王人可

(瀘州醫(yī)學(xué)院附屬中醫(yī)醫(yī)院 設(shè)備科，四川瀘州646000)

隨著國(guó)內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，醫(yī)療設(shè)備及相關(guān)設(shè)備在現(xiàn)代化醫(yī)院中的地位顯得越來(lái)越重要，先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備不但是開(kāi)展醫(yī)療活動(dòng)必不可少的輔助工具，還是一個(gè)醫(yī)院現(xiàn)代化程度的重要體現(xiàn)。我院是一所直屬四川省中醫(yī)藥管理局的三級(jí)甲等中西醫(yī)結(jié)合綜合性醫(yī)院，為了避免在申購(gòu)設(shè)備的過(guò)程中容易出現(xiàn)的重復(fù)申報(bào)或申報(bào)的設(shè)備對(duì)促進(jìn)醫(yī)院長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展意義不大，做到節(jié)約資金，資源共享，我院對(duì)科

室設(shè)備申報(bào)實(shí)行了“三上三下”制度，目前已實(shí)行了兩年，效果較好，具體報(bào)道如下。

1 實(shí)施流程

所謂“三上三下”制度，就是三次申報(bào)三次審核，最后確定下一年醫(yī)院的全部購(gòu)置計(jì)劃。首先是一上一下，就是科室負(fù)責(zé)人通過(guò)醫(yī)院申報(bào)系統(tǒng)進(jìn)行首次申報(bào)，經(jīng)設(shè)備科首次審核匯總并分類(lèi)整理。醫(yī)院組織召開(kāi)設(shè)備委員會(huì)工作層面會(huì)對(duì)分類(lèi)整理后的設(shè)備計(jì)劃進(jìn)行第一次討論，在該工作會(huì)上，申購(gòu)科室可以現(xiàn)場(chǎng)陳訴申請(qǐng)?jiān)撛O(shè)備的理由及主要用途、使用價(jià)值，購(gòu)回該設(shè)備后至少三年的工作計(jì)劃、使用率、效益評(píng)估等，相關(guān)職能科室參會(huì)人員在聽(tīng)取科室匯報(bào)后論證設(shè)備購(gòu)買(mǎi)的可行性，并得出初步結(jié)論，該過(guò)程為二上二下。三上三下階段，主要是醫(yī)院召集設(shè)備委員會(huì)成員及臨床專(zhuān)家召開(kāi)設(shè)備委員會(huì)，對(duì)在設(shè)備委員會(huì)工作層面會(huì)上通過(guò)的申購(gòu)設(shè)備，結(jié)合醫(yī)院長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展和目前的實(shí)際情況討論，最終確定下一年醫(yī)院的設(shè)備購(gòu)置計(jì)劃。

2 實(shí)施原則

(1)堅(jiān)持效益優(yōu)先原則。如果設(shè)備申請(qǐng)科室業(yè)務(wù)長(zhǎng)期停滯不前，新技術(shù)、新項(xiàng)目開(kāi)展成績(jī)不佳，現(xiàn)有的設(shè)備使用率低(搶救必備設(shè)備除外)，應(yīng)限制該科室購(gòu)買(mǎi)新設(shè)備。

(2)堅(jiān)持中醫(yī)設(shè)備領(lǐng)先，西醫(yī)不落后的原則。對(duì)具有中醫(yī)特色的中醫(yī)科室要進(jìn)行扶持，支持中醫(yī)特色科室申請(qǐng)的設(shè)備；對(duì)于中西醫(yī)結(jié)合的優(yōu)勢(shì)科室，除了為該科室配備一定數(shù)量的中醫(yī)設(shè)備外，還應(yīng)配備一些技術(shù)先進(jìn)，輔助診斷的西醫(yī)設(shè)備，做到中西結(jié)合，優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)。

(3)堅(jiān)持專(zhuān)管共用的原則。為減少和避免幾個(gè)科室重復(fù)申購(gòu)的情況，根據(jù)相關(guān)科室的使用情況購(gòu)買(mǎi)相應(yīng)數(shù)量的設(shè)備，并實(shí)行專(zhuān)管共用，即把設(shè)備存放在使用量相對(duì)較多的科室，多科室共用，達(dá)到節(jié)約資源，充分實(shí)現(xiàn)設(shè)備使用價(jià)值的效果。

