李建新，劉妤琴

（廣東省惠州市中醫(yī)醫(yī)院眼科，廣東 惠州516001）

中西醫(yī)結(jié)合治療慢性結(jié)膜炎臨床觀察

李建新，劉妤琴

（廣東省惠州市中醫(yī)醫(yī)院眼科，廣東 惠州516001）

目的：觀察中西醫(yī)結(jié)合治療慢性結(jié)膜炎的臨床療效。方法：94例隨機分為對照組與治療組各47例，兩組均西藥局部用藥，治療組另用中藥煎服。結(jié)果：治療組臨床療效明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05）。結(jié)論：中西醫(yī)結(jié)合治療慢性結(jié)膜炎臨床療效優(yōu)于單用西藥。

慢性結(jié)膜炎；中西醫(yī)結(jié)合；臨床觀察

我們用中西醫(yī)結(jié)合治療慢性結(jié)膜炎療效較好，報道如下。

1 臨床資料

共94例，男53例、女41例，年齡20～75歲、平均（42.5±8.5）歲，重?zé)嵝?3例，重風(fēng)型71例。隨機分為對照組與治療組各47例，兩組性別、年齡、病情、證型等比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

診斷標(biāo)準(zhǔn)：①眼部長期感到明顯疲勞或存在異物、發(fā)癢等癥狀；②以往有急性結(jié)膜炎病史或病情出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的情況，發(fā)病時病情發(fā)展較為緩慢；③進行細菌培養(yǎng)檢查后可見明顯致病病菌或菌株；④瞼結(jié)膜可見明顯的充血現(xiàn)象，并存在乳頭增生狀物質(zhì)或濾泡，伴有少量分泌物。

排除標(biāo)準(zhǔn)：伴有肝功能異常，心血管類、腎臟類、造血系統(tǒng)類疾病，以及妊娠期、哺乳期，有過敏史。

重?zé)嵝停杭礋嶂赜陲L(fēng)。表現(xiàn)為眼部發(fā)癢、干澀，眼白處可見赤紅色血絲，并有明顯的灼熱感，易流淚，清晨時眼眵較多，口干，舌紅苔黃，脈弦數(shù)；

重風(fēng)型：即風(fēng)重于熱。表現(xiàn)為眼部明顯有磨癢及干澀感，眼白處可見赤紅色血絲，見光流淚，眼眵較少，舌紅苔白，脈浮數(shù)［1］。

2 治療方法

兩組均用0.3%氧氟沙星滴眼液，日3～4次。睡前于眼部涂抹0.5%紅霉素藥膏，日1次。

治療組重?zé)嵝土碛秒p解湯（甘草3g，黃芩10g，荊芥10g，防風(fēng)10g，枳殼10g，龍膽草10g，桑葉10g，蒲公英10g，天花粉15g，金銀花30g），重風(fēng)型另用羌活勝風(fēng)湯（甘草3g，白術(shù)10g，枳殼10g，防風(fēng)10g，前胡10g，羌活10g，白芷10g，川芎10g，黃芩10g，薄荷10g，銀柴胡10g，桔梗10g，荊芥10g，金銀花30g）。水煎服，日1劑。

兩組均7天為一療程，3個療程后評估療效。

3 療效標(biāo)準(zhǔn)

癥狀改善：①眼部不適感于1～2周內(nèi)消失；②結(jié)膜充血現(xiàn)象降至（＋）以下；③瞼結(jié)膜當(dāng)中的乳頭狀物質(zhì)與濾泡現(xiàn)象消失；④瞼結(jié)膜分泌物明顯減少或消失；⑤伴有點狀角膜炎的患者經(jīng)熒光素染色檢查后表現(xiàn)為（＋）以下；⑥停藥1個月后無任何復(fù)發(fā)現(xiàn)象。

顯效：具①⑥以及其他任意1項；好轉(zhuǎn)：具①②⑤以及其他任意1項。無效：無變化或惡化。

數(shù)據(jù)用SPSS17.0統(tǒng)計軟件處理，計數(shù)資料采用率（%）表示并采用χ2檢驗，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

4 治療結(jié)果

兩組臨床療效見表1。

表1 兩組臨床療效比較 例（%）

5 討 論

慢性結(jié)膜炎主要表現(xiàn)為疲勞、磨癢、灼燒感及異物感，檢查可見明顯的結(jié)膜充血、瞼結(jié)膜增厚、結(jié)膜囊存在少量分泌物［2］。若慢性結(jié)膜炎病程過長，可導(dǎo)致結(jié)膜進行纖維化轉(zhuǎn)變，結(jié)膜可能出現(xiàn)瘢痕，造成瞼球粘連、眼瞼嚴(yán)重變形等。由于慢性結(jié)膜炎病情較為頑固，很難根除治愈，多以病情控制為主，易造成耐藥性，復(fù)發(fā)率較高，因此用西藥局部用藥治療效果并不理想。中藥可宣暢氣機、清利濕熱、補益肝腎、滋養(yǎng)脾陰，配合西藥臨床療效顯著，且無任何并發(fā)癥。

［1］ 凡素偉.滋陰清肺治療慢性結(jié)膜炎臨床觀察［J］.遼寧中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報，2009，11（3）：121.

［2］ 官曼標(biāo)，陳照良，邱少忠.珍珠明目滴眼液配合藥膳治療慢性結(jié)膜炎的臨床應(yīng)用［J］.臨床醫(yī)學(xué)工程，2011，18（1）：84-85.

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1004-2814（2014）06-0529-01

2014-01-16