雷 偉，王德瑜

（湖南中醫(yī)藥高等專科學(xué)校，湖南 株洲 412012）

推拿手法技術(shù)教學(xué)中之WTA核心

雷 偉，王德瑜

（湖南中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校，湖南 株洲 412012）

中醫(yī)傳統(tǒng)技藝推拿手法的傳承是永恒的課題，在我校三步教學(xué)（即“初與師合、形神相似、終與師離”）的基礎(chǔ)上做些新的探索，總結(jié)為推拿手法教學(xué)中的WTA核心，以饗同道。

中醫(yī)；推拿手法技術(shù)；WTA核心

現(xiàn)代健康產(chǎn)業(yè)中的保健業(yè)越來(lái)越備受重視，中醫(yī)推拿事業(yè)也隨之呈現(xiàn)出欣欣向榮的局面。推拿手法技術(shù)是針灸推拿專業(yè)的核心課程，是最重要的專業(yè)基礎(chǔ)課之一，也是研究運(yùn)用手的各種動(dòng)作技巧作用于人體體表特定部位或穴位，達(dá)到治療疾病、預(yù)防疾病、延年益壽目的的一項(xiàng)中醫(yī)傳統(tǒng)實(shí)用操作技術(shù)。在推拿手法技術(shù)教學(xué)中，我校采用中醫(yī)傳統(tǒng)技藝“師承相授——三步教學(xué)方法（初與師合、形神相似、終與師離）[1]”，取得很好的效果。本著精益求精的原則，進(jìn)一步做了些探索，現(xiàn)就這些做法作基本的介紹。

1 推拿三步教學(xué)經(jīng)驗(yàn)之談

我校推拿教學(xué)團(tuán)隊(duì)總結(jié)出的“師承相授——三步教學(xué)法”成效卓著。其中，“初與師合”階段，學(xué)生按照教師所講授的動(dòng)作要領(lǐng)，每一種手法操作起來(lái)外形與教師的相似，這是學(xué)習(xí)推拿手法的起步階段；“形神相似”階段，學(xué)生推拿手法操作在外形與“功力”上都能達(dá)到一定要求，這是學(xué)習(xí)推拿手法的重要階段；“終與師離”階段是學(xué)生通過(guò)反復(fù)練習(xí)，手法達(dá)到運(yùn)用自如、靈活、協(xié)調(diào)、純熟的境界，也就是由技術(shù)上升到藝術(shù)，這是學(xué)習(xí)推拿手法的升華階段。

2 推拿教學(xué)之WTA新解

2.1 “Watching”觀察力，是學(xué)習(xí)推拿手法的基礎(chǔ)

觀察是指細(xì)察事物的現(xiàn)象、動(dòng)向，是一種有目的、有計(jì)劃、比較持久的知覺(jué)活動(dòng)。觀察力是人們從事觀察活動(dòng)的能力。世界著名的生理學(xué)家巴甫洛夫，在他的研究院門口的石碑上刻下了“觀察、觀察、再觀察”的名句，以此強(qiáng)調(diào)觀察對(duì)于研究工作的重要性。誠(chéng)然，在推拿手法技術(shù)學(xué)習(xí)時(shí)觀察也是非常重要的（當(dāng)然，對(duì)于視力缺失者同樣適用，他們只是以其他感官來(lái)完成他們的觀察活動(dòng)）。對(duì)于推拿手法的學(xué)習(xí)，全面、細(xì)致和實(shí)事求是的觀察是“初與師合”階段的一塊基石。在學(xué)習(xí)推拿手法技術(shù)過(guò)程中，預(yù)備姿勢(shì)、運(yùn)動(dòng)形式、用力方法、注意事項(xiàng)等都要求學(xué)生不但從理論上記住動(dòng)作要領(lǐng)，而且要仔細(xì)觀察教師動(dòng)作的形與神。例如，教師示范掌背滾法時(shí)，學(xué)生要懷著領(lǐng)略手法精髓的目的仔細(xì)觀察，可以發(fā)現(xiàn)掌背滾法的動(dòng)作結(jié)構(gòu)是由前臂旋轉(zhuǎn)與腕關(guān)節(jié)屈伸復(fù)合而成，很多學(xué)生觀察時(shí)就忽略了手法的著力部位是掌背而非小魚(yú)際，所以仔細(xì)全面的觀察是學(xué)習(xí)推拿手法技術(shù)的基礎(chǔ)。

