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        首發(fā)抑郁癥患者血清HCY和hs—CRP水平檢測(cè)價(jià)值

        2014-03-07 11:41:58安振國(guó)李召芳楊文東
        中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥 2014年2期
        關(guān)鍵詞:高敏C反應(yīng)蛋白同型半胱氨酸

        安振國(guó)++李召芳++楊文東

        【摘要】 目的 觀察首發(fā)抑郁癥患者治療前后血清同型半胱氨酸(HCY)和高敏C反應(yīng)蛋白(hsCRP)水平變化,探討檢測(cè)血清HCY和hsCRP水平的臨床價(jià)值。方法 50例抑郁癥患者于治療前及治療8周末采用漢密爾頓抑郁量表(HAMD)評(píng)定抑郁癥狀及檢測(cè)血清HCY和hsCRP水平,同期檢測(cè)正常對(duì)照組血清HCY和hsCRP水平。結(jié)果 治療8周后HAMD分值及血清HCY和hsCRP水平較治療前均顯著下降(P<0.01),抑郁癥患者HAMD分值分別與血清HCY和hsCRP呈顯著正相關(guān)(r=0.602、0.597,P<0.01)。結(jié)論 抑郁癥患者存在高HCY和hsCRP血癥,隨著臨床癥狀的好轉(zhuǎn)其水平顯著改善,檢測(cè)其水平可作為判定抑郁癥患者病情及預(yù)后的指標(biāo)。

        【關(guān)鍵詞】 首發(fā)抑郁癥;同型半胱氨酸;高敏C反應(yīng)蛋白

        抑郁癥呈現(xiàn)逐年增長(zhǎng)趨勢(shì)[1]。抑郁癥是以情緒異常低落為主要臨床表現(xiàn)的精神疾患,它是一組綜合征,包括多種癥狀和體征(情緒低落、興趣喪失、思維遲緩和意志行為減少,嚴(yán)重者可伴有自殺觀念、自殺行為或木僵狀態(tài),部分患者還可出現(xiàn)幻覺、妄想等),涉及軀體和社會(huì)心理等方面, 影響患者的生活質(zhì)量、工作能力、可危及生命[2]。高同型半胱氨酸(HCY)血癥與抑郁和癡呆的某些癥候群有關(guān)[3],抑郁癥患者存在炎性反應(yīng),體內(nèi)高敏C反應(yīng)蛋白(hsCRP)水平存在異常[4]。為了觀察首發(fā)抑郁癥患者治療前后血清HCY和hsCRP水平變化,探討檢測(cè)血清HCY和hsCRP水平的臨床價(jià)值,山東省利津縣第二人民醫(yī)院檢測(cè)了50例首發(fā)抑郁癥患者治療前后其水平變化,現(xiàn)報(bào)告如下。

        1 對(duì)象與方法

        1.1 一般資料

        3 討論

        高HCY血癥指人體中HCY(由遺傳或外在因素獲得)濃度持續(xù)高于正常范圍上限[5]。高HCY血癥與抑郁癥的發(fā)病有關(guān),是抑郁癥發(fā)病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素[6],可通過以下途徑參與抑郁癥的發(fā)病,減少單胺、神經(jīng)遞質(zhì)、蛋白等物質(zhì)生成,神經(jīng)毒作用誘導(dǎo)神經(jīng)元凋亡,引起腦的能量代謝紊亂,降低一氧化氮合酶(NOs)活性及一氧化氮(NO)生成[7,8]。有的認(rèn)為高水平HCY可能是抑郁癥發(fā)病的重要危險(xiǎn)因素之一,對(duì)抑郁癥嚴(yán)重程度有一定的影響[9],是高水平HCY與抑郁癥發(fā)病有關(guān),還是抑郁癥導(dǎo)致HCY水平增高,有待于進(jìn)一步研究。抑郁情緒可抑制人的免疫功能[10],首發(fā)抑郁癥患者存在免疫功能的異常,白細(xì)胞介素2(IL2)及其可溶性受體(sIL2R)、白細(xì)胞介素6(IL6)及其可溶性受體(sIL6R)水平均升高[11]。高水平的IL6等細(xì)胞因子調(diào)節(jié)炎性淋巴因子刺激肝臟和上皮細(xì)胞合成C反應(yīng)蛋白(CRP),導(dǎo)致hsCRP水平升高。hsCRP水平增高可使與之關(guān)系密切的前炎性細(xì)胞因子過度分泌,從而導(dǎo)致去甲腎上腺素(NE)和5羥色胺(5HT)系統(tǒng)功能障礙,引起抑郁癥狀。本文結(jié)果,抑郁癥患者血清HCY和hsCRP水平顯著高于正常對(duì)照組,且HAMD分值分別與血清HCY和hsCRP呈顯著正相關(guān)。證實(shí)血清HCY和hsCRP水平與抑郁癥狀相關(guān),檢測(cè)其水平變化可判定抑郁癥患者的病情。

