張昕

醫(yī)學指導/王秀霞

你聽說過嗎？有一種不孕不育，既不是男方的問題，也不是女方的問題。據(jù)報道，南京一對小夫妻，結(jié)婚5年一直沒能要上孩子，到醫(yī)院檢查雙方一切正常。后來兩人離了婚，并且都很快再婚。奇怪的是，再婚后，兩人和新的伴侶都很快造人成功。醫(yī)生解釋說，這種不孕不育，很可能是由于妻子的卵子排斥丈夫的精子。

不孕禍起抗精子抗體

如果夫妻倆身體正常，同居一年以上，有正常的性生活且沒有采取任何避孕措施，卻遲遲沒有懷孕，而常規(guī)的不孕癥檢查卻未見異常，那就要考慮是不是精卵無法結(jié)合，精卵不結(jié)合的原因之一即由于體內(nèi)存在抗精子抗體，醫(yī)學上稱之為免疫性不孕。免疫性不孕包括抗精子抗體、抗子宮內(nèi)膜抗體等，而臨床上比較常見的是抗精子抗體所導致的免疫性不孕，這種情況既可能出現(xiàn)在男性身上，也可能出現(xiàn)在女性身上。

中國醫(yī)科大學附屬盛京醫(yī)院輔助生殖中心主任王秀霞說，免疫性不孕的發(fā)病機制，簡單說，就是在某些情況下（如女性子宮內(nèi)膜出血時性交），精子的蛋白成分跑到血液中，刺激血液中的免疫細胞從而產(chǎn)生抗體。女性一旦產(chǎn)生了抗精子抗體，會在受精前、受精時、受精后全方位影響受孕，比如讓精子無法穿過宮頸粘液，精子不能穿越卵子的透明帶等，使精卵無法結(jié)合，導致女性不孕。因為抗精子抗體并非男女雙方一接觸就馬上產(chǎn)生，這也解釋了上述南京小夫妻再婚后反而能懷孕的原因。

男性也會排斥自己的精子

女性機體對精子進行“自衛(wèi)”尚好理解，可是，男性本身怎么會排斥自己的精子呢？王主任繼續(xù)講解道，正常情況下，睪丸組織內(nèi)存在著一個血睪屏障，血睪屏障阻礙了精子抗原與機體免疫系統(tǒng)的接觸，因此不會產(chǎn)生抗精子抗體?？僧斏称鞲腥景l(fā)炎、輸精管堵塞等情況出現(xiàn)時，血睪屏障會遭到破壞，精子抗原激活了免疫系統(tǒng)，引起精子的自身免疫反應(yīng)，產(chǎn)生抗精子抗體?？咕涌贵w對精子有著嚴重的傷害，它會影響精子運動，使精子喪失活力，阻礙精卵結(jié)合。

【專家開方】 四招讓你成功受孕

1.隔離方案?？乖贿M入體內(nèi)，就不會刺激抗體的產(chǎn)生。因為免疫性不孕多是女方因素導致的，所以，同房時男性要使用避孕套，防止精液接觸女性生殖道，不再產(chǎn)生新的抗精子抗體。一般情況下，抗精子抗體半年左右會消退。

2.免疫抑制治療。如果隔離方案無效，可以采用如強的松之類的免疫制劑，使體內(nèi)抗體消失。

3.人工授精。抗精子抗體多存在于宮頸粘液中。通過人工授精，將精子直接放置宮腔內(nèi)，避開宮頸粘液的抗精子作用，從而達到受孕的目的。

4.試管嬰兒。如果上述三種治療方式效果不佳，可考慮試管嬰兒。■