楊立春

如今，血脂檢查已是成人體檢中的必備項(xiàng)目，其中的各個(gè)項(xiàng)目都會(huì)受到諸多因素，特別是飲食的影響，所以，在抽血檢查前，患者需要做好各種準(zhǔn)備，以免造成“冤假錯(cuò)案”，增加不必要的心理負(fù)擔(dān)，甚至吃上不該吃的藥。怎樣做才能保證檢驗(yàn)結(jié)果更可靠呢？我們請(qǐng)專家結(jié)合化驗(yàn)血脂時(shí)大家經(jīng)常犯的錯(cuò)誤，加以具體講解。

1.三天內(nèi)避免高脂飲食

【病例一】 按照醫(yī)生的囑咐，李女士周一清晨空腹來(lái)醫(yī)院化驗(yàn)血脂。結(jié)果顯示，甘油三酯偏高。原來(lái)，周末兩天，李女士全家聚會(huì)，自然少不了一番大吃大喝。

[錯(cuò)誤之處] 化驗(yàn)前一日進(jìn)食了大量高脂肪的食物，會(huì)影響血脂的化驗(yàn)結(jié)果。

？誅建議：血脂尤其是甘油三酯，容易受短期食物中脂肪含量的影響而升高。我們?cè)?jīng)遇到過(guò)這樣的病人，化驗(yàn)前一天吃了很多烤鴨，第二天抽出來(lái)的血都是乳糜狀的，這種“渾濁”的血液透光度差，肯定會(huì)影響化驗(yàn)結(jié)果。所以，在抽血前三天內(nèi)應(yīng)避免日常生活以外的高脂飲食，例如聚餐等，以免造成血脂升高的假象。

2.保持平時(shí)的飲食習(xí)慣

【病例二】趙女士因?yàn)檠惓?，已?jīng)吃藥治療1個(gè)月了，明天要去復(fù)查，她特別希望這次化驗(yàn)是正常的，所以近幾天吃飯非常注意，有點(diǎn)油膩的一概不吃，只吃青菜。

[錯(cuò)誤之處] 這種做法類似“作弊”行為，有可能拿到一張正常的化驗(yàn)結(jié)果，不過(guò)是“假的”，會(huì)讓血脂這個(gè)心腦血管疾病的“罪犯”逍遙法外。

？誅建議：抽血化驗(yàn)前2周內(nèi)要保持平常的生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣，才能反映出真實(shí)的血脂情況，進(jìn)而才可以判斷是否需要接受藥物治療，正在服用的藥量是否合適等。

3.感冒好了再體檢

【病例三】單位組織體檢，劉女士沒(méi)好意思扯大家的后腿，雖然自己正在感冒，也還是跟著大家一起去體檢了。

[錯(cuò)誤之處] 血脂水平可隨一些生理及病理狀態(tài)變化，如創(chuàng)傷、急性感染、發(fā)熱、心肌梗死，還有婦女的月經(jīng)期、妊娠期等，這時(shí)候檢查出來(lái)的血脂都不是真實(shí)的。尤其是急性感染期，血脂會(huì)明顯異常。

？誅建議：應(yīng)該在身體狀態(tài)比較穩(wěn)定的情況下進(jìn)行化驗(yàn)，例如近期無(wú)急性病、外傷、手術(shù)等情況。妊娠后期、哺乳期的女性，各項(xiàng)血脂化驗(yàn)都會(huì)升高，所以這個(gè)階段的化驗(yàn)結(jié)果僅供參考。若要得到可靠的結(jié)果，應(yīng)在停止哺乳后3個(gè)月再抽血化驗(yàn)。

4.抽血前一天別喝酒

【病例四】在餐桌上，張先生對(duì)客人說(shuō)：“我明天要去體檢，化驗(yàn)血脂，您自己多吃點(diǎn)，我就不吃太多肉菜了，陪您喝兩杯酒吧。”

[錯(cuò)誤之處] 不只是吃飯，飲酒也能影響血脂的濃度，例如明顯升高血液中甘油三酯的濃度，降低高密度脂蛋白膽固醇的濃度，會(huì)導(dǎo)致化驗(yàn)結(jié)果出現(xiàn)誤差。

？誅建議：臨床上發(fā)現(xiàn)，大量飲酒者2—3天之內(nèi)的血脂濃度，尤其是甘油三酯的濃度常常顯著升高。所以，抽血前3天內(nèi)不能有大量飲酒的情況，24小時(shí)內(nèi)連少量飲酒都不可以。

5.休息5分鐘后抽血

【病例五】老周早晨出門(mén)晚了，沒(méi)打上車，眼看著醫(yī)院抽血的時(shí)間就要結(jié)束了，老周一路小跑就去了醫(yī)院。爬上三樓，直奔抽血窗口，累得直喘粗氣，但及時(shí)抽上了血。

[錯(cuò)誤之處] 劇烈運(yùn)動(dòng)對(duì)血脂也有一定的影響。

？誅建議：體位會(huì)影響水分在血管內(nèi)外的分布，進(jìn)而影響血脂的濃度。研究表明，站立5分鐘，可使血脂濃度提高5%，15分鐘，即可提高16%。因此，化驗(yàn)前一天最好不要進(jìn)行劇烈的體育運(yùn)動(dòng)；在抽血前應(yīng)先在椅子上坐著休息5—10分鐘?！?