羅大倫
前幾天,一位好朋友找我,說自己腹瀉一個(gè)多月了,西藥用了無效,黃連素吃了也一點(diǎn)效果沒有,每天一定瀉幾次,也不是特別痛苦,每次瀉完了甚至有點(diǎn)舒服的感覺,可是,很麻煩的是不敢走遠(yuǎn)路,怕突然找不到廁所,瀉之前會(huì)肚子痛,然后必須趕快跑去廁所。他當(dāng)時(shí)是稍微吃多點(diǎn)就瀉,稍有冷風(fēng)也瀉,瀉的時(shí)候,可以看到食物沒有完全消化。最后導(dǎo)致基本不敢吃太多東西了?,F(xiàn)在人已經(jīng)變瘦了。
從他的描述來看,有點(diǎn)像寒熱錯(cuò)雜導(dǎo)致的腹瀉。但是我觀其肚子較大,面色白,覺得他應(yīng)該是脾虛,就問了他一個(gè)問題:平時(shí),會(huì)不會(huì)聽到肚子里有水流動(dòng)的聲音。
他果然回答:肚子里面經(jīng)常有聲音,有的時(shí)候是氣的聲音,有的時(shí)候是水的聲音。
然后我看他的舌頭,非常明顯的脾虛濕盛的舌像,就是:舌苔滿布、舌體胖大,舌邊有齒痕,舌面滿是水液。這種人,如果仔細(xì)看,就會(huì)發(fā)現(xiàn)舌質(zhì)并不是紅色的,而是淡白的。
我當(dāng)時(shí)判斷,這位朋友是因?yàn)槠⑻?,?dǎo)致脾土無力控制水濕,水濕則更加加重了脾虛,這樣脾無力運(yùn)化水飲,因此導(dǎo)致了腹瀉。
于是,我告訴他,可以去買一個(gè)中成藥,叫平胃丸,試著服用兩天。
結(jié)果,第二天他告訴我,只吃了一天,腹瀉居然就停止了!后來再服用了幾天后,我讓他改服參苓白術(shù)丸,加強(qiáng)補(bǔ)脾的效果,這個(gè)持續(xù)了一個(gè)多月的腹瀉居然就這樣好了。其速度之快,超出了我的想象,當(dāng)時(shí)深深感覺,如果對(duì)癥,中醫(yī)那些經(jīng)典的方子是非常有效的。
現(xiàn)代人的“濕”從何來
現(xiàn)代人濕氣特別重,這是我在研究舌像的時(shí)候發(fā)現(xiàn)的。在讀博士的時(shí)候,我的電腦里面有很多舌圖,有三千多張,有一天,我驀地發(fā)現(xiàn)其中有幾乎一半的舌像水濕都很重,這讓我很疑惑,當(dāng)時(shí)我以為是因?yàn)檫@些舌圖都是在醫(yī)院里面拍攝的,后來,畢業(yè)了,我在觀察普通人的時(shí)候,發(fā)現(xiàn)水濕的比例也是這么多的。
從古代醫(yī)案來看,水濕的比例并沒有這么大,那么,這到底是怎么回事兒呢?
我想,可能和現(xiàn)代人的生活習(xí)慣有關(guān)。
第一,現(xiàn)代人冷飲喝得比較多?,F(xiàn)在無論冬天夏天,大家都喝冷飲,現(xiàn)在這么冷的天了,到超市里面一看,很多飲料還是放在冰柜里呢。很多人覺得買飲料沒買涼的吃虧了,同樣是一塊錢一個(gè)飲料,一定拿那個(gè)涼的,這樣把冰涼的水都灌進(jìn)肚里了。
現(xiàn)在我看好多人冬天都要喝冰啤酒,一定要冰的,一下就把脾陽傷了,很多經(jīng)常喝涼啤酒的人,都會(huì)有慢性腹瀉的毛病,一吃涼的就腹瀉,其實(shí)這就是脾腎陽虛了。
第二,現(xiàn)代人空調(diào)吹得多。本來夏天應(yīng)該熱了,皮膚開泄了,汗就出來,這個(gè)時(shí)候我們?nèi)绻_空調(diào)了,一下汗出不來,喝的水都沒有地方出了,會(huì)傷到肺,把肺的陽氣給傷了,肺主水,結(jié)果它又沒辦法運(yùn)化水了,水濕很多。
第三,現(xiàn)代人運(yùn)動(dòng)的機(jī)會(huì)太少了,我們現(xiàn)在很多人怕出汗,其實(shí)出汗正是身體氣血運(yùn)行,排出濕氣的一個(gè)途徑,尤其是孩子,現(xiàn)在的孩子作業(yè)多,絕大多數(shù)時(shí)間都是在室內(nèi),很少有揮汗如雨的機(jī)會(huì),其實(shí)這樣不利于水濕的排出,我們要讓孩子多參加戶外運(yùn)動(dòng),這非常重要。
所以,去除濕氣的根本方式,是改變不良的生活習(xí)慣,如果這些生活習(xí)慣不改,那么水濕雖然可以通過藥物去除,但是馬上就會(huì)重來。
服藥時(shí)要配合姜棗
可是,如果確實(shí)身體被水濕困住了,那也需要藥物來調(diào)理,平胃散就是一個(gè)祛濕良方。
平胃散主要是用來去除脾胃的濕氣的。它的組成和服用方法古人講的是:蒼術(shù)五斤,厚樸、陳皮各三斤二兩,甘草(炒)三十兩。上為細(xì)末。每服二錢,以水一盞,入生姜二片,干棗二枚,同煎至七分,去姜、棗,帶熱服,空心、食前入鹽一捻,沸湯點(diǎn)服亦得。
這個(gè)方子現(xiàn)在已經(jīng)有了中成藥,叫平胃丸,具有燥濕運(yùn)脾、行氣和胃之功效,主治濕滯脾胃導(dǎo)致的胸腹脹滿,口淡不渴,不思飲食,或有惡心嘔吐,大便溏瀉,困倦嗜睡,舌不紅,苔厚膩。
因?yàn)檫@個(gè)方子的蒼術(shù)藥性燥烈,因此沒有水濕之氣或陰虛之人,癥見舌紅少苔,口苦而渴,或脈數(shù)者,都不能服用這個(gè)方子。
現(xiàn)在有的中成藥里面沒有配上姜棗,大家看說明書,如果沒有,則在服藥的時(shí)候,需要自己用幾片生姜,幾顆大棗,熬水沖服這個(gè)藥物。古人配方都是有講究的,因?yàn)榇朔綖楣バ爸?,所以配合姜棗保護(hù)脾胃之氣。這個(gè)思路我們不能給丟掉了。
【特別提醒】
要用參苓白術(shù)丸“善后”
需要知道的是,這個(gè)方子是治病攻邪的方劑,并不是保健的,所以不能沒事兒拿來服用,需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。用的時(shí)候,根據(jù)我的經(jīng)驗(yàn),這個(gè)方子效果非???,如果一兩天見效,則才能繼續(xù)使用,如果不見效,說明一定方向不對(duì),就要重新思考。
而且水濕去除之后,還需要用參苓白術(shù)丸等補(bǔ)脾的藥物來滋補(bǔ)一下,因?yàn)槠轿干㈧顫竦牧α亢艽?,但是滋補(bǔ)的力量不足。
因此此方辛燥,所以孕婦忌服?!?