朱芬玉

（廣東省韶關市第三人民醫(yī)院，廣東 韶關 512122）

氯吡格雷在經皮冠脈介入治療中的療效分析

朱芬玉

（廣東省韶關市第三人民醫(yī)院，廣東 韶關 512122）

目的探究分析對行經皮冠脈介入治療（PCI）的患者采用國產氯吡格雷與進口氯吡格雷進行治療的臨床效果。方法選取我院2010年1月-2011年12月收治的117例行PCI術治療的患者作為臨床研究對象，根據(jù)藥物生產地將其分為國產組（54例）和進口組（63例），治療后，對兩組患者的治療效果、不良反應、血常規(guī)以及治療費用等情況進行觀察對比。結果國產組患者和進口組患者的不良反應情況對比無明顯差異（P＞0.05）；國產組和進口組患者的血小板計數(shù)、粒細胞計數(shù)變化無較大差異（P＞0.05）；進口組患者的平均治療費用明顯高于國產組（P＜0.01）。結論對行PCI術治療的患者國產氯吡格雷與進口氯吡格雷進行治療，均能夠增強治療效果，降低不良反應。

氯吡格雷；經皮冠脈介入；療效；不良反應

氯吡格雷是一種ADP受體拮抗劑，是預防經皮冠狀動脈接入治療術前、術后形成血栓的重要藥物[1]。筆者對我院收治的54例患者給予國產氯吡格雷治療，63例患者給予進口氯吡格雷治療，均獲得滿意治療效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2010年1月-2011年12月收治的117例行PCI術治療的患者作為臨床研究對象，根據(jù)用藥的生產地將其分為54例國產組和63例進口組，其中，男79例，女38例，年齡40～80歲，平均年齡(65.53±14.47)歲；56例高血壓，50例糖尿病，68例血脂異常，12例非ST段抬高心肌梗死，23例ST段抬高心肌梗死，111例患者服用他汀類藥物，117例患者應用阿司匹林，60例患者應用ACEI或者ARB；9例急診PCI；兩組患者的一般情況對比無顯著差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

患者入院后，國產組患者給予國產氯吡格雷治療，300mg/d；進口組患者給予進口氯吡格雷治療，300mg/d；如患者為急診手術，則口服600mg，此后逐漸調整藥量，75mg/d。

1.3 觀察指標

治療后，對兩組患者的治療效果、不良反應、血常規(guī)以及治療費用等情況進行觀察對比。其中，不良反應主要包括上腹部不適、味覺異常、皮疹、便血、血小板減少以及肝腎功能異常等；血常規(guī)檢測：用藥前、術后一周以及術后12周對患者的血小板變化和粒細胞變化情況進行了解；治療費用：運用市場調查的方式，對兩種藥物的價格進行了解，對患者開始服藥至術后一年的藥物服用劑量的費用進行計算。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS17.0軟件進行數(shù)據(jù)的統(tǒng)計與分析，計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，P＜0.05為差異，具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者的治療效果與不良反應情況對比

治療后，國產組患者和進口組患者的不良反應情況對比無明顯差異（P＞0.05，見表1）。

2.2 兩組患者的血常規(guī)檢測結果對比

治療后，國產組和進口組患者的血小板計數(shù)、粒細胞計數(shù)變化無較大差異（P＞0.05，見表2）。

2.3 兩組患者的治療費用對比

經過計算后，國產組患者的治療費用為（5220.83±737.13）元/人，平均治療費用為4959.93元/人，進口組患者的治療費用為（7998.74± 1032.73）元/人，平均治療費用為7983.36元/人，進口組患者的平均治療費用明顯高于國產組（t=－16.32，P＜0.01）。

表2 兩組患者的血小板、粒細胞計數(shù)對比（±s）

組別國產組進口組t值P值用藥前175.44±44.08 167.71±28.06 1.08 0.329血小板數(shù)(×109/L)術后一周164.87±40.69 154.15±37.60 1.415 0.526術后12周149.03±35.00 150.12±33.29 -0.165 0.869用藥前6.36±1.26 6.07±1.83 0.981 0.329粒細胞計數(shù)(×109/L)術后一周5.81±1.27 5.65±1.42 0.637 0.526術后12周6.09±1.03 5.80±0.65 1.771 0.08

3 討論

近年來，隨著我國人口老齡化趨勢的不斷加強，冠心病發(fā)病率在不斷提高，其已逐漸成為威脅中老年人群身體健康的主要疾病，因此，對冠心病患者給予冠狀動脈造影檢查是十分有必要的。對冠心病患者在給予經皮冠狀動脈介入術治療的同時，需要對其給予合理的藥物進行配合治療。有文獻研究表明[2]，采用氯吡格雷在治療抗血栓方面具有較好的療效和較高的安全性，對冠心病患者進行治療的最佳方案為氯吡格雷、阿司匹林聯(lián)合抗血小板。國產氯吡格雷的有關藥動學參數(shù)和國外相關文獻報道一致[3]。在本組研究中，54例患者給予國產氯吡格雷治療，63例患者給予進口氯吡格雷治療，結果表明，兩組藥物在治療效果、不良反應以及血小板、粒細胞計數(shù)方面均無明顯差異（P＞0.05）；但在治療費用方面，進口氯吡格雷的費用顯著高于國產氯吡格雷的治療費用。進口的氫氯吡格雷雖有較好療效，但價格比較昂貴，增加了患者的經濟壓力。

綜上所述，對行PCI術治療的患者國產氯吡格雷與進口氯吡格雷進行治療，均能夠增強治療效果，降低不良反應，且國產氯吡格雷治療費用較低。

［1］羅靜，王明生，楊新春,等.冠心病心絞痛患者經皮冠狀動脈介入圍手術期對阿司匹林和氯吡格雷抗血小板效應分析[J].中日友好醫(yī)院學報，2014,28（01）：21-23

［2］魏春燕，羅敏，徐珽.西洛他唑在經皮冠狀動脈介入術抗血小板治療中的應用[J].中國藥業(yè)，2014,23（05）：1-3

［3］牛和平，張軍，李擁軍.600 mg負荷量氯吡格雷對直接經皮冠狀動脈介入患者心肌灌注的影響[J].中國心血管病研究，2014,12（03）：271-273

朱芬玉，1972年生，女，湖南汝城人，本科學歷，副主任藥師，主研方向為醫(yī)院藥學。