周位遠(yuǎn)

（江西省吉安縣人民醫(yī)院，江西 吉安 343100）

中西醫(yī)結(jié)合治療脫肛30例觀察

周位遠(yuǎn)

（江西省吉安縣人民醫(yī)院，江西 吉安 343100）

目的：觀察艾灸配合脫肛坐浴湯治療脫肛效果。方法：60例隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組各30例，對(duì)照組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上用脫肛坐浴湯治療，觀察組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上用艾灸配合脫肛坐浴湯治療。結(jié)果：觀察組治療效果明顯好于對(duì)照組（P＜0．05）。結(jié)論：在常規(guī)治療基礎(chǔ)上用艾灸配合脫肛坐浴湯治療脫肛有較好效果。

脫肛；中西醫(yī)結(jié)合；對(duì)照治療觀察

2011年9月至2014年5月，我們?cè)诔Ｒ?guī)治療基礎(chǔ)上用艾灸配合脫肛坐浴湯治療脫肛取得滿(mǎn)意療效，報(bào)道如下。

1 臨床資料

共60例，均為2011年9月至2014年5月我院診治患者。男39例，女21例；年齡11～65歲，平均（46.5±2.3）歲；病程4個(gè)月～3年，平均（2±0.3）年；I度脫肛32例，II度脫肛20例，III度脫肛8例。60例隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各30例，兩組性別、年齡、病程等比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

2 治療方法

兩組均用消痔靈注射液和1%利多卡因以1∶1比例混合，在肛門(mén)冷光源下進(jìn)行直腸黏膜的點(diǎn)滴注射，注射液劑量0.5～1mL。

對(duì)照組另用脫肛坐浴湯（黃芪30g，枳殼25g，當(dāng)歸30g，五倍子25g，枯礬25g，烏賊骨25g）。加水3000mL，用文火煎15min左右，然后取適量藥汁放在盆內(nèi)，用熱氣熏蒸患處，熱氣溫度要合適，等水溫之后坐浴20min，每日2次，同時(shí)做提肛運(yùn)動(dòng)。

觀察組另用艾灸配合脫肛坐浴湯治療。取百會(huì)穴、神闕穴，進(jìn)行懸灸，每次15min。脫肛坐浴湯用法同對(duì)照組。

兩組均每日1次，7次為一療程，間隔3天進(jìn)行下一療程，治療2個(gè)療程后統(tǒng)計(jì)結(jié)果。

3 療效標(biāo)準(zhǔn)

治愈：癥狀消失，肛門(mén)指診病變部位壓痛消失，肛門(mén)鏡檢查肛竇充血、水腫、破損等消失。好轉(zhuǎn)：癥狀減輕，肛門(mén)指診病變部位的壓痛有所減緩，肛門(mén)鏡檢查肛竇仍有部分充血、水腫。無(wú)效：癥狀無(wú)改善甚至加重。

用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，用t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

4 治療結(jié)果

兩組療效比較見(jiàn)表1。

注：與對(duì)照組比較，△P＜0.05。

5 討 論

脫肛病因多為氣血不足，氣虛下陷，不能收攝。

艾灸具有補(bǔ)虛固脫，活血益氣作用。百會(huì)穴位于督脈和足太陽(yáng)經(jīng)的交會(huì)穴位，氣屬陽(yáng)，流于督，艾灸可增加陽(yáng)氣，使陽(yáng)氣旺盛。神闕穴屬于一身元?dú)庵?，艾灸可補(bǔ)充元?dú)?，使脾腎約束有力。百會(huì)穴和神闕穴合用，能增強(qiáng)陽(yáng)氣、補(bǔ)充中氣。脫肛坐浴湯方中黃芪補(bǔ)中益氣、升舉清陽(yáng)，當(dāng)歸補(bǔ)血活血，枳殼行氣寬中，枯礬《本草綱目》謂具“礬石之用有四，治脫肛、陰挺，取其酸澀而收也”，五倍子澀腸止泄、消腫，烏賊骨收斂。諸藥合用，共奏益氣升陽(yáng)、補(bǔ)血澀腸之效。因此，艾灸配合脫肛坐浴湯治療脫肛可取得較好效果。

R657.19

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1004-2814（2014）12-1131-01

2014-09-05