張 平

（重慶市墊江縣中醫(yī)院，重慶 墊江408300）

醫(yī)生評藥

龍血竭膠囊治療褥瘡臨床觀察

張 平

（重慶市墊江縣中醫(yī)院，重慶 墊江408300）

目的：觀察龍血竭膠囊治療褥瘡的效果。方法：127例隨機分為治療組61例和對照組66例，治療組用龍血竭膠囊外敷，對照組用慶大霉素片研粉后外敷，褥瘡按分期的不同給予相應的護理。結果：治療組療效明顯好于對照組（P＜0.05）。結論：龍血竭膠囊治療褥瘡效果較好。

褥瘡；龍血竭膠囊；對照治療觀察

我們用龍血竭膠囊外敷治療褥瘡有較好療效，總結如下。

1 臨床資料

共127例，均為2012年1月至2014年1月我院住院并發(fā)Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期褥瘡患者。男78例，女49例；年齡49～88歲，平均67歲；Ⅱ期52例，Ⅲ期44例，Ⅳ期31例。隨機分為治療組61例和對照組66例。

按美國壓瘡協會的分類辦法［1］。Ⅰ期：受壓后30min紅斑不消失但皮膚完整。Ⅱ期：皮膚損害已累及表皮或達真皮，潰瘍表淺，表現為皮膚擦破、水泡。Ⅲ期：涉及表皮全層及其皮下脂肪組織。Ⅳ期：深達組織的損害，穿透皮下組織直達筋膜、肌肉、骨骼和關節(jié)。

2 治療方法

治療組：進行創(chuàng)面常規(guī)消毒后用龍血竭膠囊（云南云河藥業(yè)有限公司生產，國藥準字號Z20090912）去膠囊后濕敷，加以無菌紗布覆蓋，每日換藥1次，每周進行1次療效評價。

對照組：進行創(chuàng)面常規(guī)消毒后用慶大霉素濕敷，加無菌紗布覆蓋，每日換藥1次，每周進行1次療效評價。

按照《基礎護理學》常規(guī)護理給予定期翻身，局部按摩，Ⅲ、Ⅳ期患者給予氣墊床。

3 療效標準

有效：褥瘡愈合，或皮膚潰瘍面縮小25%以上，或再次評價降低1個級別及以上。無效：褥瘡分期無變化，或褥瘡潰瘍面縮小不足25%，褥瘡潰瘍面擴大小余5%。進展：褥瘡潰瘍面擴大大于5%，或褥瘡分期進展。

用SPSS19.0統計軟件進行數據統計，用χ2檢驗，P＜0.05為有顯著性差異，P＜0.01為有極顯著性差異。

4 治療結果

兩組療效見表1、表2、表3。

表2 兩組Ⅲ期褥瘡療效比較 例（%）

表3 兩組Ⅳ期褥瘡療效比較 例（%）

表1 兩組Ⅱ期褥瘡療效比較 例（%）

5 討 論

中醫(yī)認為，久臥傷氣，或長久局部壓迫，以致局部氣血運行失暢，不能濡養(yǎng)而致褥瘡。

血竭具有活血化淤、鎮(zhèn)痛止血、斂瘡生肌等功效［2］。藥理學研究表明，含有黃酮類、酚類、強心苷和植物防衛(wèi)素多種有效活性成分［3］，具有抑制毛細血管通透性的作用，可減少滲出，抑制腫脹，縮短凝血時間，抗炎、鎮(zhèn)痛以及改善機體免疫功能。以龍血竭為主藥制成的龍血竭膠囊，具有改善微循環(huán)、調整新陳代謝、改善免疫功能等作用，用于外敷褥瘡，能有效控制創(chuàng)面感染，促進創(chuàng)面愈合［4］。研究發(fā)現，龍血竭膠囊對Ⅲ期、Ⅳ期褥瘡療效較好，可能與龍血竭具有改善褥瘡局部血液循環(huán)、促進機體新陳代謝、改善機體免疫功能相關。

［1］ Delistja.Rehabilitation medicine：Principles and practice ［M］.3ed.philadelphia：lip pincott-Rave，1998：1057-1079.

［2］ 吳建霞，郭秀君.中藥血竭調敷治療壓瘡研究進展［J］.中國中醫(yī)藥科技，2011，18（6）：543.

［3］ 覃華勤.中藥在褥瘡治療中的應用進展［J］.中國民間療法，2013，21（5）：77-78.

［4］ 李華，李亞潔.中成藥龍血竭治療壓瘡的現狀問題及展望［J］.護理學報，2011，18（7B）：45-46.

R268.321

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1004-2814（2014）06-0554-01

2014-03-19