苗 琳

遼寧省丹東市人民醫(yī)院護(hù)理部,遼寧丹東 118000

統(tǒng)計(jì)資料顯示冠心病在臨床上的發(fā)病率呈逐年增加的趨勢(shì)，尤其是中老年人群中，其對(duì)患者的健康和生活帶來了很大不便，如不采取及時(shí)有效的治療，將會(huì)誘發(fā)嚴(yán)重性心臟疾病[1]。由此在預(yù)后對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)是非常有必要的，有效的護(hù)理能提升患者的恢復(fù)狀況。優(yōu)質(zhì)護(hù)理是依據(jù)患者心理、知識(shí)、狀態(tài)等狀況，有針對(duì)性的進(jìn)行護(hù)理干預(yù)[2]。該研究回顧自2012年6月—2013年6月間該院收治的100例冠心病患者資料，按照隨機(jī)對(duì)照法分為觀察組以及對(duì)照組，每組50例。其中，對(duì)照組患者以常規(guī)的護(hù)理方式進(jìn)行干預(yù)，觀察組患者在對(duì)照組干預(yù)的基礎(chǔ)上進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)。通過對(duì)兩組的護(hù)理滿意度和患者的焦慮度進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，對(duì)其臨床效果進(jìn)行探討,現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧收治的100例冠心病患者資料。其中男性67例，女性33例；年齡在41～75歲間，平均為58.4歲。入選患者均經(jīng)WHO關(guān)于冠心病診斷標(biāo)準(zhǔn)診斷為冠心病，患者的臨床癥狀主要有心律加快，胸骨后位、心前部疼痛、呼吸不暢以及出汗多等。依據(jù)隨機(jī)分組法分為氣短，出汗等為臨床主要表現(xiàn)。按照隨機(jī)對(duì)照法分為觀察組以及對(duì)照組，每組50例，兩組患者在一般資料的統(tǒng)計(jì)上差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。

1.2 方法

對(duì)50例對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理方式進(jìn)行干預(yù)。

對(duì)50例觀察組患者在對(duì)照組護(hù)理的基礎(chǔ)上采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理進(jìn)行干預(yù)。主要包括：①優(yōu)質(zhì)基礎(chǔ)護(hù)理，護(hù)理人員以熱情、積極的態(tài)度對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理，內(nèi)容主要包括病房的清潔，患者飲食、口腔清潔皮膚清潔等護(hù)理。②針對(duì)性優(yōu)質(zhì)護(hù)理，該部分內(nèi)容主要包括患者病情的評(píng)估、病情的觀察、非藥物的治療以及預(yù)防的指導(dǎo)等改部分內(nèi)容可使患者充分的認(rèn)識(shí)到疾病的知識(shí)。③微笑及心理服務(wù)，構(gòu)建和諧護(hù)患關(guān)系，與患者及家屬建立有效溝通，以增近醫(yī)患距離，增強(qiáng)患者理解力及信任度。④康復(fù)教育干預(yù)，住院康復(fù)期加強(qiáng)心理治療、衛(wèi)生知識(shí)教育、開展步行訓(xùn)練，鼓勵(lì)患者自理生活，以減輕長(zhǎng)期臥床造成的心理、機(jī)體不適感，降低肺血栓、靜脈血栓、壓瘡等并發(fā)癥發(fā)生率，增強(qiáng)體力。⑤康復(fù)鍛煉注意事項(xiàng)，幫助患者建立正確的人生觀，以提高生活積極性，克服活動(dòng)時(shí)的心理障礙。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者的護(hù)理滿意度和心理焦慮度進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。其中護(hù)理滿意度采用醫(yī)院制定的護(hù)理狀況調(diào)查問卷進(jìn)行，患者對(duì)護(hù)理人員的滿意度進(jìn)行評(píng)定。焦慮度以自評(píng)量表的方法進(jìn)行，評(píng)分＞50表示患者有焦慮的心態(tài)，評(píng)分越高則表示焦慮程度越大。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 18.0對(duì)收集的兩組患者護(hù)理滿意和焦慮度進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。組間計(jì)量數(shù)據(jù)以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x-±s）表示，并用t進(jìn)行檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用χ2進(jìn)行檢驗(yàn)，數(shù)據(jù)以P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理滿意比較

