王 輝，陶俊良

（南陽醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校，河南 南陽 473000）

案例教學(xué)法是指在教師的精心策劃下，根據(jù)教學(xué)大綱、教學(xué)目的選擇與教學(xué)內(nèi)容密切相關(guān)的典型案例，將學(xué)生引入特定的情境深入研究和探討案例，以提高學(xué)生分析和解決實際問題能力的一種教學(xué)方法；是以案例為基礎(chǔ)，以學(xué)生為中心，以教師為引導(dǎo)，以啟發(fā)式教學(xué)為宗旨，以培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力、發(fā)展學(xué)生綜合思維能力和解決實際問題能力為目的的啟發(fā)式、探究式教學(xué)過程。實踐證明，案例教學(xué)法具有激發(fā)學(xué)習(xí)興趣，增強解決實際問題能力，提高學(xué)生學(xué)習(xí)成績，全面推進素質(zhì)教育等優(yōu)點。我們將案例教學(xué)法試用于南陽醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校2012級普通?？谱o理專業(yè)學(xué)生，效果良好，現(xiàn)報告如下。

1 研究對象

選取南陽醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校2012級普通專科護理專業(yè)3個班作為研究對象，共360人。所有學(xué)生均為參加2012年高考統(tǒng)一錄取，隨機編班，設(shè)1、2班為觀察組，3班為對照組。對3個班學(xué)生的高考成績進行統(tǒng)計學(xué)分析，結(jié)果表明，各班成績無顯著性差異。

2 研究方法

2.1 教學(xué)方法

兩組由同一教師任教，觀察組采取案例教學(xué)法，對照組采用傳統(tǒng)講授教學(xué)法，兩組教材、教學(xué)大綱、授課計劃、教學(xué)內(nèi)容均相同。

2.2 教學(xué)實施

觀察組采取案例教學(xué)法，具體形式可以是一個案例貫穿一節(jié)課，也可以是圍繞某個問題呈現(xiàn)多個案例。教學(xué)實施的基本流程：呈現(xiàn)案例→設(shè)置疑問→引導(dǎo)思考→分析討論→釋疑解惑→課堂總結(jié)→知識遷移→理解應(yīng)用。對照組采取傳統(tǒng)講授教學(xué)法，即復(fù)習(xí)舊課→導(dǎo)入新課→講授新課→課題總結(jié)→布置作業(yè)。

3 效果評價

為了科學(xué)客觀地評價案例教學(xué)法的教學(xué)效果，我們采用平時成績（包括課堂提問、課堂測試、實驗報告成績等）占10%，實驗考核（即實驗技能考試，由實驗室命題，實驗指導(dǎo)教師組織學(xué)生在實驗室以抽簽、指認(rèn)、口試或答辯的方式進行）成績占20%，理論考試（即期末考試，實行考教分離，由教務(wù)處命題，統(tǒng)一組織考試，試題側(cè)重“三基”考查，有客觀題和主觀題，采用雙盲法集體流水作業(yè)評卷）成績占70%的形式計算總評成績。采用SPSS10.0統(tǒng)計軟件對兩組考試成績進行分析、比較。結(jié)果表明，觀察組與對照組的平時成績、理論考試成績及總評成績均有顯著性差異（P＜0.01）；實驗考核成績無顯著性差異（見表1）。

表1 兩組人體解剖學(xué)成績比較（±s，分）

組別實驗考核成績 總評成績觀察組對照組P人數(shù) 平時成績 理論考試成績240 120 90．53±6．159 71．37±10．69＜0．01 91．18±5．19 84．37±7．58＜0．01 87．30±4．369 85．93±17．07＞0．05 90．66±4．06 81．93±6．11＜0．01

4 教學(xué)體會

4.1 傳統(tǒng)講授教學(xué)法存在的問題

傳統(tǒng)講授教學(xué)法以教師為中心，學(xué)生只是被動、機械地接受知識，缺乏學(xué)習(xí)的主動性，不能充分發(fā)揮主觀能動性和創(chuàng)造性思維；課堂上只重視知識的傳授，不重視對學(xué)生學(xué)習(xí)能力和學(xué)習(xí)方法的培養(yǎng)；以單純、枯燥的學(xué)科知識講授為主，不注重學(xué)科間的縱橫聯(lián)系；課堂上缺乏師生互動。

4.2 案例教學(xué)法的優(yōu)勢

4.2.1 激發(fā)學(xué)習(xí)興趣 案例的新、奇、趣能吸引學(xué)生的注意力，激發(fā)其學(xué)習(xí)興趣和求知欲，調(diào)動學(xué)習(xí)的積極性[1，2]，是培養(yǎng)和發(fā)展學(xué)生學(xué)習(xí)能力的有效途徑[3]。

4.2.2 活躍課堂氣氛 教學(xué)過程以案例為主線，師生間、生生間進行頻繁的溝通、交流與互動，課堂氣氛活躍。

4.2.3 打破學(xué)科限制 案例教學(xué)法將基礎(chǔ)與臨床、理論與實踐之間相關(guān)知識縱橫聯(lián)系[4]，融會貫通，使學(xué)生對知識的掌握更系統(tǒng)、更全面、更深刻。

4.2.4 培養(yǎng)綜合素質(zhì) 案例教學(xué)法在鍛煉、提高邏輯推理能力方面是一種理想的方法[5]，通過對一系列案例的分析，由點發(fā)散到面，使學(xué)生的思維達(dá)到一定深度，培養(yǎng)了學(xué)生獨立思考問題、分析問題和解決問題的能力；學(xué)生經(jīng)過積極主動的學(xué)習(xí)、討論、研究、推理、判斷等復(fù)雜的思維活動，不但獲取了系統(tǒng)的專業(yè)知識，更重要的是掌握了靈活、實用的學(xué)習(xí)技能和方法，從而使自身綜合素質(zhì)得到提高。