于 雷

長春市婦產(chǎn)醫(yī)院早教中心,吉林長春 130041

為了研究討論對嬰兒實(shí)施規(guī)范性的家庭早期教育和護(hù)理干預(yù)的意義及效果。該院從2010年開始便開展對嬰兒的家庭早起教育以及護(hù)理干預(yù)問題進(jìn)行規(guī)范性的跟進(jìn)服務(wù)，將產(chǎn)科、嬰兒、保健、護(hù)理等多方面進(jìn)行整合，實(shí)現(xiàn)一條龍的規(guī)范性服務(wù)，有效的融合醫(yī)院與家庭，使醫(yī)護(hù)人員即嬰兒家長共同參與，延長了家庭早期教育時間，規(guī)范了家庭早教的管理及應(yīng)用，最終取得顯著的效果[1]，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 對象及方法

1.1 研究對象

該研究對象為在該院正常出生的，并且是足月健康的嬰兒，共計(jì)260位，將其分為觀察組與對照組，每組各130人。

1.2 方法

1.2.1 兩組嬰兒護(hù)理方法 觀察組嬰兒從出生即給與規(guī)范的家庭教育和護(hù)理干預(yù)，3個月去嬰兒家里對嬰兒的體格進(jìn)行檢測，并給與家長家庭教育的培訓(xùn)和護(hù)理方法的指導(dǎo)，每隔1個月對嬰兒進(jìn)行發(fā)育商的檢測，對照組不給與規(guī)范的家庭跟進(jìn)服務(wù)，只簡單進(jìn)行普通的體格檢查和發(fā)育商的測定。在實(shí)驗(yàn)進(jìn)行1年后對兩組嬰兒的各項(xiàng)身體指標(biāo)及發(fā)育商值等進(jìn)行對比分析。

（1）課程培訓(xùn)，在嬰兒出生時開產(chǎn)親子的系統(tǒng)培訓(xùn)課程，主要由產(chǎn)科的專家、嬰幼兒的保健專家進(jìn)行講解，培訓(xùn)內(nèi)容主要包括對嬰兒的日常護(hù)理、喂養(yǎng)問題、早教的方法等。通過各種形式把培訓(xùn)內(nèi)容灌輸給家長，并且在培訓(xùn)同時對嬰兒的身體等各項(xiàng)發(fā)育進(jìn)行記錄。

（2）制定家庭早期教育方案，制定月度計(jì)劃、季度計(jì)劃等，并協(xié)助家長一一完成進(jìn)行，主要訓(xùn)練的內(nèi)容有嬰兒的視覺感官等，肢體協(xié)調(diào)等，并且即時對嬰兒的變化進(jìn)行記錄。

（3）建設(shè)門診服務(wù)臺，專家坐診進(jìn)行接收咨詢。觀察組嬰兒在新生兒出生后60 d后的每月都到門診處進(jìn)行嬰兒身體指標(biāo)以及發(fā)育商的檢測，并且針對嬰兒的獨(dú)特性，進(jìn)行一對一的指導(dǎo)，給予最合適的早教方案，并給予實(shí)施培訓(xùn)[2]。對照組只定期對嬰兒的體格進(jìn)行檢測。

（4）家庭跟蹤訪視情況。觀察組嬰兒在出生后的1年內(nèi)每3個月進(jìn)行1次跟蹤家訪，并根據(jù)嬰兒的個體身體變化進(jìn)行家教方案的變動和完善，給予規(guī)范性的家庭早期教育指導(dǎo)，包括科學(xué)育兒、保健營養(yǎng)，并且對嬰兒的身體指標(biāo)和發(fā)育商進(jìn)行檢測。

1.2.2 分析指標(biāo) 比較兩組嬰兒12個月的身體發(fā)育指標(biāo)，包括神經(jīng)、行為、語言等多種能力發(fā)育情況。應(yīng)用問卷調(diào)查的形式包括有填空、選擇等形式對觀察組家長在進(jìn)行早期教育方面的知識的掌握程度進(jìn)行研究，調(diào)查家長掌握的知識主要包括護(hù)理干預(yù)知識、實(shí)質(zhì)訓(xùn)練知識等。其綜合知識考核在80分以上者為掌握，該研究130例嬰兒家長中，有效的調(diào)查問卷有116份。

1.3 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料運(yùn)用t檢驗(yàn)，計(jì)量資料運(yùn)用χ2檢驗(yàn)，以P<0.05表示為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 觀察組與對照組在1年后的體格發(fā)育情況