        抑郁癥是一種常見的精神障礙,抑郁癥的主要病理生化基礎(chǔ)是腦內(nèi)NE和5HT及其受體含量降低或功能低下,抗抑郁藥物是治療抑郁癥的主要手段。非典型抗精神藥物的米氮平是NE和5HT能抗抑郁劑,主要作用于突觸前膜的NE和5HT神經(jīng)元以及突觸后膜的5HT受體亞型,最終通過促進(jìn)NE和5HT神經(jīng)傳遞而發(fā)揮抗抑郁作用,具有起效迅速及療效顯著的抗抑郁和抗焦慮的雙重作用[12]。本文抑郁癥患者治療后HAMD分值及血清HCY和hsCRP水平顯著下降,進(jìn)一步證實(shí),非典型抗精神藥物米氮平具有改善抑郁狀態(tài)及降低血清HCY和hsCRP水平(抑制炎癥反應(yīng))的作用,與文獻(xiàn)報(bào)道一致[13,14]。檢測(cè)血清HCY和hsCRP水平變化有利于臨床了解抑郁癥病情發(fā)展?fàn)顩r、治療效果及預(yù)后判斷[15]。

        綜上所述,首發(fā)抑郁癥患者存在高HCY和hsCRP血癥,隨著治療后臨床癥狀的好轉(zhuǎn)其水平也得到顯著改善,檢測(cè)血清HCY和hsCRP水平可作為判定抑郁癥患者病情、觀察臨床療效以及預(yù)后判斷的指標(biāo)。

        參 考 文 獻(xiàn)

        [1] 張少麗,石少波.抑郁癥治療的研究進(jìn)展.精神醫(yī)學(xué)雜志,2008,21(2):156160.

        [2] 郭新勝,許明智,師天元,等.內(nèi)源性抑郁癥患者存在脂質(zhì)代謝異常.檢驗(yàn)醫(yī)學(xué),2006,21(6):143145.

        [3] 劉永珍,尹靜,于逢春,等.腦卒中患者同型半胱氨酸水平及其影響因素研究.中國(guó)神經(jīng)精神疾病雜志,2009,35(2):105107.

        [4] 潘名志,黃加喜.抑郁癥患者急性時(shí)相反應(yīng)蛋白水平檢測(cè)及其臨床意義.檢驗(yàn)醫(yī)學(xué),2012,27(10):803805.

        [5] 瞿國(guó)英,林煒煒,戴越剛.同型半胱氨酸水平與腦梗死患者傳統(tǒng)危險(xiǎn)因素的相關(guān)性分析.檢驗(yàn)醫(yī)學(xué),2013,28(2):102104.

        [6] 宋志偉,王丹,張娜,等.抑郁癥與同型半胱氨酸,葉酸,維生素B12的關(guān)聯(lián)研究.醫(yī)學(xué)臨床研究,2010,27(11):20012003.

        [7] 張文躍,祁小飛.同型半胱氨酸代謝失衡與精神分裂癥.精神醫(yī)學(xué)雜志,2007,20(3):185186.

        [8] 張文躍,林宏,趙合慶,等.首發(fā)精神分裂癥的認(rèn)知功能及其與血清同型半胱氨酸的關(guān)系.中國(guó)神經(jīng)精神疾病雜志,2007,33(11):652653.

        [9] 喬娟,趙后鋒,朱相華,等.抑郁癥患者血清同型半胱氨酸水平的研究.中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志,2011,14(1):79.

        [10] 邱文靜,楊歡,肖波,等.抑郁癥中糖皮質(zhì)激素受體與CD4+CD25+調(diào)節(jié)性T細(xì)胞的關(guān)系及其所致免疫失衡機(jī)制的初步探討.中國(guó)神經(jīng)精神疾病雜志,2009,35(6):350354.

