周金燕

珠海市斗門區(qū)蓮洲鎮(zhèn)衛(wèi)生院，廣東 珠海 519165

原發(fā)性高血壓的護(hù)理分析

周金燕

珠海市斗門區(qū)蓮洲鎮(zhèn)衛(wèi)生院，廣東 珠海 519165

目的研究原發(fā)性高血壓的護(hù)理方法以及護(hù)理效果。方法選取本院自2012年1月～2013年10月收治的原發(fā)性高血壓患者120例，針對患者的血壓情況、收縮壓、舒張壓等進(jìn)行術(shù)前術(shù)后檢測，對比分析所有患者經(jīng)過護(hù)理之后的變化情況。結(jié)果針對120例原發(fā)性高血壓患者護(hù)理之后，治療效果顯著，均未產(chǎn)生嚴(yán)重的并發(fā)癥，患者在護(hù)理前后的收縮壓和舒張壓存在顯著性差異（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論經(jīng)過本院的精心護(hù)理，將原發(fā)性高血壓患者的血壓控制在正常范圍之內(nèi)，患者的頭痛情況有所改善，治療效果顯著，值得臨床應(yīng)用以及推廣。

原發(fā)性高血壓；護(hù)理；分析

根據(jù)目前對于原發(fā)性高血壓的認(rèn)識，難以明確其具體的致病原因，通常認(rèn)為是體內(nèi)循環(huán)動(dòng)脈血壓升高[1]。原發(fā)性高血壓可能造成患者出現(xiàn)心腦、腎功能方面的并發(fā)癥，直至今日原發(fā)性高血壓成為了心血管病死亡的主要原因[2]。而對于原發(fā)性高血壓患者進(jìn)行護(hù)理研究，可以有效地提升高血壓患者的治療效果。選取本院自2012年1月～2013年10月收治的原發(fā)性高血壓患者120例進(jìn)行護(hù)理效果研究，下面就詳細(xì)信息進(jìn)行報(bào)道：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院自2012年1月～2013年10月收治的原發(fā)性高血壓患者120例，其中男性占65例，年齡55～79歲，平均年齡為（64.2±12.8）歲，女性占55例，年齡56～78歲，平均年齡為（63.8±13.7）歲，所有患者合并腦梗死48例，合并腦出血患者39例，合并冠心病27例，合并腎衰竭6例。

1.2 護(hù)理方法

1.2.1 用藥護(hù)理。對于高血壓患者，在使用降壓藥的過程中需要從小劑量開始，降壓藥的劑量調(diào)整也必須按照醫(yī)生的囑咐進(jìn)行，不能自作主張進(jìn)行劑量增減。在服藥后患者出現(xiàn)了乏力、暈厥或惡性的癥狀時(shí)需要馬上進(jìn)行平臥，腳高頭低，增加對腦部的供血，服藥后患者也應(yīng)該避免長時(shí)間的站立，這是因?yàn)榉媒祲核幒笱簳?huì)淤積在下肢導(dǎo)致腦部供血不足而造成一系列的不良反應(yīng)。對高血壓患者使用袢利尿藥或噻嗪類藥物時(shí)還應(yīng)該及時(shí)監(jiān)測血鉀，防止患者出現(xiàn)低血鉀，使用β受體阻滯劑時(shí)還要注意患者的心率，觀察患者在用藥期間是否存在心動(dòng)過緩，心動(dòng)過緩不僅會(huì)造成低血糖、血脂高，還能引發(fā)支氣管痙攣等，所以對高血壓患者用藥需要十分謹(jǐn)慎，在護(hù)理過程中也要隨時(shí)對患者進(jìn)行監(jiān)測。

1.2.2 急癥護(hù)理。對高血壓患者應(yīng)該定期對其進(jìn)行必要的血壓監(jiān)測，如果在監(jiān)測過程中患者出現(xiàn)高血壓、嘔吐、大汗、運(yùn)動(dòng)功能障礙、神智及視線模糊不清等情況需要及時(shí)向通知醫(yī)生。對于出現(xiàn)高血壓急癥的患者，應(yīng)及時(shí)讓患者休息，避免患者受到刺激，讓患者保持頭低腳高的臥位，保持患者周圍空氣流通，采取必要的吸氧措施，然后立即建立靜脈通路，再按照醫(yī)生的囑咐服用降壓藥。

