侯偉生，王 雯，林瑪麗

（揭陽市衛(wèi)生學(xué)校，廣東 揭陽 522000）

病理學(xué)是闡述機體病理改變的一門形態(tài)學(xué)科，是連接基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的橋梁。病理學(xué)教學(xué)中需要進行大體標本與切片鏡下觀察，傳統(tǒng)教學(xué)常利用圖片、模型、標本等進行，這使得學(xué)生對于病理學(xué)知識的理解與掌握出現(xiàn)理解困難等問題。網(wǎng)絡(luò)及多媒體技術(shù)的發(fā)展，對以研究形態(tài)變化為主的病理學(xué)具有特殊意義。通過幾年的教學(xué)實踐，我們體會到多媒體教學(xué)的優(yōu)勢，但也發(fā)現(xiàn)其有一些不足。

1 傳統(tǒng)教學(xué)的特點

病理學(xué)是一門形態(tài)學(xué)科，讓學(xué)生理解病理形象的直觀性和真實性在教學(xué)中顯得尤為重要。傳統(tǒng)理論教學(xué)以板書加掛圖的形式進行，信息量小，難以滿足教學(xué)需要，也難以達到教學(xué)目的，影響教學(xué)的進度與效果。

1.1 傳統(tǒng)教學(xué)的優(yōu)點

（1）教學(xué)進度較慢，給學(xué)生提供了思考和記筆記的時間，學(xué)生可以從容地跟隨教師的教學(xué)思路展開思維。（2）教師能根據(jù)學(xué)生的掌握情況及存在的問題隨時調(diào)整教學(xué)進度，增加必要的重復(fù)和輔導(dǎo)，提高教學(xué)效果。（3）教學(xué)過程中注重師生互動，通過師生交流，充分展現(xiàn)教師的教學(xué)風(fēng)格與語言魅力。

1.2 傳統(tǒng)教學(xué)的缺點

（1）教學(xué)效率低。特別是在闡述疾病的發(fā)病機制及機理時，難以用語言表達清楚。（2）學(xué)生的興趣不濃。由于教學(xué)中主要通過語言對教學(xué)內(nèi)容進行說明解釋，學(xué)生通常很難理解與掌握，無法激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)病理學(xué)的興趣。（3）病理學(xué)涉及最多的就是對病變臟器形態(tài)、顏色、大小、質(zhì)地等的描述，以及顯微鏡下細胞、組織結(jié)構(gòu)發(fā)生的改變，對于以上病理變化，單純利用掛圖、幻燈這種模式來幫助學(xué)生理解，很難提高學(xué)生的觀察力和想象力。

2 多媒體教學(xué)的優(yōu)點

多媒體教學(xué)是利用計算機把圖、聲、文集成一體，通過引申、聯(lián)想、提問、討論、發(fā)現(xiàn)、總結(jié)、反饋不斷修正，從而達到傳遞知識、開發(fā)智力、培養(yǎng)能力，提高教學(xué)質(zhì)量的目的。

2.1 激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)病理學(xué)的興趣[1]

多媒體課件以照片、圖片、文字、聲音、動畫、錄像的形式將傳統(tǒng)教學(xué)手段難以表達的教學(xué)內(nèi)容或無法觀察到的病理變化，以形象、生動、直觀的方式表現(xiàn)出來，從而加深學(xué)生對問題的理解，提高其學(xué)習(xí)積極性。如利用Flash展示白細胞通過血管壁、吞噬細菌的過程，動脈由斑點狀改變到纖維性斑塊、粥樣斑塊的一系列變化等。學(xué)生通過觀看這些有趣的動畫，較好地掌握了知識點，也提高了學(xué)習(xí)病理學(xué)的興趣。

2.2 便于復(fù)習(xí)相關(guān)基礎(chǔ)知識

病理學(xué)是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)之間的橋梁，涉及解剖學(xué)、組織學(xué)、生理學(xué)、生物化學(xué)等多學(xué)科內(nèi)容。借助多媒體課件可以將所需要的相關(guān)內(nèi)容通過圖片、文字等形式展示出來，表現(xiàn)出其非常便利的優(yōu)勢。

2.3 發(fā)揮啟發(fā)式教學(xué)優(yōu)勢，促進學(xué)生思考

我們利用多媒體課件，改變了傳統(tǒng)的“一問一答”教學(xué)模式，讓學(xué)生通過觀察大體標本和鏡下圖片，描述組織器官發(fā)生的病變，指出病變部位，給學(xué)生留出充分的思考時間，通過教師引導(dǎo)，讓學(xué)生掌握病理學(xué)的各個重要知識點。