        [11] 師天元,郭新勝,張紅亞,等.首發(fā)精神分裂癥和首發(fā)抑郁癥患者血漿白細(xì)胞介素及其可溶性受體的對(duì)照研究.中國(guó)神經(jīng)精神疾病雜志,2009,35(1):2628.

        [12] 宋燕華,李菲,楊勇超.米氮平治療抑郁癥臨床開放研究.臨床心身疾病雜志,2009,15(3):233235.

        [13] 許建君.120例精神分裂癥患者血清同型半胱氨酸水平臨床分析.吉林醫(yī)學(xué),2012,33(4):725726.

        [14] Dinan T G.Inflammatory markers in depression.Curr Opin Psychiatry,2009,22(1):3236.

        [15] 潘名志,黃加喜.抑郁癥患者急性時(shí)相反應(yīng)蛋白水平檢測(cè)及其臨床意義.檢驗(yàn)醫(yī)學(xué),2012,27(10):803805.endprint

        【摘要】 目的 觀察首發(fā)抑郁癥患者治療前后血清同型半胱氨酸(HCY)和高敏C反應(yīng)蛋白(hsCRP)水平變化,探討檢測(cè)血清HCY和hsCRP水平的臨床價(jià)值。方法 50例抑郁癥患者于治療前及治療8周末采用漢密爾頓抑郁量表(HAMD)評(píng)定抑郁癥狀及檢測(cè)血清HCY和hsCRP水平,同期檢測(cè)正常對(duì)照組血清HCY和hsCRP水平。結(jié)果 治療8周后HAMD分值及血清HCY和hsCRP水平較治療前均顯著下降(P<0.01),抑郁癥患者HAMD分值分別與血清HCY和hsCRP呈顯著正相關(guān)(r=0.602、0.597,P<0.01)。結(jié)論 抑郁癥患者存在高HCY和hsCRP血癥,隨著臨床癥狀的好轉(zhuǎn)其水平顯著改善,檢測(cè)其水平可作為判定抑郁癥患者病情及預(yù)后的指標(biāo)。

        【關(guān)鍵詞】 首發(fā)抑郁癥;同型半胱氨酸;高敏C反應(yīng)蛋白

        抑郁癥呈現(xiàn)逐年增長(zhǎng)趨勢(shì)[1]。抑郁癥是以情緒異常低落為主要臨床表現(xiàn)的精神疾患,它是一組綜合征,包括多種癥狀和體征(情緒低落、興趣喪失、思維遲緩和意志行為減少,嚴(yán)重者可伴有自殺觀念、自殺行為或木僵狀態(tài),部分患者還可出現(xiàn)幻覺、妄想等),涉及軀體和社會(huì)心理等方面, 影響患者的生活質(zhì)量、工作能力、可危及生命[2]。高同型半胱氨酸(HCY)血癥與抑郁和癡呆的某些癥候群有關(guān)[3],抑郁癥患者存在炎性反應(yīng),體內(nèi)高敏C反應(yīng)蛋白(hsCRP)水平存在異常[4]。為了觀察首發(fā)抑郁癥患者治療前后血清HCY和hsCRP水平變化,探討檢測(cè)血清HCY和hsCRP水平的臨床價(jià)值,山東省利津縣第二人民醫(yī)院檢測(cè)了50例首發(fā)抑郁癥患者治療前后其水平變化,現(xiàn)報(bào)告如下。

