雷作梅

（云南省文山市人民醫(yī)院，云南 文山 663000）

梗死后心絞痛臨床治療分析

雷作梅

（云南省文山市人民醫(yī)院，云南 文山 663000）

目的探討對梗死后心絞痛進(jìn)行臨床治療所得到的臨床效果。方法選擇曾在我院接受治療的梗死后心絞痛患者110例，將這些患者通過隨機(jī)方式分為兩組，將這兩組分別通過觀察組與對照組進(jìn)行表示，觀察組中患者以丹紅注射液對其進(jìn)行治療，對照組中患者以西醫(yī)常規(guī)方法對其進(jìn)行治療，觀察兩組患者的臨床效果。結(jié)果在經(jīng)過治療之后，觀察兩組患者的臨床治療總有效率，觀察中患者的治療總有效率為94.5%，對照組中患者的治療中有效率為72.7%，兩組患者之間存在明顯差異；觀察兩組患者的血液變化情況，兩組患者的各項(xiàng)血液指標(biāo)均在一定程度上得到改善，但觀察組中患者的改善情況明顯優(yōu)于對照組，兩組患者之間有明顯差異存在。結(jié)論對梗死后心絞痛以丹紅注射液對其進(jìn)行臨床治療，可得到比較理想的臨床效果，能夠使臨床治療有效率得到明顯提高，使患者血液指標(biāo)得到有效改善，有效減輕患者痛苦，提高其生活質(zhì)量，在臨床治療中可進(jìn)行廣泛應(yīng)用。

梗死；心絞痛；臨床治療

梗死后心絞痛是臨床上比較嚴(yán)重的一種疾病，發(fā)病率相對比較高，該疾病所指的就是急性心肌梗死發(fā)病后，在48h-1個(gè)月時(shí)間內(nèi)有心絞痛出現(xiàn)，梗死后心絞痛發(fā)作會(huì)使猝死發(fā)生的可能性增加，對患者生命健康有著十分嚴(yán)重的威脅。對于該疾病，臨床上多利用藥物方法對其進(jìn)行治療。本文選擇曾在我院接受治療的梗死后心絞痛患者110例，分別對其以西醫(yī)常規(guī)方法與丹紅注射液對其進(jìn)行治療，觀察其所得到的臨床效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 資料來源

資料來源于曾在我院接受治療的110例梗死后心絞痛患者。通過對患者進(jìn)行臨床診斷，這些患者均符合梗死后心絞痛臨床標(biāo)準(zhǔn)。將這些患者隨機(jī)性分為數(shù)量相等的兩組，并將這兩組患者分別利用觀察組與對照組來進(jìn)行表示。觀察組中患者有55例，其中男性患者有30例，另外25例為女性患者，患者年齡大小處于50-75歲之間，其平均年齡大小為（68.8±2.6）歲；對照組中有患者55例，在本組患者中男性患者有32例，女性患者有23例，患者的年齡區(qū)間值處于52-76歲之間，其平均年齡大小為（66.8±2.6）歲。這兩組患者在年齡、性別等方面并無十分明顯差異存在，兩組患者之間存在可比性。

1.2 方法

對照組中患者以西醫(yī)常規(guī)方法對其進(jìn)行治療，在溶栓之前給予患者阿司匹林腸溶片，使其嚼服，其藥物劑量為300mg，每天晚上使其服用1次，在治療3d之后將劑量改為100mg，每晚使其服用1次；給予患者硫酸氫氯吡格雷片，其劑量為75mg，每天1次，另外給予患者辛伐他汀膠囊，其劑量為40mg，每天晚上服用1次[1]。

觀察組中患者在對照組基礎(chǔ)上給予其丹紅注射液對其進(jìn)行治療，其劑量為30mg，取其向250ml 5%的葡萄糖注射液或者0.9%的氯化鈉注射液中加入，對其進(jìn)行靜脈滴注，每天進(jìn)行1次。對所有均對其進(jìn)行2周時(shí)間治療[2]。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