兩組患者護(hù)理滿意比較結(jié)果見表1，經(jīng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)后，患者的護(hù)理滿意度高達(dá)98.0%，顯著性高于對(duì)照組的82.0%，(P＜0.05)。

表1 兩組患者護(hù)理滿意比較[n(%)]

2.2 兩組患者焦慮狀況比較

兩組患者焦慮狀況比較結(jié)果見表2，從表2中可以看出，經(jīng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)后，患者的焦慮狀況得到了顯著的降低，為(41.7±2.9)顯著性低于對(duì)照組的(52.9±3.2)(P＜0.05)。

表2 兩組患者焦慮狀況比較

組別 護(hù)理前 護(hù)理后觀察組(n=50) 65.9±3.5 41.7±2.9對(duì)照組(n=50) 65.4±3.6 52.9±3.2 t 1.372 3.618 P 0.526 0.03

3 討論

在當(dāng)前各種疾病的臨床治療過程中，患者對(duì)于疾病知識(shí)、治療過程中的注意事項(xiàng)、預(yù)后的知識(shí)以及心理自我調(diào)節(jié)等存在著一定的缺陷[3-4]。因此在臨床治療過程中對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)是非常必要和關(guān)鍵的。如何為患者提供滿意、安全的護(hù)理服務(wù)成為當(dāng)前各醫(yī)院關(guān)注的重點(diǎn)。優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)是一種新型的臨床護(hù)理方式，在對(duì)患者進(jìn)行疾病的臨床護(hù)理外，還增加了患者的心理護(hù)理，內(nèi)容主要包括病患及其家屬的社會(huì)、心理以及精神等護(hù)理干預(yù)[5]。

當(dāng)前，隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的飛速發(fā)展，人們的物質(zhì)和生活得到了顯著的提升，飲食和日常的活動(dòng)都發(fā)生了顯著的變化，隨著人口逐漸向老齡化過度，冠心病的發(fā)病率增加迅速，不僅對(duì)患者的生活的工作有顯著的影響，更對(duì)生命有很大的危險(xiǎn)[6]。因此，在進(jìn)行積極的臨床治療的同時(shí)，開展有效的優(yōu)質(zhì)護(hù)理是非常有必要的，其能確?；颊哳A(yù)后的病情控制。冠心病在臨床上通常是由患者的脂質(zhì)代謝異常誘發(fā)的，能造成患者各種技能的下降，應(yīng)對(duì)其進(jìn)行及時(shí)的臨床治療，否則對(duì)患者的生命就會(huì)造成影響，也會(huì)帶來各種并發(fā)癥。