        1 對(duì)象與方法

        1.1 一般資料

        3 討論

        高HCY血癥指人體中HCY(由遺傳或外在因素獲得)濃度持續(xù)高于正常范圍上限[5]。高HCY血癥與抑郁癥的發(fā)病有關(guān),是抑郁癥發(fā)病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素[6],可通過以下途徑參與抑郁癥的發(fā)病,減少單胺、神經(jīng)遞質(zhì)、蛋白等物質(zhì)生成,神經(jīng)毒作用誘導(dǎo)神經(jīng)元凋亡,引起腦的能量代謝紊亂,降低一氧化氮合酶(NOs)活性及一氧化氮(NO)生成[7,8]。有的認(rèn)為高水平HCY可能是抑郁癥發(fā)病的重要危險(xiǎn)因素之一,對(duì)抑郁癥嚴(yán)重程度有一定的影響[9],是高水平HCY與抑郁癥發(fā)病有關(guān),還是抑郁癥導(dǎo)致HCY水平增高,有待于進(jìn)一步研究。抑郁情緒可抑制人的免疫功能[10],首發(fā)抑郁癥患者存在免疫功能的異常,白細(xì)胞介素2(IL2)及其可溶性受體(sIL2R)、白細(xì)胞介素6(IL6)及其可溶性受體(sIL6R)水平均升高[11]。高水平的IL6等細(xì)胞因子調(diào)節(jié)炎性淋巴因子刺激肝臟和上皮細(xì)胞合成C反應(yīng)蛋白(CRP),導(dǎo)致hsCRP水平升高。hsCRP水平增高可使與之關(guān)系密切的前炎性細(xì)胞因子過度分泌,從而導(dǎo)致去甲腎上腺素(NE)和5羥色胺(5HT)系統(tǒng)功能障礙,引起抑郁癥狀。本文結(jié)果,抑郁癥患者血清HCY和hsCRP水平顯著高于正常對(duì)照組,且HAMD分值分別與血清HCY和hsCRP呈顯著正相關(guān)。證實(shí)血清HCY和hsCRP水平與抑郁癥狀相關(guān),檢測(cè)其水平變化可判定抑郁癥患者的病情。

        抑郁癥是一種常見的精神障礙,抑郁癥的主要病理生化基礎(chǔ)是腦內(nèi)NE和5HT及其受體含量降低或功能低下,抗抑郁藥物是治療抑郁癥的主要手段。非典型抗精神藥物的米氮平是NE和5HT能抗抑郁劑,主要作用于突觸前膜的NE和5HT神經(jīng)元以及突觸后膜的5HT受體亞型,最終通過促進(jìn)NE和5HT神經(jīng)傳遞而發(fā)揮抗抑郁作用,具有起效迅速及療效顯著的抗抑郁和抗焦慮的雙重作用[12]。本文抑郁癥患者治療后HAMD分值及血清HCY和hsCRP水平顯著下降,進(jìn)一步證實(shí),非典型抗精神藥物米氮平具有改善抑郁狀態(tài)及降低血清HCY和hsCRP水平(抑制炎癥反應(yīng))的作用,與文獻(xiàn)報(bào)道一致[13,14]。檢測(cè)血清HCY和hsCRP水平變化有利于臨床了解抑郁癥病情發(fā)展?fàn)顩r、治療效果及預(yù)后判斷[15]。

        綜上所述,首發(fā)抑郁癥患者存在高HCY和hsCRP血癥,隨著治療后臨床癥狀的好轉(zhuǎn)其水平也得到顯著改善,檢測(cè)血清HCY和hsCRP水平可作為判定抑郁癥患者病情、觀察臨床療效以及預(yù)后判斷的指標(biāo)。

        參 考 文 獻(xiàn)

        [1] 張少麗,石少波.抑郁癥治療的研究進(jìn)展.精神醫(yī)學(xué)雜志,2008,21(2):156160.

        [2] 郭新勝,許明智,師天元,等.內(nèi)源性抑郁癥患者存在脂質(zhì)代謝異常.檢驗(yàn)醫(yī)學(xué),2006,21(6):143145.

        [3] 劉永珍,尹靜,于逢春,等.腦卒中患者同型半胱氨酸水平及其影響因素研究.中國(guó)神經(jīng)精神疾病雜志,2009,35(2):105107.

        [4] 潘名志,黃加喜.抑郁癥患者急性時(shí)相反應(yīng)蛋白水平檢測(cè)及其臨床意義.檢驗(yàn)醫(yī)學(xué),2012,27(10):803805.

        [5] 瞿國(guó)英,林煒煒,戴越剛.同型半胱氨酸水平與腦梗死患者傳統(tǒng)危險(xiǎn)因素的相關(guān)性分析.檢驗(yàn)醫(yī)學(xué),2013,28(2):102104.

        [6] 宋志偉,王丹,張娜,等.抑郁癥與同型半胱氨酸,葉酸,維生素B12的關(guān)聯(lián)研究.醫(yī)學(xué)臨床研究,2010,27(11):20012003.