見表1。

表1 兩組1年時體格發(fā)育比較

2.2 兩組嬰兒在1年后的發(fā)育商情況

兩組嬰兒發(fā)育商的對比主要比較嬰兒動作的靈活度、語言能力、適應(yīng)能力，觀察組的各項(xiàng)指標(biāo)均優(yōu)于對照組(P<0.05)，見表2。

表2 兩組嬰兒1年后發(fā)育商的對比情況

2.3 觀察組家長在進(jìn)行培訓(xùn)后對知識的掌握分析

觀察組家長在進(jìn)行培訓(xùn)后對知識的掌握率達(dá)到90.51%，培訓(xùn)前僅有28.46%，掌握知識面主要包括對新生兒的護(hù)理知識，保健與營養(yǎng)知識、早期喂養(yǎng)知識、規(guī)范的護(hù)理流程、早期家教培訓(xùn)知識、嬰兒的護(hù)理技巧知識、嬰兒家庭健康評估知識等[3]。

2.4 觀察組對規(guī)范性的家庭早教與護(hù)理干預(yù)服務(wù)滿意度情況

觀察組家長在進(jìn)行培訓(xùn)時，包括護(hù)理知識、家庭早教知識、培訓(xùn)的服務(wù)態(tài)度、與醫(yī)護(hù)人員的溝通情況及綜合的服務(wù)情況，有120人認(rèn)為滿意，滿意度達(dá)到92.30%，有10人認(rèn)為一般，占7.70%

3 討論

隨著我國人口的優(yōu)生優(yōu)育等國策的推進(jìn)，對于母嬰的早期家庭教育已經(jīng)成為了重要的環(huán)節(jié)。但是，在傳統(tǒng)的醫(yī)療服務(wù)中，未能突破其傳統(tǒng)方法。近年來，將母嬰的教育工作深入至家庭，是國內(nèi)外針對母嬰教育及護(hù)理工作的重點(diǎn)，為研究討論對嬰兒實(shí)施規(guī)范性的家庭早期教育和護(hù)理干預(yù)的意義及效果，綜合的觀察規(guī)范性家庭早教服務(wù)模式對嬰兒的身體發(fā)育及發(fā)育商的影響情況[4]。

通過表1顯示，早期的護(hù)理干預(yù)可以幫促嬰兒的身體的生長發(fā)育，該研究兩組嬰兒在1年的身體情況，如體重、身長的，觀察組均明顯高于對照組，其對比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。此結(jié)果與在早期教育中對觀察組嬰兒實(shí)施運(yùn)動、語言、適應(yīng)能力等綜合訓(xùn)練有極大的關(guān)系[5]。在給予嬰兒家長全面的培訓(xùn)后，嬰兒在營養(yǎng)及護(hù)理方面均有明顯的提高，因此在嬰兒處在快速生長期間，經(jīng)過以上的培訓(xùn)和護(hù)理，可以提高其身體體格發(fā)育[6]。從表2中結(jié)果可看出，在給予觀察組嬰兒全面的培訓(xùn)后，觀察組嬰兒在靈活力、語言能力、適應(yīng)能力等方面均明顯高于對照組。

綜上所述對嬰兒的家庭早起教育以及護(hù)理干預(yù)問題進(jìn)行規(guī)范性的跟進(jìn)服務(wù)，可以幫助嬰兒在快速生長期有效的促進(jìn)其生長發(fā)育，此方法對于社會及個人加工有具有非常重要的意義，同時會推動醫(yī)院產(chǎn)科、兒科及相關(guān)科室的建設(shè)及發(fā)展，值得廣泛推廣。

[1] 耿慶妍,岳曉紅,徐大寧.個性化教育對嬰幼兒體格及智能發(fā)育影響[J].中國公共衛(wèi)生,2010(8)：194-195.

[2] 徐志兵,杜德鋒,張曉雁.早期教育對早產(chǎn)兒大運(yùn)動發(fā)育的影響[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥,2011(19)：396.

[3] 范瑞芝.河南省農(nóng)村幼兒家庭早期教育的現(xiàn)狀[J].河南教育學(xué)院學(xué)報(bào):哲學(xué)社會科學(xué)版,2010(3)：438.

[4] 林廣起,谷梅,王宏麗.嬰幼兒早期教育對智能發(fā)育影響效果的研究[J].中外健康文摘,2012(2)：164.

[5] 張麗珊,段婭莉,徐兵.早期教育對兒童智能發(fā)育長期影響的研究[J].上海預(yù)防醫(yī)學(xué),2011(3):207,208-210.

[6] 李美玲.嬰幼兒早期教育與潛能開發(fā)的相關(guān)性研究[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用 ,2010(7)：171-173.