2.2 “Thinking”思考力，是產(chǎn)生推拿功力的源泉

思考是思維的一種活動(dòng)，思考力則是在思維過(guò)程中產(chǎn)生的一種作用力，即有目的地、針對(duì)性地收集關(guān)于思考對(duì)象的信息，深刻認(rèn)識(shí)和把握事物本質(zhì)的能力。在仔細(xì)、全面觀察的基礎(chǔ)上積極思考，養(yǎng)成愛(ài)觀察、愛(ài)思考的習(xí)慣，有助于積累更多的經(jīng)驗(yàn)，更好地認(rèn)識(shí)世界、認(rèn)識(shí)推拿。只有觀察而缺乏思考的行動(dòng)將有很大程度的盲動(dòng)性，如在揉法手法學(xué)習(xí)過(guò)程中，觀察標(biāo)準(zhǔn)手法后，要把握住其本質(zhì)（也可以認(rèn)為是“神”的方面）：著力部位要吸定，使受力部位的皮下組織隨其而動(dòng)。如果不思考只從外形上加以模仿就很容易做成摩法，因?yàn)檫@與摩法操作的外形極其相似，但摩法操作的著力部位不吸定。因此，要在推拿手法技術(shù)學(xué)習(xí)中做到“形神相似”，架起形與神之間的橋梁，形成理論與實(shí)踐之間的紐帶，就得靠思考力。只有把握手法的本質(zhì)，才能擁有產(chǎn)生手法功力的源泉，才能將手法靈活應(yīng)用到醫(yī)療實(shí)踐中。

2.3 “Acting”行動(dòng)力，是傳承推拿手法的催化劑

行動(dòng)力，是指策劃戰(zhàn)略意圖，具備超強(qiáng)的自制力，同時(shí)能夠突破自己，實(shí)現(xiàn)自己想做而不敢去做的，或者是自己認(rèn)為自己能力沒(méi)有達(dá)到的事，制訂計(jì)劃就下定決心一定要去實(shí)現(xiàn)的能力。學(xué)習(xí)推拿手法，在仔細(xì)觀察、認(rèn)真思考后，就要下定決心攻克手法技術(shù)的難點(diǎn)，由不會(huì)到會(huì)、由形似到神似，最終將手法技術(shù)提升為一種藝術(shù)，即自己做得得心應(yīng)手，給人一種賞心悅目、通體舒暢的感受。這一過(guò)程是一個(gè)艱難的蛻變過(guò)程、一個(gè)由量變到質(zhì)變的過(guò)程，需要不斷的練習(xí)和積累，這當(dāng)中將會(huì)遇到很多問(wèn)題、困難、挫折。比如，在學(xué)習(xí)單個(gè)手法時(shí)，從簡(jiǎn)單的模仿到思考深層次要領(lǐng)，再加以表達(dá)，不是一蹴而就的，剛開(kāi)始可能注意了動(dòng)作形態(tài)但忽視了發(fā)力的技巧，如滾法、一指禪推法等操作要求“沉肩、垂肘”，而很多學(xué)生操作時(shí)會(huì)不經(jīng)意將肩部聳起或?qū)⒅獠刻?，這會(huì)讓一部分學(xué)生懷疑自己的能力，動(dòng)搖信心。另外，在學(xué)生基本掌握單個(gè)手法操作后過(guò)渡到實(shí)際運(yùn)用時(shí)，也將面臨挑戰(zhàn)，諸如此類的突破過(guò)程需要具備一定的自制力、意志力，以應(yīng)對(duì)一次次蛻變的陣痛，從而不斷完善能力。掌握人體各個(gè)部位成套手法操作的程序，注意手法在人體各部位的連接、變化，理解并體會(huì)起手手法、主要手法、輔助手法、結(jié)束手法的選擇和目的等，真正掌握推拿手法技術(shù)，并能夠根據(jù)自身的身體條件、力量大小和對(duì)推拿手法的理解，通過(guò)“量”的積累，產(chǎn)生“質(zhì)”的變化，揚(yáng)長(zhǎng)避短，形成自己的特色，將手法演繹成為一種藝術(shù)，真正將手法傳承并光大。

綜上所述，學(xué)生只有運(yùn)用敏銳的觀察力、積極的思考力和強(qiáng)大的行動(dòng)力，在推拿手法學(xué)習(xí)過(guò)程中才能收效顯著，它不僅使學(xué)生在“筋骨皮”，而且在“精氣神”（也就是在身心）上得到全面的磨練與發(fā)展。在推拿手法技術(shù)學(xué)習(xí)中由“生”到“熟”、到“巧”再到“變”，不斷突破，不斷升華，從而把握推拿手法技術(shù)的精髓。這“三力”形成推拿教學(xué)“WTA”核心，它符合思維規(guī)律，相輔相成，將為推拿事業(yè)的傳承做出應(yīng)有的貢獻(xiàn)。

[1]王德瑜，李迎紅，雷偉.推拿手法三步教學(xué)及其效果評(píng)價(jià)[J].中華醫(yī)學(xué)教育雜志，2011，31（6）：905-906.

G421

B

1671-1246（2014）03-0060-02