李庚富，陳 杰，文曉瑛,徐 祥,毛亞群，董 磊

改進軍隊離休干部健康體檢的做法和建議

李庚富，陳 杰，文曉瑛,徐 祥,毛亞群，董 磊

軍隊；離休干部；健康體檢；做法；對策

軍隊干休所醫(yī)療保健工作主要包括預防保健、慢病控制、院前搶救、康復護理、關懷照料和保健管理6項內(nèi)容，健康體檢是預防保健的一項重要內(nèi)容。針對目前“雙高期”(高齡、高發(fā)病期)軍隊離休干部在體檢中發(fā)現(xiàn)的一些不足，提出做好軍隊離休干部(簡稱“離干”)健康體檢的措施和建議，提高離干的體檢率和體檢質(zhì)量，讓離干更好地了解自己的身體狀況，找出身體的隱患，制定有效的預防保健方案，從而保障軍隊離干健康長壽。

1 目前軍隊離干健康體檢的主要做法

目前，軍隊離干健康體檢主要在體系醫(yī)院進行，于每年的5～8月份由各干休所組織實施，按計劃到指定的體系醫(yī)院體檢中心進行體檢，由體系醫(yī)院派出的專家組進行體檢結果的總結和鑒定；在體檢過程中，對發(fā)現(xiàn)問題的軍隊離干，由專人負責通知到各干休所衛(wèi)生所，及時到體系醫(yī)院進行復診和會診，制定出治療方案。完成后，由各干休所錄入體檢數(shù)據(jù)并上報備案，體檢工作結束。

2 軍隊離干健康體檢中存在的主要問題

2.1 體系醫(yī)院落實體檢內(nèi)容不全面 雖然軍隊離干健康體檢工作每年都能如期進行，而且從上到下都很重視，然而按照《軍隊干休所條例》規(guī)定，軍以上離干健康體檢每年2次，至今未能落實，目前仍與師及以下離干共同實施每年1次的健康檢查。

2.2 離干參加年度體檢率不高 按照《軍隊干休所條例》要求，離干體檢率應當是100%，而我所實際上每年的體檢率在85%左右。部分離干未參加體檢的主要原因有兩個方面：一是目前離干大多處于高齡期，行動不便，不愿參加。二是對體檢的重要性認識不足[1]，認為檢查不檢查無所謂，年紀大了平時有點不適也是正常的，抱著有什么不好再去檢查，年年檢查就那么回事的思想。三是生活自理能力差，存在聽不清、看不清、記不清、說不清“四不清”現(xiàn)象，給離干體檢的組織工作帶來諸多困難。四是有些離干長住外地子女家或外出度假，不能按規(guī)定的時間參加體檢。

2.3 體檢結果不能及時與離干見面 體檢結果從體檢醫(yī)院到各干休所保健醫(yī)生手中，一般需要半月左右，有的可能達1個月之久。保健醫(yī)生還要進行總結、分類，再逐個送到老干部手中，這樣一來，檢查結果與離干見面最少也要20 d左右。

2.4 部分保健醫(yī)生業(yè)務能力不強 有的保健醫(yī)生對體檢結果既不會看，也不會對體檢中發(fā)現(xiàn)的問題給予針對性的解釋和建議，更不會提出合理的醫(yī)學治療及預防保健方案，通常是三言兩語把檢查情況告知離干就算結束，這樣常常造成離干誤認為體檢沒有實質(zhì)意義，從而不主動參加年度檢查[2]。

3 做好軍隊離干健康體檢工作的措施與建議

3.1 大力開展健康教育，解決離干對健康體檢認識上的誤區(qū) 健康體檢是老年保健工作的一項重要內(nèi)容，我所利用巡診、健康教育講座、宣傳專欄等方式加強宣傳，提高離干對健康體檢重要性的認識，使廣大離干充分認識到，健康體檢是對自身健康狀況進行一次較為全面的認識和評估，是積極做好各種疾病預防的重要措施，更是及時發(fā)現(xiàn)潛在疾病危害的有效手段；通過年度體檢，可對自身情況有一個全面的了解，這為積極做好疾病治療、醫(yī)療保健提供有力的依據(jù)，特別是為早期腫瘤等隱惹性疾病的及時發(fā)現(xiàn)和盡早治療，抓住最佳時機。從而使離干和家屬在思想上充分認識到體檢的重要性，糾正對體檢認識上的誤區(qū)[3]，都能重視體檢，積極主動參加體檢。

3.2 建立醫(yī)院體檢中心-干休所衛(wèi)生所-體檢對象互動機制 以干休所衛(wèi)生所為紐帶，建起體檢中心與體檢對象互動機制。體檢中心認真對離干的年度體檢情況進行分析總結，需要復檢的及時通過干休所衛(wèi)生所與離干聯(lián)系，進行復檢。必要時體檢中心可與離干直接溝通，了解離干的生活飲食情況，并告知復檢需注意的事項。衛(wèi)生所要把體檢中心年度體檢的總結和分析逐個與離干見面，并依據(jù)離干體檢情況制定合理化防治措施、醫(yī)療建議、生活保健等[4]。

3.3 依據(jù)離干健康狀況，靈活安排，分批次實施年度體檢 目前，由于軍隊離干大多行動不便，有的還因為年齡大、疾病引起的交流困難，由此對外出活動產(chǎn)生畏懼心里，常常不愿出家門，更不會主動參加體檢。我所積極做好離干思想工作的同時，加強與體系醫(yī)院的協(xié)調(diào)，取得他們的支持，依照離干的身體狀況，分次分步實施。一是對活動方便的離干由干休所醫(yī)生、護士陪同統(tǒng)一組織到體系醫(yī)院實施年度體檢；二是對活動尚可，但有失聰或者失明的離干給予分批分次組織，由醫(yī)生和護士陪同實施年度體檢；三是對長期臥床的離干，由保健醫(yī)生專人陪送體檢，全程服務。這樣不僅大大地提高了離干的年度體檢率，而且增強了離干疾病預防控制能力，離干的滿意度提高。

[1] 李雪梅.健康體檢者的普遍心理需求及服務[J].云南醫(yī)藥,2012,1(1):63-64.

[2] 楊迪.門診健康體檢人性化管理[J].沈陽部隊醫(yī)藥,2012,1(1):78-79.

[3] 王珊珊,陳晶晶.健康體檢中拒檢情況及原因和對策探討[J].中國療養(yǎng)醫(yī)學,2012,3(6):395-396.

[4] 林宏岳,劉玉忠.提高機關干部健康體檢的做法與體會[J].實用醫(yī)學雜志,2012,2(4):215-216.

610041 成都，成都軍區(qū)聯(lián)勤部長壽橋干休所門診部(李庚富，徐 祥,毛亞群，董 磊)；成都軍區(qū)聯(lián)勤部機關門診部(陳 杰，文曉瑛)

R 194.3

A

1004-0188(2014)04-0445-02

10.3969/j.issn.1004-0188.2014.04.041

2013-12-17)