梁 微

（南寧市衛(wèi)生學(xué)校，廣西 南寧 530031）

學(xué)習(xí)目標(biāo)在學(xué)習(xí)活動(dòng)中起著方向性和決定性的作用。學(xué)習(xí)目標(biāo)應(yīng)具有科學(xué)性、全面性、合理性、超越性、前瞻性。科學(xué)的學(xué)習(xí)目標(biāo)能更好地引領(lǐng)和指導(dǎo)教學(xué)。我校護(hù)理專業(yè)開展工作過程系統(tǒng)化課程體系改革（以下簡(jiǎn)稱“課改”），其核心目標(biāo)是：通過完成典型工作任務(wù)，實(shí)現(xiàn)執(zhí)業(yè)護(hù)士資格考試大綱要求的相關(guān)知識(shí)儲(chǔ)備，促進(jìn)學(xué)生認(rèn)知能力和職業(yè)能力的發(fā)展，著重培養(yǎng)學(xué)生的綜合職業(yè)能力，為臨床培養(yǎng)優(yōu)秀的一線護(hù)理人員。本文就《婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)》校本教材學(xué)習(xí)目標(biāo)進(jìn)行探討。

1 學(xué)習(xí)目標(biāo)的全面性

工作過程系統(tǒng)化課程體系改革的目標(biāo)是培養(yǎng)綜合職業(yè)能力，因此，修改后的學(xué)習(xí)目標(biāo)應(yīng)包括認(rèn)知目標(biāo)、動(dòng)作技能目標(biāo)和情感目標(biāo)三方面內(nèi)容[1]。

如“妊娠合并心臟病孕產(chǎn)婦護(hù)理”章節(jié)，傳統(tǒng)學(xué)習(xí)目標(biāo)為：掌握妊娠合并心臟病孕產(chǎn)婦的護(hù)理評(píng)估、護(hù)理診斷及護(hù)理措施。

修改后學(xué)習(xí)目標(biāo)為：（1）知識(shí)目標(biāo)：能說出妊娠合并心臟病的概念；說出護(hù)理評(píng)估的要點(diǎn)及相應(yīng)的護(hù)理措施。（2）能力目標(biāo)：能應(yīng)用所學(xué)知識(shí)，對(duì)妊娠合并心臟病孕產(chǎn)婦實(shí)施整體護(hù)理。（3）情感目標(biāo)：通過對(duì)案例的分析，在授課中將職業(yè)素質(zhì)教育貫穿其中，培養(yǎng)醫(yī)護(hù)工作者應(yīng)具備的職業(yè)道德感、使命感和專業(yè)素養(yǎng)，以及對(duì)待病患的耐心、愛心、責(zé)任心，體貼、關(guān)愛患者。

相比之下，修改后的學(xué)習(xí)目標(biāo)注重工作能力的培養(yǎng)，增加了職業(yè)素質(zhì)教育，體現(xiàn)了我校課程改革的核心目標(biāo)。

2 學(xué)習(xí)目標(biāo)的主次性

每個(gè)學(xué)習(xí)領(lǐng)域的學(xué)習(xí)目標(biāo)都有主次，可以按照主要目標(biāo)—次要目標(biāo)—衍生目標(biāo)來(lái)排序，明確學(xué)習(xí)重點(diǎn)。

每個(gè)學(xué)習(xí)領(lǐng)域都應(yīng)設(shè)定主要目標(biāo)，該教材主要目標(biāo)是按照?qǐng)?zhí)業(yè)護(hù)士資格考試的要點(diǎn)、難點(diǎn)、重點(diǎn)來(lái)設(shè)置，也是該教材教學(xué)重點(diǎn)。次要目標(biāo)不是主要的也不是從屬的，是為了使某目標(biāo)更加完善而設(shè)置。衍生目標(biāo)不是本領(lǐng)域中執(zhí)業(yè)護(hù)士資格考試大綱要求掌握的知識(shí)點(diǎn)，但能促進(jìn)學(xué)生職業(yè)素質(zhì)或綜合能力的發(fā)展，是可以通過本次活動(dòng)實(shí)現(xiàn)的目標(biāo)。我們把主要目標(biāo)放第一，次要目標(biāo)放第二，衍生目標(biāo)放最后。

如“正常妊娠期孕婦的護(hù)理”的知識(shí)目標(biāo)，傳統(tǒng)知識(shí)目標(biāo)：要求掌握胎兒附屬物的形成及其功能、胎兒的發(fā)育特征、妊娠期母體的生理與心理變化、妊娠診斷、妊娠期孕婦的護(hù)理。

修改后知識(shí)目標(biāo)為：主要目標(biāo)——敘述妊娠期母體的生理變化，胎兒附屬物的功能。

次要目標(biāo)——能分辨不同月份胎兒的模型，并描述其發(fā)育特點(diǎn)。

衍生目標(biāo)——在學(xué)材的幫助下能為妊娠期孕婦提供保健知識(shí)。

在本章中傳統(tǒng)知識(shí)目標(biāo)確定了很多知識(shí)點(diǎn)，沒有突顯執(zhí)業(yè)護(hù)士資格考試的要點(diǎn)、難點(diǎn)、重點(diǎn)，似乎整章節(jié)都要記下來(lái)，讓學(xué)生感到學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)重，易引發(fā)厭學(xué)行為。修改后的知識(shí)目標(biāo)，將妊娠期母體的生理變化、胎兒附屬物的功能這兩個(gè)知識(shí)點(diǎn)作為主要目標(biāo)，清晰明了地告訴學(xué)生該知識(shí)點(diǎn)就是要求掌握的重點(diǎn)，從而明確學(xué)習(xí)目標(biāo)。