(4)堅(jiān)持統(tǒng)籌兼顧，協(xié)調(diào)全面發(fā)展的原則。醫(yī)院是一個(gè)整體，對(duì)于有發(fā)展?jié)摿Φ?，具有?chuàng)新能力的科室，特別對(duì)新生科室、重點(diǎn)建設(shè)科室給予扶持，支持新技術(shù)、新項(xiàng)目的開(kāi)展，實(shí)現(xiàn)全院協(xié)調(diào)可持續(xù)發(fā)展。

(5)堅(jiān)持以信息化為基礎(chǔ)，優(yōu)質(zhì)服務(wù)為載體，大力發(fā)展信息化建設(shè)的原則。隨著人們健康意識(shí)的增強(qiáng)和醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展，我院病源量大量增加，在臨床醫(yī)療工作者有限的情況下，僅依靠醫(yī)護(hù)工作者的口頭解釋?zhuān)颊咄茈y實(shí)現(xiàn)“明明白白消費(fèi)”，加上醫(yī)療流程復(fù)雜，掛號(hào)收費(fèi)處理過(guò)程緩慢，在一定程度上降低了就醫(yī)者對(duì)醫(yī)護(hù)人員的滿(mǎn)意度，從而加劇了醫(yī)患矛盾。在該情況下，只有發(fā)揮信息技術(shù)(如PACS、Lis系統(tǒng)等)的高速處理優(yōu)勢(shì)，借助信息化的管理手段才能有效促進(jìn)醫(yī)院醫(yī)療水平的提高。

(6)堅(jiān)持以全院性醫(yī)療設(shè)備為主導(dǎo)的原則。自CT、MRI、DR、B超、全自動(dòng)生化分析儀等全院性服務(wù)醫(yī)療設(shè)備投入臨床使用以來(lái)，使用此類(lèi)設(shè)備進(jìn)行相關(guān)檢查成為了醫(yī)療信息的重要來(lái)源。該類(lèi)先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備的引進(jìn)，不但能提高醫(yī)院的社會(huì)價(jià)值，更能提高醫(yī)院的醫(yī)療診斷水平，從而有效的輔助醫(yī)生制定治療方案，除患者之疾苦。為了實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的社會(huì)效益、經(jīng)濟(jì)效益和技術(shù)效益最大化，統(tǒng)籌兼顧醫(yī)院發(fā)展，在設(shè)備申報(bào)的時(shí)候，則應(yīng)優(yōu)先滿(mǎn)足該類(lèi)全院性的醫(yī)療設(shè)備。

3 實(shí)施探討

堅(jiān)持實(shí)施原則，實(shí)行“三上三下”制度的最終目的是為了實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的快速與可持續(xù)發(fā)展，所以實(shí)施目的不是把科室申請(qǐng)的設(shè)備都逐一否定，而是為醫(yī)院配置到能有效促進(jìn)醫(yī)院發(fā)展的設(shè)備。這就要求我們?cè)谠O(shè)備申請(qǐng)時(shí)對(duì)科室進(jìn)行科學(xué)指導(dǎo)，幫助科室提出可行性較高的設(shè)備申請(qǐng)計(jì)劃，在設(shè)備論證時(shí)，除了對(duì)設(shè)備計(jì)劃合理直觀的進(jìn)行匯總分類(lèi)，還要羅列出全院最新的設(shè)備信息，包括各科室現(xiàn)有設(shè)備使用情況，擁有同類(lèi)設(shè)備情況，利用先進(jìn)設(shè)備開(kāi)展新技術(shù)情況，大型設(shè)備效益分析等，為會(huì)議決策提供信息支持。相信只要我們?cè)趯?shí)施過(guò)程中不斷完善小細(xì)節(jié)，一定能將申報(bào)工作做得更規(guī)范、更有序。

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