        [7] 張文躍,祁小飛.同型半胱氨酸代謝失衡與精神分裂癥.精神醫(yī)學(xué)雜志,2007,20(3):185186.

        [8] 張文躍,林宏,趙合慶,等.首發(fā)精神分裂癥的認(rèn)知功能及其與血清同型半胱氨酸的關(guān)系.中國(guó)神經(jīng)精神疾病雜志,2007,33(11):652653.

        [9] 喬娟,趙后鋒,朱相華,等.抑郁癥患者血清同型半胱氨酸水平的研究.中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志,2011,14(1):79.

        [10] 邱文靜,楊歡,肖波,等.抑郁癥中糖皮質(zhì)激素受體與CD4+CD25+調(diào)節(jié)性T細(xì)胞的關(guān)系及其所致免疫失衡機(jī)制的初步探討.中國(guó)神經(jīng)精神疾病雜志,2009,35(6):350354.

        [11] 師天元,郭新勝,張紅亞,等.首發(fā)精神分裂癥和首發(fā)抑郁癥患者血漿白細(xì)胞介素及其可溶性受體的對(duì)照研究.中國(guó)神經(jīng)精神疾病雜志,2009,35(1):2628.

        [12] 宋燕華,李菲,楊勇超.米氮平治療抑郁癥臨床開放研究.臨床心身疾病雜志,2009,15(3):233235.

        [13] 許建君.120例精神分裂癥患者血清同型半胱氨酸水平臨床分析.吉林醫(yī)學(xué),2012,33(4):725726.

        [14] Dinan T G.Inflammatory markers in depression.Curr Opin Psychiatry,2009,22(1):3236.

        [15] 潘名志,黃加喜.抑郁癥患者急性時(shí)相反應(yīng)蛋白水平檢測(cè)及其臨床意義.檢驗(yàn)醫(yī)學(xué),2012,27(10):803805.endprint

        【摘要】 目的 觀察首發(fā)抑郁癥患者治療前后血清同型半胱氨酸(HCY)和高敏C反應(yīng)蛋白(hsCRP)水平變化,探討檢測(cè)血清HCY和hsCRP水平的臨床價(jià)值。方法 50例抑郁癥患者于治療前及治療8周末采用漢密爾頓抑郁量表(HAMD)評(píng)定抑郁癥狀及檢測(cè)血清HCY和hsCRP水平,同期檢測(cè)正常對(duì)照組血清HCY和hsCRP水平。結(jié)果 治療8周后HAMD分值及血清HCY和hsCRP水平較治療前均顯著下降(P<0.01),抑郁癥患者HAMD分值分別與血清HCY和hsCRP呈顯著正相關(guān)(r=0.602、0.597,P<0.01)。結(jié)論 抑郁癥患者存在高HCY和hsCRP血癥,隨著臨床癥狀的好轉(zhuǎn)其水平顯著改善,檢測(cè)其水平可作為判定抑郁癥患者病情及預(yù)后的指標(biāo)。

        【關(guān)鍵詞】 首發(fā)抑郁癥;同型半胱氨酸;高敏C反應(yīng)蛋白

        抑郁癥呈現(xiàn)逐年增長(zhǎng)趨勢(shì)[1]。抑郁癥是以情緒異常低落為主要臨床表現(xiàn)的精神疾患,它是一組綜合征,包括多種癥狀和體征(情緒低落、興趣喪失、思維遲緩和意志行為減少,嚴(yán)重者可伴有自殺觀念、自殺行為或木僵狀態(tài),部分患者還可出現(xiàn)幻覺、妄想等),涉及軀體和社會(huì)心理等方面, 影響患者的生活質(zhì)量、工作能力、可危及生命[2]。高同型半胱氨酸(HCY)血癥與抑郁和癡呆的某些癥候群有關(guān)[3],抑郁癥患者存在炎性反應(yīng),體內(nèi)高敏C反應(yīng)蛋白(hsCRP)水平存在異常[4]。為了觀察首發(fā)抑郁癥患者治療前后血清HCY和hsCRP水平變化,探討檢測(cè)血清HCY和hsCRP水平的臨床價(jià)值,山東省利津縣第二人民醫(yī)院檢測(cè)了50例首發(fā)抑郁癥患者治療前后其水平變化,現(xiàn)報(bào)告如下。

