苗 琳

遼寧省丹東市人民醫(yī)院護理部,遼寧丹東 118000

統(tǒng)計資料顯示冠心病在臨床上的發(fā)病率呈逐年增加的趨勢，尤其是中老年人群中，其對患者的健康和生活帶來了很大不便，如不采取及時有效的治療，將會誘發(fā)嚴重性心臟疾病[1]。由此在預后對患者進行護理干預是非常有必要的，有效的護理能提升患者的恢復狀況。優(yōu)質(zhì)護理是依據(jù)患者心理、知識、狀態(tài)等狀況，有針對性的進行護理干預[2]。該研究回顧自2012年6月—2013年6月間該院收治的100例冠心病患者資料，按照隨機對照法分為觀察組以及對照組，每組50例。其中，對照組患者以常規(guī)的護理方式進行干預，觀察組患者在對照組干預的基礎(chǔ)上進行優(yōu)質(zhì)護理干預。通過對兩組的護理滿意度和患者的焦慮度進行統(tǒng)計分析，對其臨床效果進行探討,現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧收治的100例冠心病患者資料。其中男性67例，女性33例；年齡在41～75歲間，平均為58.4歲。入選患者均經(jīng)WHO關(guān)于冠心病診斷標準診斷為冠心病，患者的臨床癥狀主要有心律加快，胸骨后位、心前部疼痛、呼吸不暢以及出汗多等。依據(jù)隨機分組法分為氣短，出汗等為臨床主要表現(xiàn)。按照隨機對照法分為觀察組以及對照組，每組50例，兩組患者在一般資料的統(tǒng)計上差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。

1.2 方法

對50例對照組患者采用常規(guī)護理方式進行干預。

對50例觀察組患者在對照組護理的基礎(chǔ)上采用優(yōu)質(zhì)護理進行干預。主要包括：①優(yōu)質(zhì)基礎(chǔ)護理，護理人員以熱情、積極的態(tài)度對患者進行護理，內(nèi)容主要包括病房的清潔，患者飲食、口腔清潔皮膚清潔等護理。②針對性優(yōu)質(zhì)護理，該部分內(nèi)容主要包括患者病情的評估、病情的觀察、非藥物的治療以及預防的指導等改部分內(nèi)容可使患者充分的認識到疾病的知識。③微笑及心理服務，構(gòu)建和諧護患關(guān)系，與患者及家屬建立有效溝通，以增近醫(yī)患距離，增強患者理解力及信任度。④康復教育干預，住院康復期加強心理治療、衛(wèi)生知識教育、開展步行訓練，鼓勵患者自理生活，以減輕長期臥床造成的心理、機體不適感，降低肺血栓、靜脈血栓、壓瘡等并發(fā)癥發(fā)生率，增強體力。⑤康復鍛煉注意事項，幫助患者建立正確的人生觀，以提高生活積極性，克服活動時的心理障礙。

1.3 觀察指標

對兩組患者的護理滿意度和心理焦慮度進行統(tǒng)計學分析。其中護理滿意度采用醫(yī)院制定的護理狀況調(diào)查問卷進行，患者對護理人員的滿意度進行評定。焦慮度以自評量表的方法進行，評分＞50表示患者有焦慮的心態(tài)，評分越高則表示焦慮程度越大。

1.4 統(tǒng)計方法

采用SPSS 18.0對收集的兩組患者護理滿意和焦慮度進行統(tǒng)計學分析。組間計量數(shù)據(jù)以均數(shù)±標準差（x-±s）表示，并用t進行檢驗；計數(shù)資料采用χ2進行檢驗，數(shù)據(jù)以P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護理滿意比較

兩組患者護理滿意比較結(jié)果見表1，經(jīng)優(yōu)質(zhì)護理干預后，患者的護理滿意度高達98.0%，顯著性高于對照組的82.0%，(P＜0.05)。

表1 兩組患者護理滿意比較[n(%)]

