凌翠瓊

品質(zhì)管理圈由日本石川馨博士所創(chuàng)，簡稱品管圈，是指為了突破工作績效、解決問題， 同一個工作場所的人組成一個小團(tuán)體（圈圈），然后相互分工合作，在相互啟發(fā)和自我啟發(fā)和的原則下，對工作場所中的障礙問題有效地解決，以此來降低成本、提高工作效率、改善工作品質(zhì)[1-2]。本文就品管圈在產(chǎn)科健康教育中的效果進(jìn)行評價，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 崇左市人民醫(yī)院產(chǎn)科于2013年7月開展品管圈活動，分別對活動前后產(chǎn)婦滿意度、舒適度調(diào)查結(jié)果、入院健康教育知曉率進(jìn)行比較研究，觀察組設(shè)為活動開展后的60例孕婦，對照組設(shè)為活動開展前的60例孕婦，兩組孕婦的治療、文化程度、胎次、年齡等方面差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 成立品管圈活動小組 本科室成立品管圈小組，圈員9名，其中2名護(hù)士、5名護(hù)師、2名主管護(hù)師，圈長由1名專業(yè)能力強(qiáng)、領(lǐng)導(dǎo)能力強(qiáng)的主管護(hù)師來擔(dān)任，對圈內(nèi)活動進(jìn)行全面負(fù)責(zé)，每次活動的內(nèi)容由1名護(hù)師作為秘書來負(fù)責(zé)記錄。以“提高入院健康教育知曉率”為活動主題，應(yīng)用5M選題法，每月活動1～2次，活動形式為“集中－分散－集中”[3]。

1.2.2 活動內(nèi)容 組織圈員討論，品管圈成員共同參與，認(rèn)真分析常規(guī)健康教育方法的不足和問題，找出改善的重點(diǎn)。主要問題：第一，低年資護(hù)理人員較多，溝通能力、健康教育能力較弱；第二，護(hù)士不重視健康教育，易使宣教達(dá)不到應(yīng)有的效果；第三，由于個人業(yè)務(wù)水平和工作能力的差異，很容易造成傳統(tǒng)健康教育模式不到位[4]。

1.2.3 設(shè)定目標(biāo) 產(chǎn)婦滿意度、舒適度、入院健康教育知曉率均要提高至90%。

1.2.4 針對原因，制訂相應(yīng)的對策 ①制訂產(chǎn)科健康教育臨床路徑表。②對產(chǎn)科護(hù)理人員開展一系列的護(hù)理查房、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)工作，使護(hù)士能夠?qū)π谭椒ê吐窂絻?nèi)容更快、更好地掌握。③在孕產(chǎn)婦床尾懸掛健康教育路徑表，責(zé)任護(hù)士每日都要基于路徑表要求，對孕產(chǎn)婦及家屬進(jìn)行分階段、分期、有計劃的健康教育，并不斷完善、適時評價，以便能夠確保健康教育的有效性。

1.3 效果評價 對活動前后孕婦滿意度、舒適度調(diào)查結(jié)果、入院健康教育知曉率進(jìn)行比較研究。滿意度：對術(shù)后隨訪、術(shù)中護(hù)理、術(shù)前訪視的情況進(jìn)行調(diào)查，患者反映不理想則為不滿意，患者幾乎無意見為滿意。舒適度：患者感到不舒適為不舒適，患者大體上感覺舒適為基本舒適；患者感覺良好為舒適[5]。入院健康教育包括入院環(huán)境、病房制度、服務(wù)項(xiàng)目、產(chǎn)前宣教、安全指導(dǎo)、檢查治療護(hù)理的知曉率，以上6項(xiàng)平均值為平均知曉率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 采用SPSS 10.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理與分析。

2 結(jié)果

2.1 知曉率比較 由表1可以看出，對照組平均健康教育知曉率為72.5%，觀察組平均健康教育知曉率為90.8%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 兩組住院孕婦入院健康教育知曉率比較[n(%)]

2.2 滿意度比較 由表2可以看出，對照組滿意度為53.3%，不滿意46.7%，不舒適33.3%，基本舒適6.7%，舒適60%；觀察組滿意96.7，不滿意3.3%，不舒適3.3%，基本舒適13.3%，舒適83.3%，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.01）。

3 討論

品管圈是一項(xiàng)具有持續(xù)性、科學(xué)性、挑戰(zhàn)性的活動。在健康教育活動中，護(hù)士要嚴(yán)格遵循計劃-執(zhí)行-檢查-處理（PDCA）循環(huán)工作程序，通過處理、檢查、 實(shí)施、計劃，及時整改、分析存在的問題，提高入院孕婦的滿意度，提高護(hù)理質(zhì)量[6-8]，提高孕婦的自我監(jiān)護(hù)能力，使得入院健康教育質(zhì)量能夠得到整體性提高，也能夠讓醫(yī)護(hù)人員提高表達(dá)溝通能力?？傊?，在產(chǎn)科病房中應(yīng)用品管圈管理，能夠凝聚團(tuán)隊力量，提高護(hù)士團(tuán)隊工作積極性及產(chǎn)婦健康教育質(zhì)量。

表2 2組患者舒適度及滿意度比較[n(%)]

[1] 王秀娟.品管圈活動對提高科室備用藥品管理質(zhì)量的效果觀察[J].中醫(yī)藥管理雜志,2011(3).

[2] 姚智萍.品管圈活動在糖尿病護(hù)理風(fēng)險管理中應(yīng)用效果的觀察[J].護(hù)理與康復(fù),2011(4).

[3] 王秀芳.品管圈活動對住院患者護(hù)理工作滿意度的影響[J].全科護(hù)理,2011(12).

[4] 盧芳燕,江南,趙銳祎.推行護(hù)理品管圈活動的困難因素調(diào)查及對策[J].護(hù)理與康復(fù),2011(8).

[5] 唐秀明.健康教育結(jié)合家屬陪生作用在產(chǎn)時的效應(yīng)探討[J].中國誤診學(xué)雜志,2008(2).

[6] 王開英.健康教育在產(chǎn)科護(hù)理中的應(yīng)用[J].實(shí)用醫(yī)技雜志, 2005(14).

[7] 張新芳.健康教育在以家庭為中心的產(chǎn)科護(hù)理中的作用[J].醫(yī)藥論壇雜志,2008(19).

[8] 殷硯芹.產(chǎn)科健康教育的護(hù)理實(shí)踐與體會[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育,2009(12).