丁月娥，任世偉，王利潔

（甘肅省衛(wèi)生學校，甘肅 蘭州 730000）

甘肅省衛(wèi)生學校自1998年成立心理健康教育中心以來，一直把心理健康教育工作列為學校育人工程的主要環(huán)節(jié)，尤其是心理咨詢室的建立使一大批心理偏常的學生得到了有效的咨詢服務(wù)，在學校育人工程中發(fā)揮了重要作用。筆者對2012年甘肅省衛(wèi)生學校心理咨詢室開展的學生個體和團體心理咨詢工作情況進行統(tǒng)計回顧，分析工作概況、存在問題及改進思路，為進一步做好心理咨詢工作提供參考。

1 統(tǒng)計回顧

1.1 咨詢教師專業(yè)背景

2012 年共有19名教師在我校心理咨詢室“好心情驛站”為學生開展心理咨詢服務(wù)，每星期一至五下午4：30～6：00輪流值班。其中17名教師持有國家心理咨詢師三級證書，2名教師持有國家心理咨詢師二級證書。

1.2 咨詢?nèi)舜?/h3>

2012 年共接待咨詢62次，其中個體咨詢53次，團體咨詢9次；共咨詢學生90人次，其中女生89人次，男生1人次。

1.3 咨詢問題歸類及出現(xiàn)頻率（見表1）

表1 來訪者心理問題歸類及出現(xiàn)頻率（人次）

1.3.1 問題歸類 表1中所列20類關(guān)于心理發(fā)展、心理健康及校園生活等的一般性問題中，來訪者所呈現(xiàn)的問題除師生矛盾、挫折、危機和咨詢4類未涉及外，其余16類均有涉及。

1.3.2 問題出現(xiàn)頻率 從高往低排序依次為：（1）同伴交往矛盾：28人次，占 45.16%；（2）情緒問題：18人次，占 29.03%；（3）青春期的苦惱：14人次，占22.58%；（4）自我概念：8人次，占

12.90 %；（5）親子矛盾、學習壓力、學習苦惱、升學擇業(yè)、其他：均為5人次，各占8.06%；（6）班干部的苦惱、學習動力：均為4人次，各占6.45%；（7）個性缺陷、不良行為：均為3人次，各占4.84%；（8）考試焦慮、學習習慣：均為 2人次，各占 3.23%；（9）休閑消費：1人次，占1.61%。

1.3.3 問題性質(zhì) 屬于單一問題的29次，占46.77%；屬于復(fù)合問題的33次，占53.23%。

1.4 咨詢效果（見表2）

表2 咨詢效果統(tǒng)計

1.5 咨詢教師建議

（1）改變個別學生對朋友私有化傾向，做團體輔導(dǎo)進行糾正或素質(zhì)拓展訓練予以改善。

（2）加強畢業(yè)前升學與就業(yè)指導(dǎo)或開設(shè)相關(guān)課程。

（3）提高農(nóng)村學生自我認同感，增強其自信心，從而悅納自己。

（4）在班會上正確引導(dǎo)學生適當參與學校社團活動。

（5）加強對學生親情、友情、愛情界定的輔導(dǎo)。

（6）提高咨詢教師對學生創(chuàng)傷問題的處理能力。

2 存在問題

2.1 資源利用率不高

2012 年甘肅省衛(wèi)生學校東校區(qū)在校學生2229人，其中女生2107人，男生122人，而前來尋求幫助的學生僅90人次，占總數(shù)的4.04%，其中女生89人次，占女生總數(shù)的4.22%，男生1人次，占男生總數(shù)的0.82%。調(diào)查顯示，我校學生心理異常率為26.3%，超過國內(nèi)同級學生7.3%；三年級學生異常率高于一年級學生，符合學生心理問題隨年級升高遞增的趨勢[1]。2012年咨詢教師輪流值班共安排170人次，有效值班158人次，開展咨詢62次，咨詢率僅為39.24%。

2.2 宣傳和引導(dǎo)不夠

東校區(qū)共有37個教學班級，各班均設(shè)有心理委員，而我校并沒有很好地發(fā)揮心理委員的宣傳引導(dǎo)作用，致使學生有心理問題不好意思或不知如何尋求幫助，這也是我校心理咨詢資源沒有得到有效利用的原因之一。

2.3 咨詢教師實戰(zhàn)經(jīng)驗不足

參與心理咨詢的19名教師雖然考取了國家心理咨詢師二級或三級證書，在考取證書前經(jīng)過一段時間的考前培訓和系統(tǒng)學習，掌握一定的心理咨詢知識，但是缺乏咨詢能力和實踐經(jīng)驗，咨詢工作未能規(guī)范地按照咨詢程序開展，不能恰當進行來訪學生心理問題的分析診斷，也沒能很好地應(yīng)用科學咨詢技術(shù)和程序制定咨詢目標和方案有效實施指導(dǎo)與幫助，更多的是憑借自己多年生活和工作經(jīng)驗來說服和教育學生。

