玉窩香

（云南省勐?？h計(jì)劃生育服務(wù)站，云南勐海666200）

其他論著交流

農(nóng)村育齡婦女對(duì)免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查的知識(shí)、態(tài)度、行為調(diào)查

玉窩香

（云南省勐?？h計(jì)劃生育服務(wù)站，云南勐海666200）

目的對(duì)農(nóng)村育齡婦女對(duì)免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查的知識(shí)、態(tài)度、行為進(jìn)行調(diào)查分析，為制定相應(yīng)干預(yù)措施提供依據(jù)。方法隨機(jī)抽取2012年5月～2013年12月本縣計(jì)劃生育服務(wù)站登記的1126名農(nóng)村農(nóng)村育齡婦女作為研究對(duì)象，對(duì)其出生缺陷一級(jí)預(yù)防以及免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查的知識(shí)、態(tài)度、行為進(jìn)行調(diào)查。結(jié)果1121名農(nóng)村育齡女性平均年齡（24.3±2.3）歲，有392名婦女知道出生缺陷受遺傳以及環(huán)境因素共同影響，432名婦女知道應(yīng)從妊娠前開始預(yù)防出生缺陷；1023名愿意接收免費(fèi)孕前檢查，1049名婦女希望能得到關(guān)于免費(fèi)孕前健康檢查的信息，一些婦女覺得風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和保密檢查結(jié)果十分重要，17.0%婦女對(duì)免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查已有相關(guān)了解。關(guān)于孕前健康檢查項(xiàng)目，很多婦女知道健康檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查，對(duì)遺傳病篩查、優(yōu)生篩查、健康教育以及風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估等均了解較少。結(jié)論農(nóng)村孕齡婦女對(duì)免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查知曉率較低，應(yīng)加強(qiáng)出生缺陷和孕前保健知識(shí)的宣傳和教育，提高計(jì)劃生育服務(wù)水平。

孕前健康檢查；行為調(diào)查；農(nóng)村育齡婦女

出生缺陷的初級(jí)預(yù)防是公共服務(wù)的一部分[1]，在推進(jìn)基本公共服務(wù)公平化的進(jìn)程中，出生缺陷一級(jí)預(yù)防中的各項(xiàng)工作均十分重要。隨著優(yōu)生惠民技術(shù)服務(wù)項(xiàng)目的啟動(dòng)，出生缺陷一級(jí)的預(yù)防逐漸成為重點(diǎn)工作內(nèi)容。然而，出生缺陷預(yù)防措施不應(yīng)該只停留在技術(shù)層面上的推廣應(yīng)用[2-3]，還應(yīng)全面引入信息、觀念、知識(shí)以及服務(wù)機(jī)制等，增強(qiáng)育齡人群健康生育意識(shí)，提高計(jì)劃生育綜合服務(wù)水平。本文以1126名農(nóng)村育齡婦女作為研究對(duì)象，對(duì)農(nóng)村育齡婦女對(duì)免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查的知識(shí)、態(tài)度、行為進(jìn)行調(diào)查分析，現(xiàn)總結(jié)如下，僅供業(yè)內(nèi)參考。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)抽取2012年5月～2013年12月本縣計(jì)劃生育服務(wù)站登記的1126名農(nóng)村農(nóng)村育齡婦女作為研究對(duì)象，所有研究對(duì)象均知悉本研究的目的，愿意參加調(diào)查。本組研究共發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷1126份，回收1121份，有效率99.6%。

1.2 方 法

成立專門調(diào)查小組，對(duì)調(diào)查員進(jìn)行短期培訓(xùn)，本次使用的調(diào)查問(wèn)卷由我院專家參考相關(guān)資料聯(lián)合制定，調(diào)查問(wèn)卷的主要內(nèi)容包括人口學(xué)特征、孕育史、出生缺陷以及免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查的相關(guān)知識(shí)、態(tài)度、行為。

1.3 數(shù)據(jù)處理方法

采用EpiData3.1建立數(shù)據(jù)庫(kù)，重復(fù)錄入進(jìn)行核對(duì)。采用SPSSl7.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，統(tǒng)計(jì)方法包括有一般統(tǒng)計(jì)學(xué)描述和logistic回歸分析。

2 結(jié)果

2.1 孕前婦女一般人口學(xué)特征以及孕育情況

1121名農(nóng)村育齡女性年齡21～41歲，平均年齡(24.3±2.3)歲；關(guān)于從事職業(yè)共有1106人做了回答，其中生產(chǎn)、操作人員101人(9.0%)，服務(wù)人員398人(35.5%)，農(nóng)民283人(25.2%)，其他324人(28.9%)；其程度高中以及中專學(xué)歷者312人(10.0%)，初中及以下學(xué)歷者285人 (25.4%)，小學(xué)文化程度者452 （40.3%），文盲72（6.5%）；關(guān)于收入情況共有1036人回答，月收入＞2000元者501人 (48.4%)，≤2000元者535人(51.6%)；關(guān)于孕育情況共有1103人回答，其中曾妊娠者182人(215.5%)，未妊娠者921人(84.5%)；關(guān)于妊娠計(jì)劃共1102人回答，其中回答否270人(24.5%)，回答是832人(75.5%)；關(guān)于妊娠結(jié)局共有203人回答，其中自然流產(chǎn)118人(58.1%)，人工流產(chǎn)40人(19.7%)，足月產(chǎn)者42人(20.7%)，早產(chǎn)者3人(1.5%)，234名婦女有婚前妊娠史（21.2%），其中39人（16.7%）有過(guò)分娩史。

