江西省遂川縣婦幼保健院，江西 遂川 343900

基于初產(chǎn)婦對(duì)分娩沒(méi)有足夠的了解，因此，在其進(jìn)行分娩的過(guò)程中，因劇烈疼痛極易出現(xiàn)一系列應(yīng)激源。該種應(yīng)激源會(huì)誘發(fā)產(chǎn)婦出現(xiàn)心理及生理應(yīng)激反應(yīng)，進(jìn)而給其分娩結(jié)局帶來(lái)嚴(yán)重影響，嚴(yán)重的導(dǎo)致產(chǎn)婦出現(xiàn)產(chǎn)后出血、難產(chǎn)及威脅母嬰生命等癥狀。筆者為進(jìn)一步了解心理干預(yù)在初產(chǎn)婦分娩過(guò)程中的臨床效果進(jìn)行研究，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院在2013年4月至2014年3月收治的94例初產(chǎn)婦為研究對(duì)象，并按照產(chǎn)婦護(hù)理方法將其分為治療組和對(duì)照組，其中，治療組47例，平均年齡(27.54±1.13)歲,平均孕周(40.02±1.24)周，分析產(chǎn)婦文化程度：21例為初中以下學(xué)歷，19例為初中至中專學(xué)歷，7例為中專以上學(xué)歷；對(duì)照組47例，平均年齡(28.62±1.28)歲,平均孕周(40.11±1.03)周，分析產(chǎn)婦文化程度：20例為初中以下學(xué)歷，18例為初中至中專學(xué)歷，9例為中專以上學(xué)歷。對(duì)94例初產(chǎn)婦的基本資料進(jìn)行對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具可比性。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組產(chǎn)婦采用常規(guī)臨床護(hù)理措施護(hù)理，在產(chǎn)婦入院時(shí)，為其介紹醫(yī)院環(huán)境，減輕其出現(xiàn)的不良情緒，并定期定時(shí)對(duì)病房進(jìn)行消毒，為其提供干凈整潔的病房環(huán)境。同時(shí)，保障病房濕度和溫度，便于產(chǎn)婦康復(fù)。

1.2.2 治療組產(chǎn)婦采用心理干預(yù)措施護(hù)理

1.2.2.1 第一產(chǎn)程心理干預(yù)護(hù)理 產(chǎn)婦規(guī)律子宮收縮到宮頸口全開(kāi)為第一產(chǎn)程，同時(shí)加上產(chǎn)婦對(duì)醫(yī)院環(huán)境的陌生感，其極易出現(xiàn)緊張及恐懼等不良情緒，影響分娩。護(hù)理人員應(yīng)同產(chǎn)婦進(jìn)行積極交流溝通，并用和藹的語(yǔ)言告知產(chǎn)婦分娩過(guò)程，減輕其出現(xiàn)的不良情緒。對(duì)于出現(xiàn)嚴(yán)重緊張的產(chǎn)婦，護(hù)理人員應(yīng)指引其正確呼吸，并對(duì)其下腹部進(jìn)行按摩。

1.2.2.2 第二產(chǎn)程心理干預(yù)護(hù)理 產(chǎn)婦宮頸全開(kāi)到胎兒娩出為第二產(chǎn)程，該階段中護(hù)理人員應(yīng)積極同產(chǎn)婦進(jìn)行交流，指引其正確呼吸，在宮縮時(shí)深呼吸，并逐漸向下屏氣，提高其腹壓，刺激胎兒娩出。宮縮間隙應(yīng)良好休息，有效恢復(fù)體力，積極配合醫(yī)護(hù)人員工作。

1.2.2.3 第三產(chǎn)程心理干預(yù)護(hù)理 胎盤(pán)娩出為第三產(chǎn)程，該階段護(hù)理人員應(yīng)對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行良好心理護(hù)理，大多數(shù)產(chǎn)婦在胎兒分娩出后，其呈現(xiàn)較為放松狀態(tài)，樂(lè)于接受新生嬰兒。少數(shù)產(chǎn)婦在胎兒分娩出后，其因胎兒出現(xiàn)異?，F(xiàn)象而出現(xiàn)焦躁、抑郁等不良情緒，影響子宮收縮，導(dǎo)致其出現(xiàn)產(chǎn)后大出血。針對(duì)該種現(xiàn)象的出現(xiàn)，護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)報(bào)告主治醫(yī)生，采用適量縮宮劑對(duì)其進(jìn)行治療。

1.3 觀察指標(biāo)[1]觀察兩組產(chǎn)婦順產(chǎn)率、陰道撕裂率、產(chǎn)后出血率、新生兒窒息率等情況。

2 結(jié)果

治療組產(chǎn)婦，其順產(chǎn)率、陰道撕裂率、產(chǎn)后出血率及新生兒窒息率同對(duì)照組產(chǎn)婦間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，見(jiàn)下表。

表1 兩組產(chǎn)婦順產(chǎn)率、陰道撕裂率、產(chǎn)后出血率及新生兒窒息率比較[例(%)]

注：與對(duì)照組比較,P<0.05。

3 討論

產(chǎn)婦第一產(chǎn)程，護(hù)理人員應(yīng)同產(chǎn)婦進(jìn)行積極交流溝通，并用和藹的語(yǔ)言告知產(chǎn)婦分娩過(guò)程，減輕其出現(xiàn)的不良情緒。第二產(chǎn)程時(shí)護(hù)理人員應(yīng)引導(dǎo)產(chǎn)婦正確呼吸，積極配合醫(yī)護(hù)人員工作。第三產(chǎn)程中護(hù)理人員應(yīng)對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行良好心理護(hù)理，使產(chǎn)婦在胎兒分娩出后，盡可能保持穩(wěn)定的情緒，避免因?yàn)榻乖?、憂郁造成子宮收縮，出現(xiàn)產(chǎn)后大出血，甚至威脅到產(chǎn)婦的生命安全[2]。

本次研究中，治療組產(chǎn)婦護(hù)理后，其順產(chǎn)率、陰道撕裂率、產(chǎn)后出血率、新生兒窒息率、同對(duì)照組產(chǎn)婦間存在一定差異性，(P<0.05)，該研究結(jié)果同趙亞輝[3]研究結(jié)果基本相同。因此，心理干預(yù)護(hù)理措施值得在初產(chǎn)婦分娩過(guò)程中推廣應(yīng)用，以提高產(chǎn)婦順產(chǎn)率改善。

[1]呂欽.整體護(hù)理干預(yù)在初產(chǎn)婦分娩過(guò)程中的應(yīng)用[J].現(xiàn) 代 臨 床 醫(yī) 學(xué),2013,39(03):221-222.

[2]王小玲,李 佳.整體護(hù)理干預(yù)在初產(chǎn)婦分娩過(guò)程中的應(yīng)用及效果觀察[J].齊魯護(hù)理雜志,2011,17(20):35-36.

[3]趙亞輝.心理護(hù)理在初產(chǎn)婦分娩中的應(yīng)用效果觀察[J].臨床合理用藥,2014,07(01A):124-125.