在經(jīng)過治療之后，患者心絞痛發(fā)作次數(shù)以及時(shí)間均有所減少，并且減少程度在80%以上，可以將硝酸甘油停用，對患者進(jìn)行心電圖檢查，顯示其恢復(fù)正常，對患者進(jìn)行心電圖運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)，顯示其由陽性轉(zhuǎn)變成為陰性，則表示為顯效；在治療結(jié)束之后，患者心絞痛發(fā)作次數(shù)以及時(shí)間均減少，且減少程度在50%-80%之間，對其行心電圖檢查，顯示其缺血性ST下降恢復(fù)到0.1mV之上，T波恢復(fù)倒置變淺在50%以上，或者T波由平坦?fàn)顟B(tài)變?yōu)橹绷顟B(tài)，則表示為有效；在經(jīng)過治療之后，患者心絞痛發(fā)作次數(shù)以及時(shí)間未減少或者減少程度在50%之內(nèi)，對患者進(jìn)行心電圖檢查，顯示其靜息心電圖為發(fā)生變化，則表示為無效[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

利用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS13.0對患者的臨床治療總有效率以及患者血液指標(biāo)變化情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，對于結(jié)果中患者血液指標(biāo)變化情況相關(guān)數(shù)據(jù)以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差對其進(jìn)行表示，并且通過t對其進(jìn)行檢驗(yàn)，對于結(jié)果中的計(jì)數(shù)資料以χ2對其進(jìn)行檢驗(yàn)，在本文研究過程中將P＜0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。

2 結(jié)果

2.1 觀察兩組患者的臨床治療總有效率

在經(jīng)過治療之后，觀察兩組患者的臨床治療總有效率，觀察中患者的治療總有效率為94.5%，對照組中患者的治療中有效率為72.7%，兩組患者之間存在明顯差異，兩組患者之間的具體比較情況如表1。

2.2 觀察兩組患者的血液指標(biāo)變化情況

在治療完成之后，觀察兩組患者的血液變化情況，兩組患者的各項(xiàng)血液指標(biāo)均在一定程度上得到改善，但觀察組中患者的改善情況明顯優(yōu)于對照組，兩組患者之間有明顯差異存在，兩組患者之間的具體比較結(jié)果如表2。

3 討論

心肌梗死后所出現(xiàn)的梗死是因?yàn)樾拿}阻塞，在心肌梗死發(fā)生時(shí)，患者心肌還未完全壞死，一部分還未壞死心肌仍然處在十分嚴(yán)重的缺血狀態(tài)，從而有疼痛發(fā)生，所以此時(shí)患者很可能隨時(shí)會(huì)有心肌梗死或者是心絞痛出現(xiàn)，從而威脅到患者的生命安全。對于急性心肌梗死患者而言，在其疾病發(fā)生時(shí)應(yīng)對其及時(shí)進(jìn)行溶栓治療，并且要及早對其進(jìn)行藥物抗凝的預(yù)防治療，在目前臨床上應(yīng)用較多的及時(shí)肝素類藥物，但是該藥物發(fā)生出血以及并發(fā)癥的可能性比較大。因此，對于梗死患者而言，當(dāng)其有心絞痛出現(xiàn)時(shí)，要對其進(jìn)行單純擴(kuò)張血管或者是單純抗凝治療。另外，臨床上多選擇對該疾病以西醫(yī)方法進(jìn)行治療，雖然可得到一定效果，但其效果并不是特別理想。因此，需另外選擇有效方法對該疾病進(jìn)行治療。