2.2 關(guān)于出生缺陷以及免費(fèi)孕前檢查的知識(shí)、態(tài)度、行為

農(nóng)村孕前婦女所了解出生缺陷的相關(guān)疾病包括脊柱裂、腦膨出、唇腭裂、先天性心臟病等，了解較多的為神經(jīng)性畸形、先天性心臟病、唇腭裂；812名（72.4%）在接受調(diào)查前了解過(guò)免費(fèi)孕前檢查，有892名（79.6%）婦女知道出生缺陷受遺傳以及環(huán)境因素共同影響，1121名婦女中，有432名（38.5%）婦女知道應(yīng)從妊娠前開始預(yù)防出生缺陷，619名（55.2%）則認(rèn)為在寶寶出生后才能發(fā)現(xiàn)缺陷，其余70名（6.2%）認(rèn)為預(yù)防出生缺陷應(yīng)在妊娠3個(gè)月或嬰兒出生后開始，186名（16.6%）的親戚或朋友參加過(guò)此項(xiàng)檢查，1023名（91.3%）愿意接收檢查，若可評(píng)估生育風(fēng)險(xiǎn)，109名（9.7%）婦女表示更愿接受，1049名（93.6%）婦女希望能得到關(guān)于免費(fèi)孕前健康檢查的信息，101名（9.1%）婦女覺得保密檢查結(jié)果十分重要，191名（17.0%）婦女對(duì)此已有相關(guān)了解，對(duì)此491名農(nóng)村育齡產(chǎn)婦進(jìn)行調(diào)查，結(jié)果顯示，農(nóng)村孕齡婦女對(duì)健康檢查的知曉度較高，對(duì)實(shí)驗(yàn)室檢查、遺傳病篩查、優(yōu)生篩查、健康教育以及風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估等均了解較少，具體情況見下表1。

2.3 影響農(nóng)村育齡婦女參與免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查的相關(guān)因素

經(jīng)logistic回歸分析，年齡、職業(yè)、文化程度以及收入等因素均不會(huì)影響婦女接受免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查的意愿，各影響因素分布情況見下表2。

表1 孕齡婦女對(duì)免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查相關(guān)信息知曉度

表2 影響婦女參加孕前檢查多因素logistic回歸分析

3 討 論

出生缺陷與遺傳、環(huán)境、家庭、社區(qū)以及社會(huì)等多種因素有關(guān)，本組調(diào)查的對(duì)象主要是農(nóng)村育齡夫婦，其文化水平較低，因而對(duì)孕前檢查的認(rèn)識(shí)較為缺乏，在預(yù)防出生缺陷的相關(guān)知識(shí)方面，很多農(nóng)村育齡產(chǎn)婦還需加強(qiáng)。一級(jí)預(yù)防對(duì)提高預(yù)防出生缺陷效果具有重要意義，因而我們應(yīng)加強(qiáng)出生缺陷知識(shí)的宣傳以及孕前健康教育的力度。孕前優(yōu)生健康檢查是預(yù)防出生缺陷的基礎(chǔ)環(huán)節(jié)，可以為準(zhǔn)備妊娠的夫婦提供健康教育以及生育風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，本組調(diào)查中，1023名（91.3%）愿意接收檢查，說(shuō)明多農(nóng)村孕齡婦女對(duì)孕前免費(fèi)優(yōu)生健康檢查渴望程度較高，本次調(diào)查logistic回歸分析結(jié)果顯示，親戚朋友參加免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查情況為影響婦女參與檢查的因素，計(jì)劃生育服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)建立并完善檢驗(yàn)室質(zhì)量管理體系，嚴(yán)格規(guī)范孕前優(yōu)生健康檢查的技術(shù)服務(wù)過(guò)程，最大限度滿足受檢的需求。出生缺陷的一級(jí)預(yù)防近年來(lái)得到政府和社會(huì)的廣泛關(guān)注，并成為預(yù)防出生缺陷的重要方法，希望本組調(diào)查可為優(yōu)化出生缺陷的預(yù)防模式提供相關(guān)參考。

［1］ 王民.免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查對(duì)降低出生缺陷發(fā)生的影響分析[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2013，20(31):156-158.

［2］ 周鳳榮，陳志欣，張蓬，等.山東省圍產(chǎn)兒出生缺陷危險(xiǎn)因素的病例對(duì)照研究 [J].中國(guó)兒童保健雜志，2012，13（5）：398-400，460.

［3］ 王興玲，張衛(wèi)杰，許建平，等.河南省圍生兒死亡率變化及其與出生缺陷關(guān)系[J].實(shí)用兒科臨床雜志，2012，18（3）：211-212.