3 學(xué)習(xí)目標(biāo)的可測(cè)量性

學(xué)習(xí)領(lǐng)域?qū)W習(xí)目標(biāo)的表述要盡量用具體、明確、可觀察、可測(cè)量的行為術(shù)語(yǔ)陳述。

工學(xué)結(jié)合一體化課程通過設(shè)定特定的學(xué)習(xí)領(lǐng)域，由學(xué)生完成其中典型工作任務(wù)來(lái)“獲得反思性職業(yè)意識(shí)”，它是綜合職業(yè)能力評(píng)價(jià)的一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，但它不是一種具體的行為，沒有直接檢驗(yàn)的方法。應(yīng)該附之一些具體的顯性行為目標(biāo)，反映每個(gè)學(xué)習(xí)情境的總要求[2]。這個(gè)目標(biāo)行為必須是可以觀察的，而且是可以測(cè)量的。

如傳統(tǒng)的學(xué)習(xí)目標(biāo)“認(rèn)識(shí)女性內(nèi)外生殖器”，這樣的目標(biāo)表述過于含糊而不具有可測(cè)量性和可操作性。“認(rèn)識(shí)”是個(gè)心理活動(dòng)過程，教師既看不出學(xué)生是怎么認(rèn)識(shí)的，也無(wú)法測(cè)量學(xué)生到底認(rèn)識(shí)到什么程度。因此，教師也就無(wú)法判斷學(xué)生是否已達(dá)到學(xué)習(xí)目標(biāo)。

修改后把學(xué)習(xí)目標(biāo)中“認(rèn)識(shí)”這個(gè)目標(biāo)改成“說出”或者“用手指出”，教師就可以很容易地觀察到學(xué)生是否已經(jīng)達(dá)到學(xué)習(xí)目標(biāo)。這樣的學(xué)習(xí)目標(biāo)表述比較具體、明確，有可觀察性和可測(cè)量性。同時(shí)對(duì)教學(xué)的具體實(shí)踐也具有指導(dǎo)作用。

制定具體、可測(cè)量的學(xué)習(xí)目標(biāo)，使整個(gè)教學(xué)過程目標(biāo)明確，有利于教學(xué)的開展，更好地對(duì)教學(xué)結(jié)果進(jìn)行評(píng)價(jià)。

4 學(xué)習(xí)目標(biāo)的行為主體是學(xué)生

工學(xué)一體化是以學(xué)生為中心的教學(xué)，引導(dǎo)和幫助學(xué)生經(jīng)歷完整的工作過程，讓學(xué)生直接感受和間接獲得知識(shí)，實(shí)現(xiàn)理實(shí)一體化[3]。

如“會(huì)陰擦洗護(hù)理技術(shù)”傳統(tǒng)的學(xué)習(xí)目標(biāo)為：通過學(xué)習(xí)和實(shí)踐訓(xùn)練，學(xué)生熟練掌握會(huì)陰擦洗護(hù)理技術(shù)。

此學(xué)習(xí)目標(biāo)的行為主體是學(xué)生，而不是教師，所以在學(xué)習(xí)目標(biāo)的表述中，學(xué)生一詞應(yīng)省略。不能出現(xiàn)“教會(huì)學(xué)生會(huì)陰擦洗的正確操作步驟”“使學(xué)生學(xué)會(huì)宮頸上藥”等這類句式，因?yàn)檫@類句式中行為主體是教師，而不是學(xué)生。

修改后的學(xué)習(xí)目標(biāo)為：（1）知識(shí)目標(biāo)：說出會(huì)陰擦洗護(hù)理注意事項(xiàng)，在其他同學(xué)操作時(shí)能找出其不足之處。（2）能力目標(biāo)：使用自編教材，正確完成會(huì)陰擦洗的整個(gè)流程。（3）情感目標(biāo)：養(yǎng)成嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度，嚴(yán)格核對(duì)和評(píng)估患者及藥物，以避免護(hù)理事故的出現(xiàn)。注重對(duì)患者的人文關(guān)懷，樹立服務(wù)患者的良好職業(yè)道德。

修改后的學(xué)習(xí)目標(biāo)行為主體明確定位為學(xué)生，使學(xué)生在學(xué)習(xí)之初就明確自己的主體地位，在完成典型工作任務(wù)的過程中，提高學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性。

綜上所述，修改后的《婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)》校本教材的學(xué)習(xí)目標(biāo)突出執(zhí)業(yè)護(hù)士資格考試要求，更貼近我校課改的核心目標(biāo)，引領(lǐng)和指導(dǎo)課改教學(xué)，能有效地評(píng)價(jià)學(xué)生的學(xué)習(xí)效果。但我們也要認(rèn)識(shí)到，學(xué)習(xí)目標(biāo)應(yīng)隨著學(xué)習(xí)內(nèi)容、教學(xué)方向、學(xué)生學(xué)習(xí)水平及相關(guān)職業(yè)要求的變化而調(diào)整，并落實(shí)于教學(xué)活動(dòng)中，促進(jìn)學(xué)生全面發(fā)展。

[1]趙志群.職業(yè)教育工學(xué)結(jié)合一體化課程開發(fā)指南[M]．北京：清華大學(xué)出版社，2009.

[2]姜大源．當(dāng)代德國(guó)職業(yè)教育主流教學(xué)思想研究[M]．北京：清華大學(xué)出版社，2007．

[3]姜金鑫．工作過程導(dǎo)向的實(shí)踐性課程構(gòu)建[J]．江蘇技術(shù)師范學(xué)院學(xué)報(bào)（職教通訊），2006（5）：31-34．