2.4 豐富課堂內(nèi)容，開闊學(xué)生眼界

多媒體課件的使用，節(jié)省了傳統(tǒng)教學(xué)中寫板書、畫圖的時間，還可以在課件中增加一些標本照片及動畫，解決標本數(shù)量不足的問題，節(jié)省實驗經(jīng)費。同時，增加從網(wǎng)絡(luò)和臨床得到的圖片，增強與臨床學(xué)科的聯(lián)系，達到開闊學(xué)生眼界、拓寬知識面的目的。

2.5 使實驗教學(xué)更直觀

病理學(xué)實驗教學(xué)的輔助手段有掛圖、幻燈、電視與顯微鏡同步演示等，對實驗教學(xué)有很大幫助。但這些手段仍難以彌補病理學(xué)實驗教學(xué)的缺陷。如電視與顯微鏡同步演示中，由于儀器與位置的不同，有時會出現(xiàn)找不到病變或找到的病變不典型的情況，而坐在后面的學(xué)生看不清電視屏幕，既影響了教學(xué)質(zhì)量，又易使學(xué)生對某些鏡下結(jié)構(gòu)產(chǎn)生模糊印象或錯誤理解。多媒體技術(shù)就可以解決這些問題：教師通過計算機把典型病變的切片或照片呈現(xiàn)給每名學(xué)生，再進行講解，讓學(xué)生掌握病變特征，達到提高教學(xué)效果的目的[2]。

3 多媒體教學(xué)的缺點

3.1 教室光線暗，缺乏師生互動

多媒體課件放映時，教室光線一般較暗，會影響學(xué)生看書、記筆記，也不利于師生通過表情或肢體語言交流。

3.2 教師備課懈怠，疏于更新知識

多媒體課件作為課堂教學(xué)的輔助手段，應(yīng)制作精簡、圖多字少，而有些教師將課本內(nèi)容照搬上課件，照本宣科，很少與學(xué)生交流；有的教師對課件產(chǎn)生依賴，課前懶得備課，忽視對知識的更新，不及時了解并增加新知識，出現(xiàn)“沒有電腦及多媒體課件就無法上課”的現(xiàn)象。

3.3 學(xué)生只聽不記，缺乏強化記憶

多媒體課件集圖、文、聲、動畫、視頻于一體，鮮活、形象、直觀，給學(xué)生強烈的感官刺激，易分散學(xué)生注意力。同時，由于使用多媒體課件講課進度很快，學(xué)生常常顧不上記筆記，或記錄不全、或為記錄而無法聽教師分析講解，從而影響學(xué)習(xí)效果。

4 應(yīng)注意的問題

隨著時代的發(fā)展和科學(xué)技術(shù)的進步，多媒體教學(xué)已經(jīng)成為醫(yī)學(xué)教學(xué)中不可缺少的一種手段，應(yīng)用多媒體技術(shù)也是新時期醫(yī)學(xué)教育工作者必須掌握的技能。教學(xué)中需要注意以下幾方面。

4.1 樹立以學(xué)生為主體、教師為主導(dǎo)的教學(xué)理念

教師的人格魅力和專業(yè)知識可調(diào)動學(xué)生聽課的積極性，課堂上的溝通，師生間的情感交流，對促進學(xué)生積極參與教學(xué)、理解與掌握教學(xué)內(nèi)容具有重要作用。

4.2 合理調(diào)整教學(xué)進度、安排教學(xué)時間

針對有限的課堂教學(xué)時間，調(diào)整教學(xué)進度，改變教學(xué)方式，通過病例分析、臨床應(yīng)用、提問、測驗等手段，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。

4.3 與傳統(tǒng)教學(xué)方式相結(jié)合

對于利用多媒體課件不能說清楚或講不透徹的內(nèi)容，應(yīng)借助板書、畫圖等方式做解釋，讓學(xué)生充分理解，同時也能滿足不同程度學(xué)生的需求。

總之，多媒體技術(shù)應(yīng)用于病理學(xué)教學(xué)有其巨大的優(yōu)越性，但也存在一些缺點和不足，教師應(yīng)通過使用過程中的修正，讓其更適合病理學(xué)教學(xué)，從而有效提高教學(xué)效果。

[1]李蘇，郭喬楠.加強多媒體教學(xué)在病理學(xué)教學(xué)法中的應(yīng)用[J].山西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報：基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育版，2008，10（3）：369-370.

[2]季菊玲，陳莉.關(guān)于多媒體技術(shù)與病理學(xué)教學(xué)的思考[J].交通醫(yī)學(xué)，2009，23（2）：224.