江西省吉水縣烏江鎮(zhèn)計(jì)劃生育服務(wù)所，江西 吉水 331619

因外科患者病癥種類(lèi)繁多、嚴(yán)重程度不一，因此對(duì)臨床護(hù)理質(zhì)量要求較高[1]。我院自2010年1月起實(shí)施分層級(jí)護(hù)理管理模式，效果顯著，現(xiàn)總結(jié)分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 200例患者均為我院外科2010年1月至2013年12月期間收治的患者，隨機(jī)平均分為A、B兩組。A組患者男性67例，女性33例，平均年齡(46.9±15.2)歲。B組患者男性61例，女性39例，平均年齡(46.7±15.4)歲。兩組患者所用護(hù)理人員一致，25名，男性2名，女性23名；文化程度：中專(zhuān)6例，大專(zhuān)15例，本科4例；平均工作年限(5.9±2.1)年。兩組患者在年齡、性別、護(hù)士等一般資料方面對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法 A組患者實(shí)施分層級(jí)護(hù)理，具體主要包括：①分層：通過(guò)對(duì)各個(gè)護(hù)理人員綜合素質(zhì)進(jìn)行觀察，并結(jié)合外科工作特點(diǎn)，將管理分為護(hù)士長(zhǎng)、組長(zhǎng)、責(zé)任護(hù)士、助理護(hù)士四層，組長(zhǎng)選擇過(guò)程中，應(yīng)充分考慮其工作經(jīng)驗(yàn)、專(zhuān)業(yè)知識(shí)、處理緊急事項(xiàng)的能力等。②確定職責(zé)：明確四級(jí)人員各自應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任，其中護(hù)士長(zhǎng)主要對(duì)整個(gè)工作進(jìn)行有效協(xié)調(diào)；組長(zhǎng)則主要負(fù)責(zé)對(duì)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行有效監(jiān)管與控制；協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)各項(xiàng)工作實(shí)施，同時(shí)就患者健康宣教、心理護(hù)理等內(nèi)容進(jìn)行制定；責(zé)任護(hù)士主要負(fù)責(zé)臨床護(hù)理工作的進(jìn)一步落實(shí)，做好相關(guān)記錄，完成護(hù)理內(nèi)容；助理護(hù)士主要對(duì)患者進(jìn)行照顧，并在護(hù)理工作中實(shí)現(xiàn)自身綜合素質(zhì)的不斷提升。③明確考核：定期對(duì)護(hù)理工作進(jìn)行考核，將考核結(jié)果納入護(hù)理人員晉升、進(jìn)修等政策中，對(duì)于護(hù)理過(guò)程中存在的問(wèn)題進(jìn)行及時(shí)解決并在實(shí)際護(hù)理中不斷改進(jìn)與完善。B組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，包括入院宣教、基礎(chǔ)護(hù)理、病情介紹、用藥指導(dǎo)等。

1.3 觀察指標(biāo) 非常滿(mǎn)意：住院環(huán)境、護(hù)士服務(wù)態(tài)度等均滿(mǎn)足患者需求。滿(mǎn)意：住院環(huán)境、護(hù)士服務(wù)態(tài)度等基本滿(mǎn)足患者需求。一般：住院環(huán)境、護(hù)士服務(wù)態(tài)度等較為一般。不滿(mǎn)意：住院環(huán)境、護(hù)士服務(wù)態(tài)度等沒(méi)有滿(mǎn)足患者需求[2]。滿(mǎn)意率=非常滿(mǎn)意率+滿(mǎn)意率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 所有數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS18.0處理。計(jì)量資料以均數(shù)表示，對(duì)計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

A組患者總滿(mǎn)意度為96.0%，B組患者總滿(mǎn)意率為70.0%。兩組對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。具體見(jiàn)表1。

表1 兩組患者滿(mǎn)意率對(duì)比[例(%)]

注：與B組比較，*P<0.05。

3 討論

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的持續(xù)發(fā)展，需要臨床護(hù)理質(zhì)量不斷提升方可滿(mǎn)足人們?nèi)找嫣嵘淖o(hù)理需求。特別是對(duì)于外科護(hù)理來(lái)說(shuō)，因其病癥繁多，病情輕重不一，對(duì)臨床護(hù)理質(zhì)量有較高的需求。因而，外科護(hù)理水平的高低直接反應(yīng)了醫(yī)院的整體護(hù)理水平，且對(duì)患者的康復(fù)起了關(guān)鍵作用。因此改善護(hù)理工作，落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，保障醫(yī)療安全，提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量顯得至關(guān)重要。

針對(duì)目前臨床提出的“以患者為中心”的服務(wù)理念，我院實(shí)施了分層級(jí)護(hù)理管理模式，將護(hù)理人員分為四級(jí)，通過(guò)明確各級(jí)責(zé)任，制定出切合實(shí)際的考核制度，將護(hù)理人員的實(shí)際情況充分整合在一起，再經(jīng)過(guò)合理分配，避免了傳統(tǒng)護(hù)理模式的弊端，通過(guò)進(jìn)行層級(jí)管理使得護(hù)理人員的分工更加明顯，且靈活性高，避免了人員的資源浪費(fèi)，達(dá)到資源利用的最大化。不僅保證了基礎(chǔ)護(hù)理，同時(shí)提高了護(hù)理質(zhì)量，提升了臨床護(hù)理滿(mǎn)意率。在本次研究中，患者滿(mǎn)意率上升至96.0%，與常規(guī)護(hù)理比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)?？傊?，分層級(jí)護(hù)理管理模式在外科護(hù)理中具有顯著的應(yīng)用效果，值得推廣。

[1]朱長(zhǎng)英 .分層級(jí)管理模式在泌尿外科護(hù)理中的應(yīng)用[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥， 2014，33(10)：152.

[2]董金金.分層級(jí)護(hù)理管理模式在外科護(hù)理中的應(yīng)用效果評(píng)價(jià)[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2014，33(06)：110.