1.2.3 心理護(hù)理?；颊弑３忠粋€(gè)良好的心理對治療有著明顯的積極作用，心理護(hù)理是極其重要的一環(huán)，需要讓患者減輕心理負(fù)擔(dān)，保持心理平衡。護(hù)理人員可以給予患者一些心理訓(xùn)練、音樂、節(jié)目等良好的治療手段使患者保持放松的狀態(tài)，因?yàn)橐坏┗颊呒?dòng)可以引發(fā)高血壓快速升高，所以要讓患者少受刺激，避免情緒激動(dòng)，不僅護(hù)理人員要理解和寬容患者，患者家屬也應(yīng)該充分安慰患者。

1.2.4 健康宣教。原發(fā)性高血壓患者在治療期間要給予相應(yīng)的健康宣教，積極向患者宣講原發(fā)性高血壓患者的發(fā)病因素，同時(shí)對其危害、預(yù)防等因素進(jìn)行指導(dǎo)，護(hù)理過程中對患者進(jìn)行定期的血壓監(jiān)測，講述進(jìn)行血壓監(jiān)測的重要性，以及如果出現(xiàn)發(fā)病需要采取的及時(shí)性處理措施。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所有數(shù)據(jù)使用SPSS 18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料使用（±s）表示，計(jì)數(shù)資料采用%表示，計(jì)量資料比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料比較采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異性有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的標(biāo)準(zhǔn)。

2 結(jié)果

針對120例原發(fā)性高血壓患者護(hù)理之后，治療效果顯著，均未產(chǎn)生嚴(yán)重的并發(fā)癥，患者在治療之前，收縮壓為（163.1±3.1）mmHg，舒張壓為（92.5±1.7）mmHg；治療之后患者收縮壓為（140.5±2.3）mmHg，舒張壓為（85.3±1.3）mmHg，患者在護(hù)理前后的收縮壓和舒張壓存在顯著性差異（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，護(hù)理統(tǒng)計(jì)結(jié)果見表1。

3 討論

高血壓是當(dāng)前較為普遍的疾病之一，經(jīng)過本院采取的用藥護(hù)理、急診護(hù)理、心理護(hù)理以及健康宣教等方法，患者獲得了良好的護(hù)理效果[3]。對原發(fā)性高血壓患者進(jìn)行治療時(shí)，每天要對所有患者進(jìn)行血壓測定，同時(shí)對患者的頭暈、頭疼、鼻血、耳鳴、惡心以及心臟受損進(jìn)行觀察[4]。在對原發(fā)性高血壓患者進(jìn)行治療的過程中要做好觀察工作，對患者的尿量變化、腎功能正常情況等進(jìn)行觀察，防止患者因?yàn)檠獕航档透淖凅w位而受傷。從本院的研究結(jié)果來看，對120例原發(fā)性高血壓患者護(hù)理之后，治療效果顯著，均未產(chǎn)生嚴(yán)重的并發(fā)癥，患者在治療之前，收縮壓為（163.1±3.1）mmHg，舒張壓為（92.5±1.7）mmHg；治療之后患者收縮壓為（140.5±2.3）mmHg，舒張壓為（85.3±1.3）mmHg，原發(fā)性高血壓患者的護(hù)理效果在前后存在著顯著性差異，患者血壓控制在正常范圍之內(nèi)，頭痛也有所改善，護(hù)理之后患者的治療效果顯著，值得臨床的應(yīng)用以及推廣。

表1 護(hù)理統(tǒng)計(jì)結(jié)果（單位：mmHg）

[1]魏紅霞. 原發(fā)性高血壓的護(hù)理分析[J]. 實(shí)用心腦肺血管病雜志, 2011, 8: 1266.

[2]黃冬巖. 原發(fā)性高血壓患者的臨床護(hù)理分析[J]. 中國傷殘醫(yī)學(xué), 2013, 3: 155-156.

[3]薛冬梅. 原發(fā)性高血壓患者的護(hù)理效果分析[J]. 臨床合理用藥雜志, 2013, 30: 141.

[4]劉惠群. 原發(fā)性高血壓的危險(xiǎn)因素與護(hù)理干預(yù)[J]. 中國保健營養(yǎng), 2012, 22: 5302-5303.

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1674-9308（2014）02-0061-02

10.3969/J.ISSN.1674-9308.2014.02.043