余幫蟬，譚文莉（重慶市萬州區(qū)第一人民醫(yī)院，重慶 萬州 404040）

TDP特定電磁波局部照射用于術(shù)后恢復(fù)效果觀察

余幫蟬，譚文莉
（重慶市萬州區(qū)第一人民醫(yī)院，重慶 萬州 404040）

目的：觀察TDP特定電磁波局部照射對(duì)術(shù)后恢復(fù)的效果。方法：240例隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組各120例，兩組均術(shù)后應(yīng)用抗生素、補(bǔ)液、切口換藥常規(guī)處理，治療組術(shù)后第1天開始另用TDP特定電磁波照射切口局部。結(jié)果：治療組術(shù)后疼痛程度、腫脹程度、感染率、拆線時(shí)間、不良反應(yīng)、創(chuàng)面愈合時(shí)間與對(duì)照組比較均有顯著性差異（P＜0.05）。結(jié)論：TDP特定電磁波照射切口局部能促進(jìn)術(shù)后恢復(fù)。

術(shù)后；TDP特定電磁波；局部照射；對(duì)照治療觀察

2011年6月以來，我們用TDP特定電磁波對(duì)手術(shù)患者進(jìn)行切口局部照射，取得較滿意效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 臨床資料

共240例，均為2011年6月至2013年6月我院收治術(shù)后患者，隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組各120例。治療組男68例，女52例；年齡10～68歲，平均38.2歲；闌尾炎術(shù)后43例，膽囊炎術(shù)后35例，骨折術(shù)后24例，肛瘺術(shù)后18例。對(duì)照組男70例，女50例；年齡9～70歲，平均38.8歲；闌尾炎術(shù)后45例，膽囊炎術(shù)后33例，骨折術(shù)后25例，肛瘺術(shù)后17例。兩組性別、年齡及各類病種手術(shù)等比較無顯著差異（P＞0.05），具有可比性。

2 治療方法

兩組均術(shù)后應(yīng)用抗生素、補(bǔ)液、切口換藥等常規(guī)處理。治療組自術(shù)后第1天用TDP特定電磁波進(jìn)行切口局部照射，照射時(shí)切口暴露位，TDP輻射板與治療部位的垂直距離為20～30cm，強(qiáng)度以感到舒適為宜，每次照射25～30 min，1日2次，照射結(jié)束后常規(guī)包敷切口。

3 觀察方法

術(shù)后觀察指標(biāo)：①疼痛程度：應(yīng)用數(shù)字評(píng)價(jià)量表（numerical rating scale，NRS）［1，2］。用數(shù)字0～10代替文字表示疼痛的程度，將一條直線分為10段，按0～10分次序評(píng)定疼痛程度。0為無痛，1～3為輕度疼痛（疼痛不影響睡眠），4～6為中度疼痛，7～9為重度疼痛（不能入睡或睡眠中痛醒），10為劇痛?；颊呖筛鶕?jù)過去24h內(nèi)所感受的疼痛程度在數(shù)字上劃圈。②腫脹程度：測(cè)量術(shù)后腫脹時(shí)的術(shù)區(qū)矢狀長度及完全消腫后的術(shù)區(qū)矢狀長度。腫脹程度=術(shù)后腫脹時(shí)的術(shù)區(qū)矢狀長度／術(shù)后完全消腫后的術(shù)區(qū)矢狀長度×100%［3］。③術(shù)后感染率。④術(shù)后拆線時(shí)間。⑤不良反應(yīng)。⑥創(chuàng)面愈合時(shí)間。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：術(shù)后觀察指標(biāo)數(shù)據(jù)采用χ2檢驗(yàn)及t 檢驗(yàn)，P＜0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

4 治療結(jié)果

兩組術(shù)后疼痛程度：見表1。

表1 兩組術(shù)后疼痛程度比較 （分，x±s）

兩組術(shù)后腫脹程度：見表2。

表2 兩組腫脹程度比較 （%，x±s）

術(shù)后感染率、拆線時(shí)間、不良反應(yīng)及創(chuàng)面愈合時(shí)間、術(shù)后感染率：治療組有3例術(shù)后感染，對(duì)照組有16例術(shù)后切口發(fā)紅，經(jīng)換藥后痊愈。術(shù)后拆線時(shí)間治療組（6.64±0.5）天，對(duì)照組（7.48±0.6）天。治療組有1例出現(xiàn)皮膚過敏，對(duì)照組未發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)。創(chuàng)面愈合時(shí)間治療組（61.5±13.2）天，對(duì)照組（78.3±16.9）天。

5 討 論

TDP的治療板內(nèi)含有30多種人體內(nèi)不可缺少的元素［4，5］，通電后加熱到一定溫度能產(chǎn)生一種具有不同波長和不同能量的綜合電滋波，被人體吸收后能有效地促進(jìn)微循環(huán)系統(tǒng)的加速修復(fù)，改善患部血液循環(huán)和組織營養(yǎng)代謝，增強(qiáng)白細(xì)胞的游走、吞噬功能及血管通透性，起到消炎、消腫、止痛、減少滲出、活血化瘀及促進(jìn)肉芽組織生長的作用，可使切口疼痛明顯減輕、治愈時(shí)間縮短。但是，TDP 照射治療可偶爾出現(xiàn)副作用，對(duì)特殊體質(zhì)者照射時(shí)應(yīng)留意觀察。

［1］ 李仲廉，石學(xué)敏.慢性疼痛治療學(xué)基礎(chǔ)［M］.北京：人民軍醫(yī)出版社，2003：30-35.

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2013-11-18