該研究設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理在冠心病護(hù)理中的價(jià)值進(jìn)行了分析。回顧收治的100例冠心病患者資料，按照隨機(jī)對(duì)照法分為觀察組以及對(duì)照組，每組50例。其中，對(duì)照組患者以常規(guī)的護(hù)理方式進(jìn)行干預(yù)，觀察組患者在對(duì)照組干預(yù)的基礎(chǔ)上進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)。通過對(duì)兩組的護(hù)理滿意度和患者的焦慮度進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，對(duì)其臨床效果進(jìn)行探討。結(jié)果表明經(jīng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)后，患者的護(hù)理滿意度高達(dá)98.0%，顯著性高于對(duì)照的82.0%(P＜0.05)；觀察組的焦慮度(41.7±2.9)顯著性低于對(duì)照組的(52.9±3.2)，P＜0.05。由此可見優(yōu)質(zhì)護(hù)理能顯著的提升患者的預(yù)后。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理在冠心病患者的護(hù)理中，主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：第一，優(yōu)質(zhì)的基礎(chǔ)性護(hù)理管理。①對(duì)冠心病患者的病房進(jìn)行及時(shí)的清潔，使其身處在整潔的房間中，這樣能有利于患者保持心情的暢快，有利于疾病的控制。②護(hù)理人員應(yīng)依據(jù)患者的作息習(xí)慣來幫助患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理，確?；颊呱硇牡慕】?。③對(duì)患者的生活和飲食等進(jìn)行幫助，尤其是對(duì)于無法進(jìn)行自理的冠心病患者，要積極主動(dòng)的協(xié)助其進(jìn)行體外和口腔等地方的清潔工作。④護(hù)理人員在護(hù)理的過程中要有積極熱情和耐心的心態(tài)來進(jìn)行護(hù)理工作，確?；颊吣芟硎艿阶顑?yōu)質(zhì)的護(hù)理幫助。第二，對(duì)專科的護(hù)理管理進(jìn)行強(qiáng)化，確?；颊吣芟硎茏顚I(yè)的護(hù)理服務(wù)。①?gòu)墓谛牟』颊咦≡洪_始，對(duì)患者的發(fā)病部位、誘因以及疼痛的部位進(jìn)行查明，并對(duì)治療的方式的減少疼痛的方法進(jìn)行確定。②在護(hù)理的過程中，運(yùn)用有效的措施來確?；颊卟∏榈倪B續(xù)性，對(duì)各種操作也嚴(yán)格的安裝無菌的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行操作，對(duì)于特殊藥品的使用，要本著快速準(zhǔn)確的方式進(jìn)行。同時(shí)還要對(duì)患者進(jìn)行過敏性的實(shí)驗(yàn)。對(duì)患者進(jìn)行必要的心理輔導(dǎo)和護(hù)理，確保患者消除對(duì)治療的恐懼心理，有利于患者治療的有效性。③采用一些非藥物的措施對(duì)患者進(jìn)行有效治療：對(duì)患者的其他癥狀如糖尿病和高血壓等進(jìn)行有效的控制，并對(duì)患者的飲食習(xí)慣進(jìn)行控制，并對(duì)患者進(jìn)行有效的飲食訓(xùn)練。確保患者對(duì)吸煙等危害知識(shí)的認(rèn)識(shí)，有利于患者建立良好的生活習(xí)慣，有利于患者疾病的恢復(fù)。④采用有效的方式，如聊天和專業(yè)知識(shí)講解的方式對(duì)患者進(jìn)行有效的健康教育，讓患者對(duì)冠心病的誘因、發(fā)病和治療等進(jìn)行了解。尤其是對(duì)于不良的生活習(xí)慣，如肥胖、酗酒以及吸煙等和該疾病的關(guān)系。⑤開展培訓(xùn)提升護(hù)理人員專業(yè)技能和護(hù)理服務(wù)水平，確保護(hù)理人員在護(hù)理的工作中要以患者為中心，為患者提供全方位的、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。提升護(hù)患間的關(guān)系，確?；颊呒膊〉目焖倩謴?fù)。⑥對(duì)患者進(jìn)行康復(fù)護(hù)理，在住院時(shí)期，對(duì)其心理和衛(wèi)生等進(jìn)行有效的護(hù)理，鼓勵(lì)和幫助患者在院期間進(jìn)行飲食和生活的自理，確?；颊咝睦斫箲]和憂郁等癥狀的降低。并在患者出院后進(jìn)行積極的回訪和康復(fù)護(hù)理的繼續(xù)。第三，在護(hù)理的過程中，護(hù)理人員在患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練的過程中，要對(duì)患者的訓(xùn)練方式和預(yù)期的效果和患者進(jìn)行及時(shí)的溝通，并確?；颊邔?duì)于康復(fù)中的注意事項(xiàng)進(jìn)行了解。①要幫助冠心病患者樹立正確的人生觀價(jià)值觀與世界觀,增強(qiáng)患者對(duì)生活的向往與信心;②要交代患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練的最佳時(shí)間是下午,同時(shí)嚴(yán)禁患者在康復(fù)期間飲用濃茶與咖啡,或者暴飲暴食;③要交代患者在天氣適宜的時(shí)候進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,在高溫或者嚴(yán)寒的季節(jié)最好不要進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,嚴(yán)禁患者在適量活動(dòng)之后在室內(nèi)室外溫差很大的地方進(jìn)行沐浴,以免降低患者身體的免疫力;④護(hù)理人員要交代患者在出院之后需要做的事情,比如說,按照醫(yī)師的囑咐服用藥物,嚴(yán)禁停止或者中斷服藥,在出院之后的第2～3周到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查,在出院后的第4周服用阿司匹林等抗血小板的藥物。

綜上，采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)冠心病患者進(jìn)行臨床干預(yù)，能顯著的提升患者的護(hù)理滿意度和降低患者自身的焦慮度，有利于患者的恢復(fù)。

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