學(xué)習(xí)倦怠水平最低。究其原因，經(jīng)濟(jì)條件相對較好的鄉(xiāng)鎮(zhèn)學(xué)生有良好的物質(zhì)基礎(chǔ)，他們認(rèn)為沒有必要花費(fèi)精力學(xué)習(xí)，成績好壞也無所謂，成就動機(jī)弱；城市學(xué)生大多擁有各種優(yōu)勢，家庭條件好，有問題會向家人求助并得到解決，所以他們的學(xué)習(xí)倦怠程度相對鄉(xiāng)鎮(zhèn)學(xué)生來說較低；農(nóng)村學(xué)生更多地體驗(yàn)到學(xué)習(xí)機(jī)會的來之不易，希望通過學(xué)習(xí)改變自己的命運(yùn)、成就未來，對于學(xué)習(xí)會有困難、壓力，也早就有心理準(zhǔn)備，因此，學(xué)倦怠水平最低。2.5不同家庭類別的涉外護(hù)理專業(yè)學(xué)生學(xué)習(xí)倦怠水平差異

表6 不同家庭類別涉外護(hù)理專業(yè)學(xué)生學(xué)習(xí)倦怠水平差異（±s，分）

表6 不同家庭類別涉外護(hù)理專業(yè)學(xué)生學(xué)習(xí)倦怠水平差異（±s，分）

家庭類別行為不當(dāng)父母雙親單母親單父親隔輩老人F值Sig值n 總分 成就感低 情緒低落262 52 18 52 58.5±10.18 59.57±8.71 61.40±6.02 59.13±6.49 0.232 0.920 17.26±3.63 16.69±3.20 18.50±4.55 17.00±1.41 1.575 0.179 23.64±4.98 24.84±4.60 25.60±4.22 25.67±4.76 0.159 0.959 17.62±3.82 18.05±3.32 17.30±1.83 15.20±4.38 1.351 0.250

本研究將學(xué)生的家庭類別（家庭環(huán)境）分為4種：父母雙親、單母親、單父親、隔輩老人。對不同家庭類別學(xué)生的學(xué)習(xí)倦怠水平進(jìn)行單因素方差分析（ANOVA），結(jié)果見表6。

從表6可以看出，不同家庭類別學(xué)生的學(xué)習(xí)倦怠量表總分及各維度得分無顯著性差異（P＞0.05），但單親家庭學(xué)生學(xué)習(xí)倦怠水平相對較高。單親家庭的孩子在學(xué)校要承受別人異樣的眼光，會產(chǎn)生一定的心理壓力。同時，單親家庭的孩子一般會認(rèn)為父母不愛自己，自己對父母來說是累贅，這樣的錯誤認(rèn)知使他們漸漸封閉自己，拒絕接受別人的幫助，情緒上失落，行為上疏離，對學(xué)習(xí)無興趣可言，產(chǎn)生學(xué)習(xí)倦怠。

3 對策與建議

3.1 學(xué)生方面

調(diào)查發(fā)現(xiàn)，28.60%的學(xué)生是因?yàn)楦改傅囊龑?dǎo)才選擇涉外護(hù)理專業(yè)，有53.20%的學(xué)生入校前并不了解該專業(yè)。不論怎樣，既然已經(jīng)做出了選擇，就應(yīng)該為自己的現(xiàn)在和將來進(jìn)行設(shè)計(jì)，即進(jìn)行職業(yè)生涯規(guī)劃。首先，培養(yǎng)濃厚的學(xué)習(xí)興趣以及對專業(yè)的熱愛之情。我們所選擇的專業(yè)基本上就是自己將來要從事的工作行業(yè)，只有學(xué)有所長，才能在職場立足。其次，客觀評價自我，正確認(rèn)識社會。這就需要學(xué)生了解自己的長處與不足，揚(yáng)長避短；了解自己目前已有的知識和能力水平，認(rèn)清與未來職業(yè)要求的差距，找到具體的努力方向，提高學(xué)習(xí)效率[5]。最后，要注意行勝于言，不光看到自己的理想，對自己提出要求，還要真正做到，積極主動地去學(xué)習(xí)和探索。

3.2 教師方面

教師對學(xué)生的評價要及時、全面、合理。建立公平合理的評價體系，對學(xué)生的德、智、體、美進(jìn)行全面評價，并及時反饋，提高學(xué)生學(xué)習(xí)和自我發(fā)展的積極性。根據(jù)強(qiáng)化理論，以正強(qiáng)化為主，必要時對不良行為給予懲罰，做到獎懲結(jié)合。當(dāng)學(xué)生表現(xiàn)好時，進(jìn)行獎勵，給予正強(qiáng)化；當(dāng)學(xué)生表現(xiàn)不好時，進(jìn)行處罰，給予負(fù)強(qiáng)化，每周統(tǒng)計(jì)公布，及時反饋。同時，適當(dāng)降低考試難度，減少學(xué)生失敗的機(jī)會，多讓學(xué)生體驗(yàn)成功，以減輕學(xué)生習(xí)得性無力感，降低學(xué)生學(xué)習(xí)倦怠水平。

3.3 學(xué)校方面

3.3.1 改進(jìn)教學(xué)管理制度，豐富教學(xué)內(nèi)容 我校涉外護(hù)理專業(yè)學(xué)生的學(xué)習(xí)倦怠表面上看是學(xué)生對學(xué)習(xí)不感興趣導(dǎo)致的，其實(shí)是學(xué)生對索然無味的學(xué)校學(xué)習(xí)生活的厭倦以及由此產(chǎn)生的無奈、漠視、悲觀與仿徨引起的[6]。因此，學(xué)校要加強(qiáng)教學(xué)管理，根據(jù)社會和學(xué)生的需要，選擇合適、有價值的教學(xué)內(nèi)容，為學(xué)生的學(xué)習(xí)和發(fā)展提供足夠資源。比如在調(diào)查中，學(xué)生普遍希望增加介紹東西方文化差異、發(fā)達(dá)國家護(hù)理理念和流程等方面的課程，同時希望學(xué)校能提供一些口語實(shí)踐機(jī)會，增強(qiáng)實(shí)戰(zhàn)能力。

3.3.2 優(yōu)化課程設(shè)置，突出專業(yè)優(yōu)勢 更新人才培養(yǎng)模式，調(diào)整課程結(jié)構(gòu)，用現(xiàn)代文化、科技發(fā)展新成果充實(shí)和更新教育內(nèi)容，逐步實(shí)現(xiàn)教學(xué)內(nèi)容、課程體系、教學(xué)方法和手段現(xiàn)代化。對一些傳統(tǒng)課程進(jìn)行優(yōu)化整合，對于內(nèi)容和形式有許多共同之處的課程可以整合為一。這樣既可取長補(bǔ)短避免重復(fù)，又可縮減教學(xué)時數(shù)。在專業(yè)理論課方面，應(yīng)該開設(shè)與專業(yè)相關(guān)的人文和自然科學(xué)交叉課程，加大實(shí)訓(xùn)比重，提高學(xué)生學(xué)習(xí)的熱情，還可以通過專家講座等多種形式將課堂教學(xué)延展。

4 結(jié)語

總之，我校涉外護(hù)理專業(yè)學(xué)生總體上存在學(xué)習(xí)倦怠，這其中有學(xué)生自身因素、家庭因素，也有社會因素。作為職業(yè)教育者，我們要做好引導(dǎo)工作，加強(qiáng)學(xué)生心理健康教育，使其走上有利于職業(yè)發(fā)展的軌道。

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