2.4 咨詢效果評估不夠可靠

咨詢效果一般是依據(jù)咨詢目標來進行評估的，包括來訪者的自我評估、來訪者社會功能恢復(fù)情況、來訪者周圍人士評定、來訪者咨詢前后心理測量結(jié)果比較、來訪者癥狀改善程度以及咨詢師的觀察和評定6個維度。要鞏固咨詢效果，咨詢師就要進行跟蹤調(diào)查和訪問他人，而記錄中顯示的咨詢效果僅僅是咨詢師的觀察和評定，缺乏可靠性。

3 改進創(chuàng)新

3.1 建立完備的學校心理咨詢室

選好地點，布置好環(huán)境，采購一定的心理咨詢設(shè)備和資料，如心理學圖書、電影、圖畫、宣泄室、沙盤器具等對個體心理咨詢很有幫助，也能提高學生尋求咨詢服務(wù)的興趣。

3.2 發(fā)揮團體咨詢的高效性

我校心理咨詢資源利用率不高的原因，一是學生受傳統(tǒng)觀念及社會對心理咨詢的誤解影響，認為只有精神不正常的人才需要心理咨詢，相當一部分學生沒有勇氣接受面對面的心理咨詢和輔導(dǎo)。據(jù)一項對4所高校學生進行的隨機問卷調(diào)查顯示，96.2%的學生知道本校有心理咨詢室，但沒人愿意去，當遇到心理問題自己無法解決時，選擇去學校心理咨詢室的只占7%，而不去的原因前3位依次是：不想給陌生人講自己的事、難為情、怕別人知道[2]。二是專業(yè)心理咨詢?nèi)藛T嚴重不足。心理咨詢工作對咨詢?nèi)藛T的專業(yè)要求很高，而我校參與心理咨詢工作的教師，均為兼職人員，且是跨專業(yè)人員，只經(jīng)過短期培訓，專業(yè)化程度較低，開展個體咨詢效果很難達到來訪者的預(yù)期。

鑒于上述原因，建議我校在開展個體咨詢工作的同時，能夠針對學生的共同困惑和成長需要組織開展團體咨詢或小組咨詢，尤其是針對學生出現(xiàn)頻率比較高的同伴交往矛盾、情緒問題、自我概念等。一方面，團體咨詢可以讓學生在團體情境中共同探討，相互支持和影響，進行多向交流，并在交往中相互觀察、學習、體驗和受感染，重新認識自我、接納自我，改善與他人的關(guān)系，形成良好心態(tài)和行為方式，激發(fā)潛能，克服孤獨、孤僻、害羞等社會性障礙。另一方面，開展團體咨詢可以解決咨詢教師不足的問題，提高咨詢效率?？梢詫⒆稍兘處煼殖刹煌膶ｎ}小組，并將班級心理委員和學生陽光心理社成員也分成不同的專題小組，以教師為指導(dǎo)、學生為助教的方式開展團體咨詢，使教師和學生在開展團體咨詢的工作中共同學習和成長。此外，這種活動方式消除了對心理咨詢有誤解的學生的顧慮，使更多學生參與進來，節(jié)省人力、物力，有效提高了資源利用率。

3.3 加強培訓交流

針對心理咨詢教師專業(yè)化程度低，實戰(zhàn)能力差的狀況，有計劃地對咨詢教師進行培訓，以提高其職業(yè)道德素養(yǎng)、心理素質(zhì)及心理咨詢專業(yè)技能和矯治心理問題技能。根據(jù)教師的工作實際及其精力和時間分批培訓，參加培訓的教師接受培訓后要將所學知識和技能傳授給咨詢組其他教師，共同提高。同時咨詢組教師定期開展不同主題的沙龍活動，吸納有興趣的班級心理委員和學生陽光心理社成員，加強教師和學生在實戰(zhàn)中的學習、交流。

3.4 開展有針對性的專題講座

依據(jù)不同年級學生的不同需求，利用第二課堂開展有針對性的心理健康教育。如針對一年級新生重點開展如何適應(yīng)新環(huán)境、人際交往、情緒管理等方面的心理健康教育；針對二年級學生重點開展如何順利渡過青春期、激發(fā)學習動力、管理時間、培養(yǎng)專業(yè)興趣等方面的心理健康教育；針對即將進入實習的三年級學生開展如何正確面對升學與就業(yè)、規(guī)劃未來，如何走向職場、提高情商等方面的心理健康教育?？梢匝垖＜摇?yōu)秀畢業(yè)生代表來校演講，也可以安排學校教師講授，這樣比以往第二課堂系統(tǒng)教學更能滿足學生需求，引導(dǎo)學生快樂、健康地成長。

3.5 開展朋輩心理輔導(dǎo)

針對學生朋輩（同伴）之間易于溝通、敢于暴露自我、相互間易于接受等特點，發(fā)揮班級心理委員和陽光心理社成員的骨干作用，指導(dǎo)他們在學生中定期開展朋輩心理輔導(dǎo)。

[1]狄海英，史廷榮.中專衛(wèi)校學生心理健康狀況調(diào)查分析[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2004，22（4）：86-87.

[2]田華麗.團體咨詢技術(shù)在高校心理健康教育中的作用[J].廊坊師范學院學報，2007，23（6）：100-101.