郭淑青

(江西省九江市第五人民醫(yī)院，江西九江332000)

對于精神分裂癥患者，精神藥物只能有效的控制其精神癥狀，其社會功能會有明顯的下降，這是藥物所不能改善的，所以，針對患者社會功能下降這一現(xiàn)狀，我院采取藥物治療與心理治療的綜合治療康復(fù)措施對患者進行治療。為探討整體護理對精神分裂癥患者的臨床應(yīng)用療效，我院對接受治療的50例患者的臨床資料進行了統(tǒng)計分析，現(xiàn)將其報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料:選取2010年7月至2011年7月在我院接受治療的精神分裂癥患者50例作為研究對象，其中男28例，女22例，平均年齡(45.3 ±2.6)歲，平均病程(18.5 ±3.5)年，將所有患者平均分為觀察組和對照組，各25例。無其他嚴(yán)重軀體疾病及智能障礙，所有患者服藥折合氯丙嗪為375 mg/d兩組患者在年齡、性別、病程、服藥劑量等一般資料方面差異無統(tǒng)計學(xué)意義，P＞0.05。

1.2 治療方法:所有患者均使用相同的抗精神病藥物進行治療，觀察組患者在此基礎(chǔ)上給予整體護理，而對照組的患者則給予常規(guī)護理。分別在入院時、出院時進行簡明精神病評定量表(NORS)評定。

1.3 統(tǒng)計學(xué)處理:對文中所得數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學(xué)處理，采用SPSS 15.0軟件進行分析，計量資料采用t檢驗，P＜0.05為有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

患者NORS的得分越低，說明患者治療效果越好，經(jīng)過治療后，兩組患者的精神狀態(tài)有所好轉(zhuǎn)，但整體護理所取得的效果明顯優(yōu)于傳統(tǒng)護理，兩組比較，P＜0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)果見表1。

表1 兩組患者NORS的得分比較

3 討論

精神分裂癥是以思維、情感及行為的分裂，精神活動與周圍環(huán)境不協(xié)調(diào)為主要特征的常見精神病，目前其病因尚未明確［1］。對待精神分裂癥患者，我們要有足夠的耐心，積極引導(dǎo)，讓病人看到光明，樹立起戰(zhàn)勝病魔的信心。對于患者的日常生活，堅持適度的體育活動，有利于保持患者積極樂觀的心態(tài)，且適度的體育活動能加強患者的免疫力。關(guān)于睡眠，充足的睡眠使得患者處于一種較好的精神狀態(tài)，但若睡眠與休息過多，會導(dǎo)致患者精神狀態(tài)出現(xiàn)頹廢。除此之外，還需要囑咐患者不要隨意停藥，雖然使用藥物治療會有副作用，若隨意停藥，會增加復(fù)發(fā)的風(fēng)險，若患者感覺自身的病情有所好轉(zhuǎn)，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下逐漸減少藥物的劑量。出院之后，指導(dǎo)患者家屬進行家庭護理，定期進行隨訪，可有效預(yù)防患者疾病的復(fù)發(fā)。

整體護理主要是以患者為中心，以現(xiàn)代護理理論為指導(dǎo)，將臨床護理和護理管理的各個環(huán)節(jié)系統(tǒng)化的工作模式［2］。其目標(biāo)是根據(jù)人的生理，心理、社會、文化、精神等多方面的需要，提供適合人的最佳護理。由于患者病情反復(fù)發(fā)作、病程較長，導(dǎo)致患者的精神狀態(tài)越來越差，日常生活能力明顯受限，人際交往能力也出現(xiàn)不同程度的下降，這給患者本人帶來嚴(yán)重的心理負(fù)擔(dān)。因此，我院實施整體護理，目的就在于改善患者這方面的能力，讓其能適應(yīng)社會生活。在日常生活能力方面:對于日常比較基本的活動，特別是患者能力范圍內(nèi)的活動，應(yīng)鼓勵患者自己動手，護士以及家屬起到監(jiān)督和從旁輔助的效果，使得患者的日常生活基本能夠自理［3］。在社交能力方面:護士應(yīng)該多與患者進行溝通，除此之外，還應(yīng)鼓勵患者積極與別人溝通，逐步提高患者的社會交往的能力。

實施整體護理，對護士的要求更為嚴(yán)格，除了要掌握基本點護理知識之外，還要對患者進行評估、診斷、計劃、實施、評價［4］。實施整體護理，對護士個人來說:高要求激發(fā)護士自主學(xué)習(xí)的功能，護士自主學(xué)習(xí)，提高自己的能力以及修養(yǎng)。對患者來說高質(zhì)量的護理能提高患者的生活質(zhì)量，利于患者的康復(fù)。對醫(yī)院來說護士水平是醫(yī)院水平的體現(xiàn)，能提高醫(yī)院的聲譽，而且高質(zhì)量的護士能節(jié)約人力資源。但如今的教育水平還跟不上時代的步伐，在學(xué)校雖然有關(guān)于整體護理的教學(xué)，比如說護理學(xué)導(dǎo)論、護理心理學(xué)，但其教學(xué)內(nèi)容還不夠完善，與臨床關(guān)聯(lián)不大，且在教育方面，也沒有得到老師以及學(xué)生的充分重視，但我相信隨著臨床上對整體護理的重視，在不久的將來，其在教育領(lǐng)域也會得到長足的發(fā)展。

護理干預(yù)不僅能緩解患者的精神癥狀，而且能提高患者的生活質(zhì)量［5］。實施整體護理不僅可改善患者的精神癥狀，維持患者的社會功能，提高其生活質(zhì)量及康復(fù)狀態(tài)，同時可降低患者的復(fù)發(fā)率。整體護理的臨床效果較常規(guī)護理更為顯著。

［1］ 溫亮云，劉冬霞，李瑩瑩.家庭護理干預(yù)對慢性精神分裂癥患者提高生活質(zhì)量的效果研究［J］.內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2010，11:121－122.

［2］ 張紅衛(wèi)，李秀華，張紅梅.護理干預(yù)對慢性精神分裂癥患者生活質(zhì)量的影響［J］.齊魯護理雜志，2007，21:332 －333.

［3］ 梁忠新，秦軼靈.綜合性康復(fù)治療對慢性精神分裂癥患者生活質(zhì)量的影響［J］.臨床研究，2010，25(4):304 －305.

［4］ 農(nóng)秋燕，農(nóng)秋葵.整體護理對慢性精神分裂癥患者生活能力的影響［J］.中國民康醫(yī)學(xué)，2010，22(16):2125 －2126.

［5］ 葉水仙，張巧云，鄭秀霞，等.護理干預(yù)對精神分裂癥患者生活質(zhì)量的影響［J］.四川精神衛(wèi)生，2011，24(1):53 －54.