對于梗死后心絞痛可在西醫(yī)常規(guī)治療基礎(chǔ)上聯(lián)合丹紅注射液對其進(jìn)行治療，并且治療效果比較好。丹紅注射液是將丹參及紅花作為主要成分進(jìn)行提取而得到的復(fù)方制劑，該藥物的有效成分主要就是丹參酮、丹參酚酸以及紅花黃色素。現(xiàn)代藥理研究顯示，丹參酮以及丹參酚酸能夠抗動(dòng)脈粥樣硬化，使冠狀動(dòng)脈得到擴(kuò)張，使血液粘稠度降低，使紅細(xì)胞的變形能力得以增加，使微循環(huán)得到改善，并且能夠?qū)⒀踝杂苫宄?，使心肌耗氧量降低[4]。紅花黃色素能夠活血通絡(luò)以及祛瘀止痛，并且對血小板聚集能夠有效抑制，使血栓長度以及質(zhì)量降低，使纖維蛋白的溶解活性得到提高，使血脂降低，使動(dòng)脈斑塊形成得到延緩，并且能夠使動(dòng)脈粥樣硬化得到穩(wěn)定。丹紅注射液還能夠?qū)ρ軆?nèi)皮細(xì)胞生成進(jìn)行調(diào)節(jié)，將一氧化碳釋放，對血管內(nèi)皮功能進(jìn)行保護(hù)，使心臟血流供應(yīng)得到改善，使心肌缺血發(fā)生率降低，對心肌缺血部位血管再生具有促進(jìn)作用，能夠從根本上使心肌缺血得到改善，從而對心絞痛具有較好的治療效果[5-6]。由本文研究結(jié)果可知，觀察中患者的治療總有效率為94.5%，對照組中患者的治療中有效率為72.7%，兩組患者之間存在明顯差異，兩組患者的各項(xiàng)血液指標(biāo)均在一定程度上得到改善，但觀察組中患者的改善情況明顯優(yōu)于對照組，兩組患者之間有明顯差異存在。

綜上所述，對梗死后心絞痛以丹紅注射液對其進(jìn)行臨床治療，可得到比較理想的臨床效果，能夠使臨床治療有效率得到明顯提高，使患者血液指標(biāo)得到有效改善，有效減輕患者痛苦，提高其生活質(zhì)量，在臨床治療中可進(jìn)行廣泛應(yīng)用。

［1］王嬪,聶春根.急性非S-T段抬高性心肌梗死后心絞痛的臨床診治分析[J].中外婦兒健康,2011,4(14):209-210.

［2］郭玉凡.血府逐瘀湯加味治療急性心肌梗死后心絞痛42例臨床觀察[J].中醫(yī)臨床研究,2011,18(20):56-58.

［3］吳寧.急性心肌梗死后心絞痛臨床病理及治療研究[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2012,3(14):126-128.

［4］李素花,李莉娜,張國文,鄭彩蓮,李剛,畢金濤.曲美他嗪治療梗死后心絞痛療效觀察[J].河北醫(yī)藥,2012,19(18):2984-2985.

［5］賈鳳玖,張克良,劉大成,姚衛(wèi)華.丹紅注射液治療梗死后心絞痛臨床觀察及對C反應(yīng)蛋白的影響[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志,2013,5(24):545-546.

［6］楊英慧.應(yīng)用小劑量倍他樂克治療急性心肌梗死后早期心絞痛[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2010,1(18):37-38.

Efficacy of Danhong injection in patients with post-infarction angina

LEI Zuo-mei
(Department of Cardiology,Wenshan People's Hospital,Wenshan 663000,China)

ObjectiveTo investigate the efficacy of Danhong injection in patients with post-infarction angina.MethodsIn this study,a total of 110 patients with post-infarction angina who received treatment in our hospital were selected and randomly divided into two groups:observation group and control group.Patients in the observation and control groups were treated with Danhong injection and conventional Western therapy,respectively.The treatment outcome was compared between the two groups.ResultsThe overall response rate in the observation group(94.5%)was significantly higher than that of the control group(72.7%)(P<0.05).Various blood parameters in the observation group were significantly higher compared with those in the control group,although they were substantially improved in both groups after the treatment.ConclusionDanhong Injection has been shown to be highly effective for patients with postinfarction angina.It significantly improves a variety of blood parameters,efficiently relieves the suffering of patients,and thus improves their quality of life,which makes it a widely used drug to treat post-infarction angina.

Infarction;Angina;Clinical treatment

雷作梅，女，云南文山人，本科學(xué)歷，主治醫(yī)師，主要從事心血管內(nèi)科疾病診治。