腫瘤通常并不是與生俱來的,也不會從別人身上傳染過來的。它往往是由我們自身的體細胞發(fā)生基因變異而產(chǎn)生的。因此,如果您是某種腫瘤的高危人群的話,往往只是代表您從父母遺傳來的基因,對于該腫瘤可能比其他人略微更易感一些。當(dāng)然,目前已經(jīng)有很多明確的致癌因素,比如吸煙、放射線、病毒性肝炎等等,但這并不代表腫瘤已經(jīng)能夠得到預(yù)防,還是會有人在毫無問題的生活方式下罹患腫瘤。醫(yī)科院腫瘤醫(yī)院腹部外科張業(yè)繁
腫瘤的實質(zhì)其實是身體中一群不受控制、恣意生長的細胞。正常情況下,我們的身體會通過一些微觀的途徑告訴體細胞什么時候應(yīng)該生長,什么時候應(yīng)該分裂。但是有時某些基因變異能夠干擾這種聯(lián)系,使體細胞不斷地進行分裂、增生,這種一分為二、二分為四的指數(shù)型增長使變異細胞很快形成了細胞團塊,也就是我們?nèi)粘I钪兴f的“實體腫瘤”。
腫瘤無限制的擴張就像城市原始的發(fā)展一樣,既需要大量的資源,也需要充足的空間。在現(xiàn)代社會中,我們都在追求一種理性的可持續(xù)發(fā)展,但是腫瘤對資源的獲取卻是瘋狂的、無止境的掠奪。它們一方面通過體內(nèi)原有的血管或自己新生的血管,搶奪身體中的氧和其他營養(yǎng)成分,一方面通過不斷的生長,向外膨脹蔓延,占據(jù)更大的空間,有時甚至通過血管、淋巴管等結(jié)構(gòu),直接播散到身體的其他部分,繼續(xù)生根發(fā)芽、恣意作祟。其實腫瘤也正是通過以上兩種主要的行為方式,對人們的身體造成各種傷害。
直接壓迫周圍組織臟器
惡性腫瘤由于生長迅速,向外膨脹擴張,能夠在短時間內(nèi)即造成梗阻癥狀,并且梗阻程度較高,比如食管癌能夠引起患者吞咽困難,甚至發(fā)展到完全無法進食;結(jié)直腸癌的進展能夠改變患者排便的習(xí)慣及大便形狀,嚴重時可引起腸道梗阻,威脅生命。如果腫瘤的不斷生長,壓迫到了臟器包膜,則會引起強烈的疼痛,比如當(dāng)肝癌迅速增長,壓迫肝包膜時,可以引起右上腹的劇烈疼痛,這也是較多肝癌患者發(fā)覺疾病的主要原因之一。另外,如果腫瘤壓迫或侵犯腦部或周圍神經(jīng),則會引起包括疼痛、麻木、肢體無力、失明等各種相應(yīng)的癥狀。
侵襲破壞臟器功能
腫瘤不僅能通過向外擠壓影響周圍器官的功能,同時還能夠侵潤或穿透原發(fā)臟器,造成更加嚴重的后果。比如胃癌細胞侵潤性生長可造成惡性潰瘍,干擾胃部正常蠕動,進而影響消化功能;如果癌細胞進一步生長侵透胃壁,則可會導(dǎo)致急性胃穿孔,引起生命危險。晚期的食管癌也可以侵透食管壁,并穿過食管前端的氣管,造成食管和氣管相通,這樣進食時,食物容易進入氣管內(nèi),造成肺部炎癥,甚至引起窒息。另外,腫瘤細胞侵蝕臟器中的血管,也會引起程度不同的出血,雖然腫瘤侵犯引起的大出血并不很常見,但是一旦發(fā)生,后果往往是致命的。
毒害健康細胞
腫瘤本身能夠抑制食欲,并對周圍臟器正常的細胞造成損傷。由于惡性腫瘤生長迅速,有時新生血管及掠奪來的營養(yǎng)成分無法滿足腫瘤自身的需要,這時,某些腫瘤組織常常會因供血不足而出現(xiàn)壞死、出血、感染等情況。隨著腫瘤細胞的死亡,大量的炎癥因子被釋放出來,這些物質(zhì)將對周圍組織造成明顯的毒害,并進入血液循環(huán),造成機體的免疫系統(tǒng)功能紊亂。
掠奪營養(yǎng)降低免疫力
腫瘤細胞代謝旺盛,其對營養(yǎng)的無盡掠奪勢必造成體內(nèi)營養(yǎng)及熱量的不足,病程較長時,患者常常會出現(xiàn)疲倦無力、食欲不佳、身體嚴重消瘦、貧血,甚至出現(xiàn)惡病質(zhì)。惡病質(zhì)也叫惡液質(zhì),指由惡性腫瘤等慢性疾病引起人體嚴重的機能失調(diào),出現(xiàn)全身器官功能衰竭的現(xiàn)象,是惡性腫瘤晚期死亡的主要原因之一。另外,由于全身營養(yǎng)狀態(tài)的惡化,患者的機體免疫力也會出現(xiàn)顯著的降低或紊亂,從而減弱或喪失了對機體的保護功能,在臨床上則表現(xiàn)為持續(xù)性的發(fā)熱、繼發(fā)性的細菌或病毒感染,難以控制。
分泌激素影響內(nèi)分泌功能
某些內(nèi)分泌器官的腫瘤或者具有神經(jīng)內(nèi)分泌功能的腫瘤可以分泌激素,造成人體內(nèi)分泌功能的失調(diào),進而引起相應(yīng)的臨床癥狀。比如腎上腺嗜鉻細胞瘤可分泌腎上腺素和去甲腎上腺素,造成患者血壓陳發(fā)性升高、劇烈頭痛、心律不齊等癥狀;而不同部位的類癌則能夠分泌5-羥色胺、組織胺等物質(zhì),引起腹痛腹瀉、皮膚潮紅、心動過速、哮喘等典型癥狀。
影響心態(tài)干擾生活
除了腫瘤本身對身體造成傷害以外,腫瘤對患者心理產(chǎn)生的影響也越來越多地受到人們的關(guān)注。確診罹患腫瘤對患者來說是一個災(zāi)難性的消息。當(dāng)聽到這個消息時,患者往往會出現(xiàn)頭腦一片空白,甚至有“醫(yī)生的嘴唇還在動,卻什么都聽不見了”的感覺?;颊咄ǔ?jīng)歷一系列強烈的情緒,比如否認、憤怒、懼怕、焦慮、抑郁,甚至絕望。這個時候,患者往往需要一段時間來接受這個事實,并努力調(diào)整自己的心態(tài)。如果感覺焦慮或抑郁的情緒已經(jīng)超出了自己調(diào)節(jié)的范圍,那么應(yīng)當(dāng)主動去尋求幫助,比如向親朋傾訴或咨詢心理醫(yī)生等。
以上介紹的是一些腫瘤比較常見的危害,其實在臨床上,由于生長部位、組織類型、分化程度以及病程長短的不同,腫瘤的表現(xiàn)可謂多種多樣,千變?nèi)f化。我們應(yīng)當(dāng)在日常生活中重視自己身體新出現(xiàn)的任何癥狀,警惕發(fā)生腫瘤的可能性。如果遇到難以解釋的癥狀時,應(yīng)積極主動地就診問詢,以利于疾病的早期診斷和治療。endprint