2.2 兩組患者焦慮狀況比較

兩組患者焦慮狀況比較結(jié)果見表2，從表2中可以看出，經(jīng)優(yōu)質(zhì)護理干預后，患者的焦慮狀況得到了顯著的降低，為(41.7±2.9)顯著性低于對照組的(52.9±3.2)(P＜0.05)。

表2 兩組患者焦慮狀況比較

組別 護理前 護理后觀察組(n=50) 65.9±3.5 41.7±2.9對照組(n=50) 65.4±3.6 52.9±3.2 t 1.372 3.618 P 0.526 0.03

3 討論

在當前各種疾病的臨床治療過程中，患者對于疾病知識、治療過程中的注意事項、預后的知識以及心理自我調(diào)節(jié)等存在著一定的缺陷[3-4]。因此在臨床治療過程中對患者進行護理干預是非常必要和關(guān)鍵的。如何為患者提供滿意、安全的護理服務成為當前各醫(yī)院關(guān)注的重點。優(yōu)質(zhì)護理干預是一種新型的臨床護理方式，在對患者進行疾病的臨床護理外，還增加了患者的心理護理，內(nèi)容主要包括病患及其家屬的社會、心理以及精神等護理干預[5]。

當前，隨著我國經(jīng)濟的飛速發(fā)展，人們的物質(zhì)和生活得到了顯著的提升，飲食和日常的活動都發(fā)生了顯著的變化，隨著人口逐漸向老齡化過度，冠心病的發(fā)病率增加迅速，不僅對患者的生活的工作有顯著的影響，更對生命有很大的危險[6]。因此，在進行積極的臨床治療的同時，開展有效的優(yōu)質(zhì)護理是非常有必要的，其能確?；颊哳A后的病情控制。冠心病在臨床上通常是由患者的脂質(zhì)代謝異常誘發(fā)的，能造成患者各種技能的下降，應對其進行及時的臨床治療，否則對患者的生命就會造成影響，也會帶來各種并發(fā)癥。

該研究設(shè)計實驗對優(yōu)質(zhì)護理在冠心病護理中的價值進行了分析。回顧收治的100例冠心病患者資料，按照隨機對照法分為觀察組以及對照組，每組50例。其中，對照組患者以常規(guī)的護理方式進行干預，觀察組患者在對照組干預的基礎(chǔ)上進行優(yōu)質(zhì)護理干預。通過對兩組的護理滿意度和患者的焦慮度進行統(tǒng)計分析，對其臨床效果進行探討。結(jié)果表明經(jīng)優(yōu)質(zhì)護理干預后，患者的護理滿意度高達98.0%，顯著性高于對照的82.0%(P＜0.05)；觀察組的焦慮度(41.7±2.9)顯著性低于對照組的(52.9±3.2)，P＜0.05。由此可見優(yōu)質(zhì)護理能顯著的提升患者的預后。

