王戎

打嗝兒的來龍去脈

“打嗝兒”的醫(yī)學(xué)名稱叫“呃逆”或“膈肌痙攣”，是人們在日常生活中經(jīng)常遇到的一種現(xiàn)象，主要表現(xiàn)為：在不由自主的急促吸氣后，聲門突然關(guān)閉，發(fā)出一種好像是“哦”的特有聲音，這種聲音連續(xù)出現(xiàn)，一個接著一個，就是呃逆。呃逆輕者持續(xù)數(shù)次、數(shù)分鐘或數(shù)小時，常不治自愈；重者一天24小時不止，甚至連續(xù)發(fā)作數(shù)日、數(shù)月乃至更長時間，患者十分痛苦，有時可影響進(jìn)食、飲水、講話、正常呼吸和睡眠。

呃逆的發(fā)生是膈肌痙攣所致。膈肌為什么會痙攣呢？原來，只要有直接支配膈肌活動的病因存在，即可引起膈神經(jīng)或迷走神經(jīng)反射，導(dǎo)致膈肌痙攣，即可引發(fā)呃逆。

引起呃逆的常見病理原因有，腦炎、腦膜炎、腦腫瘤、顱腦損傷和心腦血管意外（如腦梗塞、腦出血、腦缺血、蛛網(wǎng)膜下腔出血）等。另外，輕癥呃逆可出現(xiàn)在進(jìn)食后，這是由于食物通過食管末端時，食物團(tuán)塊刺激膈神經(jīng)所致。神經(jīng)過敏者，當(dāng)上腹部著涼或突發(fā)的持續(xù)大笑，使膈肌大幅度上下運動，也可誘發(fā)呃逆。精神性癔癥患者可因不能自控的大量吞咽空氣，致使胃腸脹氣，從而刺激膈肌而引起程度不同的呃逆。

打嗝兒的治療

輕度或短暫發(fā)作的打嗝兒，一般無須治療，稍待片刻常可自然停止發(fā)作。少數(shù)患者打嗝發(fā)作頻繁、持續(xù)時間長，嚴(yán)重影響飲水、進(jìn)食、睡眠、呼吸和講話，并導(dǎo)致患者精神緊張、恐懼。對不易停止的打嗝兒，應(yīng)采取以下治療措施。

積極治療原發(fā)病。如呃逆是因某種疾病或因素引起的，當(dāng)疾病好轉(zhuǎn)或治愈、引發(fā)呃逆的因素減輕或去除，呃逆也會隨之減輕或消失。因此，積極尋找引起打嗝的病因是關(guān)鍵，當(dāng)去除了這些因素后，打嗝可不治自愈。

功能性輕型呃逆的治療。對偶發(fā)輕型功能性呃逆，可深呼吸后屏氣或吞咽食物或快速飲水，可使呃逆停止。對精神性（癔癥性）呃逆可用暗示療法，并輔以鎮(zhèn)靜劑等藥物口服，可使呃逆停止發(fā)作。

頑固性呃逆的治療。所謂頑固性呃逆，是指呃逆持續(xù)數(shù)周乃至數(shù)月甚至更長的時間不止，用一般方法治療無效者。頑固性呃逆患者需到醫(yī)院，請醫(yī)生進(jìn)行針對性的藥物或針灸等治療。

鏈接：止呃逆小竅門

吸氣后屏氣法?；颊呱钗鼩夂笱杆儆昧ζ翚猓缓缶従徍魵?。此法可反復(fù)使用，多用于精神刺激或進(jìn)食過快引起的呃逆。

按壓雙眼球法?；颊唛]目，施治者將雙手拇指按壓在患者的雙側(cè)眼球上，按順時針方向適度揉壓眼球上部，直到呃逆停止。要注意的是，此法對高度近視者忌用，對心臟病患者慎用。endprint