        1 對(duì)象與方法

        1.1 一般資料

        3 討論

        高HCY血癥指人體中HCY(由遺傳或外在因素獲得)濃度持續(xù)高于正常范圍上限[5]。高HCY血癥與抑郁癥的發(fā)病有關(guān),是抑郁癥發(fā)病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素[6],可通過以下途徑參與抑郁癥的發(fā)病,減少單胺、神經(jīng)遞質(zhì)、蛋白等物質(zhì)生成,神經(jīng)毒作用誘導(dǎo)神經(jīng)元凋亡,引起腦的能量代謝紊亂,降低一氧化氮合酶(NOs)活性及一氧化氮(NO)生成[7,8]。有的認(rèn)為高水平HCY可能是抑郁癥發(fā)病的重要危險(xiǎn)因素之一,對(duì)抑郁癥嚴(yán)重程度有一定的影響[9],是高水平HCY與抑郁癥發(fā)病有關(guān),還是抑郁癥導(dǎo)致HCY水平增高,有待于進(jìn)一步研究。抑郁情緒可抑制人的免疫功能[10],首發(fā)抑郁癥患者存在免疫功能的異常,白細(xì)胞介素2(IL2)及其可溶性受體(sIL2R)、白細(xì)胞介素6(IL6)及其可溶性受體(sIL6R)水平均升高[11]。高水平的IL6等細(xì)胞因子調(diào)節(jié)炎性淋巴因子刺激肝臟和上皮細(xì)胞合成C反應(yīng)蛋白(CRP),導(dǎo)致hsCRP水平升高。hsCRP水平增高可使與之關(guān)系密切的前炎性細(xì)胞因子過度分泌,從而導(dǎo)致去甲腎上腺素(NE)和5羥色胺(5HT)系統(tǒng)功能障礙,引起抑郁癥狀。本文結(jié)果,抑郁癥患者血清HCY和hsCRP水平顯著高于正常對(duì)照組,且HAMD分值分別與血清HCY和hsCRP呈顯著正相關(guān)。證實(shí)血清HCY和hsCRP水平與抑郁癥狀相關(guān),檢測(cè)其水平變化可判定抑郁癥患者的病情。

        抑郁癥是一種常見的精神障礙,抑郁癥的主要病理生化基礎(chǔ)是腦內(nèi)NE和5HT及其受體含量降低或功能低下,抗抑郁藥物是治療抑郁癥的主要手段。非典型抗精神藥物的米氮平是NE和5HT能抗抑郁劑,主要作用于突觸前膜的NE和5HT神經(jīng)元以及突觸后膜的5HT受體亞型,最終通過促進(jìn)NE和5HT神經(jīng)傳遞而發(fā)揮抗抑郁作用,具有起效迅速及療效顯著的抗抑郁和抗焦慮的雙重作用[12]。本文抑郁癥患者治療后HAMD分值及血清HCY和hsCRP水平顯著下降,進(jìn)一步證實(shí),非典型抗精神藥物米氮平具有改善抑郁狀態(tài)及降低血清HCY和hsCRP水平(抑制炎癥反應(yīng))的作用,與文獻(xiàn)報(bào)道一致[13,14]。檢測(cè)血清HCY和hsCRP水平變化有利于臨床了解抑郁癥病情發(fā)展?fàn)顩r、治療效果及預(yù)后判斷[15]。

        綜上所述,首發(fā)抑郁癥患者存在高HCY和hsCRP血癥,隨著治療后臨床癥狀的好轉(zhuǎn)其水平也得到顯著改善,檢測(cè)血清HCY和hsCRP水平可作為判定抑郁癥患者病情、觀察臨床療效以及預(yù)后判斷的指標(biāo)。

        參 考 文 獻(xiàn)

        [1] 張少麗,石少波.抑郁癥治療的研究進(jìn)展.精神醫(yī)學(xué)雜志,2008,21(2):156160.

        [2] 郭新勝,許明智,師天元,等.內(nèi)源性抑郁癥患者存在脂質(zhì)代謝異常.檢驗(yàn)醫(yī)學(xué),2006,21(6):143145.

        [3] 劉永珍,尹靜,于逢春,等.腦卒中患者同型半胱氨酸水平及其影響因素研究.中國(guó)神經(jīng)精神疾病雜志,2009,35(2):105107.

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