優(yōu)質(zhì)護理在冠心病患者的護理中，主要體現(xiàn)在以下幾個方面：第一，優(yōu)質(zhì)的基礎(chǔ)性護理管理。①對冠心病患者的病房進行及時的清潔，使其身處在整潔的房間中，這樣能有利于患者保持心情的暢快，有利于疾病的控制。②護理人員應依據(jù)患者的作息習慣來幫助患者進行優(yōu)質(zhì)護理，確?；颊呱硇牡慕】怠＂蹖颊叩纳詈惋嬍车冗M行幫助，尤其是對于無法進行自理的冠心病患者，要積極主動的協(xié)助其進行體外和口腔等地方的清潔工作。④護理人員在護理的過程中要有積極熱情和耐心的心態(tài)來進行護理工作，確?；颊吣芟硎艿阶顑?yōu)質(zhì)的護理幫助。第二，對?？频淖o理管理進行強化，確?；颊吣芟硎茏顚I(yè)的護理服務。①從冠心病患者住院開始，對患者的發(fā)病部位、誘因以及疼痛的部位進行查明，并對治療的方式的減少疼痛的方法進行確定。②在護理的過程中，運用有效的措施來確?；颊卟∏榈倪B續(xù)性，對各種操作也嚴格的安裝無菌的標準進行操作，對于特殊藥品的使用，要本著快速準確的方式進行。同時還要對患者進行過敏性的實驗。對患者進行必要的心理輔導和護理，確?；颊呦龑χ委煹目謶中睦?，有利于患者治療的有效性。③采用一些非藥物的措施對患者進行有效治療：對患者的其他癥狀如糖尿病和高血壓等進行有效的控制，并對患者的飲食習慣進行控制，并對患者進行有效的飲食訓練。確?；颊邔ξ鼰煹任：χR的認識，有利于患者建立良好的生活習慣，有利于患者疾病的恢復。④采用有效的方式，如聊天和專業(yè)知識講解的方式對患者進行有效的健康教育，讓患者對冠心病的誘因、發(fā)病和治療等進行了解。尤其是對于不良的生活習慣，如肥胖、酗酒以及吸煙等和該疾病的關(guān)系。⑤開展培訓提升護理人員專業(yè)技能和護理服務水平，確保護理人員在護理的工作中要以患者為中心，為患者提供全方位的、優(yōu)質(zhì)的護理服務。提升護患間的關(guān)系，確保患者疾病的快速恢復。⑥對患者進行康復護理，在住院時期，對其心理和衛(wèi)生等進行有效的護理，鼓勵和幫助患者在院期間進行飲食和生活的自理，確?；颊咝睦斫箲]和憂郁等癥狀的降低。并在患者出院后進行積極的回訪和康復護理的繼續(xù)。第三，在護理的過程中，護理人員在患者進行康復訓練的過程中，要對患者的訓練方式和預期的效果和患者進行及時的溝通，并確?；颊邔τ诳祻椭械淖⒁馐马椷M行了解。①要幫助冠心病患者樹立正確的人生觀價值觀與世界觀,增強患者對生活的向往與信心;②要交代患者進行康復訓練的最佳時間是下午,同時嚴禁患者在康復期間飲用濃茶與咖啡,或者暴飲暴食;③要交代患者在天氣適宜的時候進行康復訓練,在高溫或者嚴寒的季節(jié)最好不要進行康復訓練,嚴禁患者在適量活動之后在室內(nèi)室外溫差很大的地方進行沐浴,以免降低患者身體的免疫力;④護理人員要交代患者在出院之后需要做的事情,比如說,按照醫(yī)師的囑咐服用藥物,嚴禁停止或者中斷服藥,在出院之后的第2～3周到醫(yī)院進行復查,在出院后的第4周服用阿司匹林等抗血小板的藥物。

綜上，采用優(yōu)質(zhì)護理對冠心病患者進行臨床干預，能顯著的提升患者的護理滿意度和降低患者自身的焦慮度，有利于患者的恢復。

[1] 熊艷君. 冠心病患者中抑郁癥的相關(guān)性調(diào)查分析與護理干預[J]. 中國民康醫(yī)學, 2011, 23(5): 634-635.

[2] 夏冰.舒適護理改善心內(nèi)科住院患者負性情緒和心理障礙的效果研究[J]. 中國民康醫(yī)學, 2012, 24(20): 2509-2511.

[3] 張穎,劉煒,秦瑩,等.專項護理干預對冠心病介入治療患者各類舒適度指標的影響[J]. 中國民康醫(yī)學, 2009, 21(24): 3154.

[4] 姜慧.優(yōu)質(zhì)護理在冠心病護理中的應用效果觀察[J]. 吉林醫(yī)學, 2013,34(3):537.

[5] 梅瑩.優(yōu)質(zhì)護理在冠心病護理中的應用[J].中國醫(yī)藥指南, 2012, 10,(32):628.

[6] 楊簡,張赟.優(yōu)質(zhì)護理在冠心病護理中的應用[J]. 求醫(yī)問藥,2013,11(2):692-693.