龍鳳強(qiáng)

（廣東省五華縣人民醫(yī)院外科，廣東 五華514400）

中西醫(yī)結(jié)合治療乳增生病療效觀察

龍鳳強(qiáng)

（廣東省五華縣人民醫(yī)院外科，廣東 五華514400）

目的：觀察中藥配合乳結(jié)平（蘆筍菠蘿蛋白酶膠囊）口服治療乳增生病的臨床療效。方法：120例隨機(jī)分為兩組各60例，對照組用乳結(jié)平（蘆筍菠蘿蛋白酶膠囊）口服，治療組加用中藥煎服。結(jié)果：總有效率治療組95.0%，對照組81.7%，兩組比較有顯著性差異（P＜0.05）。結(jié)論：中藥配合乳結(jié)平（蘆筍菠蘿蛋白酶膠囊）治療乳增生病療效明顯。

乳增生??；中藥；乳結(jié)平

2011年3月至2013年12月，我們自擬疏肝理脾、化瘀消痰、軟堅(jiān)散結(jié)中藥配合乳結(jié)平（蘆筍菠蘿蛋白酶膠囊）口服治療乳增生病60例取得較好療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 臨床資料

共120例，均為我院外科門診患者，按隨機(jī)數(shù)字表法隨機(jī)分為兩組。治療組60例，年齡22～54歲，平均35.6歲；病程2個(gè)月～12年，平均3.2年；單側(cè)乳房發(fā)病18例，雙側(cè)乳房發(fā)病42例。對照組60例，年齡21～55歲，平均35.2歲；病程3個(gè)月～10年，平均3.4年；單側(cè)乳房發(fā)病20例，雙側(cè)乳房發(fā)病40例。兩組年齡、病程、病情等比較無顯著性差異（P＞0.05），具有可比性。

診斷標(biāo)準(zhǔn)參照國家中醫(yī)藥管理局發(fā)布的《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》［1，2］。①乳房脹痛，與月經(jīng)周期、情志變化有相關(guān)性；②多數(shù)在乳房外上象限有扁平腫塊，捫之有豆粒大小韌硬結(jié)節(jié)，可有觸痛，腫塊邊界欠清，與周圍組織不粘連；③乳腺近紅外線掃描、鉬鈀X攝片等檢查輔助診斷，并排除乳腺癌、乳腺纖維瘤等其它乳腺疾??；④排除妊娠及哺乳患者。

2 治療方法

治療組用疏肝理脾、化瘀消痰、軟堅(jiān)散結(jié)中藥［3］。醋柴胡12g，鹿角霜、炮穿山甲各9g，生牡蠣、延胡索、生麥芽、茯苓各30g，浙貝母、郁金、王不留行各15g，炙甘草10g。日1劑，水煎2次，取汁300mL，早晚各服150mL。配合用乳結(jié)平（廣東彼迪藥業(yè)有限公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字H4402516）6粒，日3次，飯后服用。

對照組單用乳結(jié)平6粒，日3次，飯后服。

兩組均1個(gè)月為一療程，連續(xù)2個(gè)療程，停藥后隨防3個(gè)月。

3 療效標(biāo)準(zhǔn)

參照國家中醫(yī)藥管理局頒布的《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》。治愈：臨床癥狀消失，乳房腫塊消失，停藥3個(gè)月不復(fù)發(fā)。好轉(zhuǎn)：臨床癥狀消失，乳房腫塊縮小。無效：乳房腫塊無變化，乳房疼痛不減輕或稍減輕。

4 治療結(jié)果

兩組臨床療效比較見表1。

表1 兩組臨床療效比較 例（%）

5 討 論

乳腺增生病屬中醫(yī)“乳癖”范疇?！动冡t(yī)大全·乳癖門主論》曰：“乳癖，……多由思慮傷脾，怒惱傷肝，郁結(jié)而成也?！彼紤]傷脾，津液不化，凝聚為痰；怒惱傷肝，氣血拂郁。因此，肝脾郁結(jié)、痰凝血瘀是基本病機(jī)。醋柴胡、郁金疏肝解郁、調(diào)達(dá)氣機(jī)，延胡索、炮穿山甲、王不留行活血化瘀，鹿角霜、生牡蠣、浙貝母化痰散結(jié)，生麥芽、茯苓、炙甘草理脾調(diào)中。諸藥合用，共奏疏肝理脾、化瘀消痰、軟堅(jiān)散結(jié)之功。乳結(jié)平主要成分為天門冬酰胺，能選擇性地水解纖維蛋白，將阻塞于組織內(nèi)的纖維蛋白血凝塊溶解，改善病灶局部體液循環(huán)，具有軟堅(jiān)散結(jié)、消炎鎮(zhèn)痛作用。因此，中藥配合乳結(jié)平［4，5］治療乳增生病療效明顯。

［1］ 曾志文，夏斯軍.乳腺疾病良惡性CT診斷［J］.現(xiàn)代醫(yī)用影像學(xué)，2011，20（3）：194-196.

［2］ 任廣成，宋善軍.數(shù)字鉬靶攝影和CT診斷乳腺疾?。跩］.實(shí)用醫(yī)技雜志，2006，13（13）：2227-2228.

［3］ 吳曉燕，陳穎，瞿發(fā)林.乳腺小葉增生的中醫(yī)藥治療［J］.現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2010，19（20）：2591-2593.

［4］ 潘聰慧，劉志勤.中西醫(yī)結(jié)合治療乳腺小葉增生92例報(bào)告［J］.現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2006，15（11）：1483-1484.

［5］ 馬國華.中西醫(yī)結(jié)合治療乳腺小葉增生120例［J］.中國中醫(yī)急癥，2004，13（8）：544-545.

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