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        不同過敏原檢測方法對過敏性疾病的檢測結(jié)果對比與分析

        2014-02-28 11:30:11章快芳等
        關(guān)鍵詞:檢測方法過敏原

        章快芳等

        【摘要】 目的:探討不同過敏原檢測方法的陽性檢測率,為過敏性疾病患者的防治提供科學(xué)依據(jù)。方法:將80例過敏性疾病患者隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組,第1組采用血清過敏原檢測、生物共振檢測系統(tǒng)進(jìn)行過敏原檢測,第2組采用皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)、生物共振檢測系統(tǒng)進(jìn)行過敏原檢測。結(jié)果:皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)和生物共振檢測系統(tǒng)陽性檢測率接近,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);血清過敏原的陽性檢測率與其他兩種檢測結(jié)果比較,存在顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)。結(jié)論:3種檢測方法各有優(yōu)缺點(diǎn),但生物共振檢測系統(tǒng)因過敏原試劑包含種類全面,容易篩選出過敏原,患者順應(yīng)性好,是一種適用、簡便的篩查手段。

        【關(guān)鍵詞】 檢測方法; 過敏原; 對比與分析

        過敏性疾病亦稱為變態(tài)反應(yīng)性疾病,它是由致敏原進(jìn)入機(jī)體后引起異常反應(yīng)所致的一種疾病,是由于過敏體質(zhì)這一內(nèi)在因素的作用,在過敏原這種外在因素的誘發(fā)下而引起體內(nèi)致敏原靶細(xì)胞在不同器官的發(fā)病,如致敏原的靶細(xì)胞在皮膚,致敏原進(jìn)入機(jī)體后將與皮內(nèi)靶細(xì)胞結(jié)合,引起一系列生物反應(yīng),導(dǎo)致臨床上出現(xiàn)蕁麻疹、濕疹、過敏性皮炎等各種不同的過敏性皮膚疾病。檢測出過敏原是預(yù)防和診治過敏性疾病的重要步驟之一。筆者對本院的3種檢測方法進(jìn)行過敏原檢出率的比較,現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料 選取2011年6月-2012年12月到本院門診部就診的過敏性疾病患者共80例作為研究對象,所有病例均符合臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]。將80例患者按隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組,每組各40例。第1組男17例,女23例;年齡1~62歲,平均(29±5.88)歲;病程14 d~10年,平均(15±5.88)個月;其中慢性蕁麻疹患者19例,濕疹患者15例,過敏性皮炎4例,面部皮炎2例。第2組男19例,女21例;年齡7~79歲,平均(32±9.12)歲;病程7 d~20年,平均(17±6.80)個月;其中慢性蕁麻疹患者19例,濕疹患者11例,過敏性皮炎患者8例,特異性皮炎患者2例。兩組患者在性別、年齡、病程等方面比較,差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

        1.2 方法 第1組采用血清過敏原檢測、生物共振檢測系統(tǒng)兩種方法同時進(jìn)行檢測,第2組采用皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)、生物共振檢測系統(tǒng)兩種方法同時進(jìn)行檢測。入選對象均在檢測前14 d停止或未使用皮質(zhì)類固醇激素及抗組胺藥物。

        1.2.1 皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn) 采用變應(yīng)原點(diǎn)刺液,包括生理鹽水陰性對照、組胺陽性對照,共有花生、黃豆、土豆、核桃、牛奶、雞蛋、小蝦、蟹肉、羊肉、牛肉、蚌類、蒲公英、豚草、菊花、蕁麻、棕櫚、蟑螂、屋塵螨、百念、霉菌、貓毛、粉塵螨等23種過敏原。操作方法:選擇左前臂掌側(cè)皮膚進(jìn)行點(diǎn)刺;用記號筆在左臂中部標(biāo)記所用點(diǎn)刺液名稱,兩種點(diǎn)刺液間的距離不小于5 cm,以防止反應(yīng)紅暈融合;消毒皮膚后自下而上滴各種點(diǎn)刺液一小滴,再用一次性消毒點(diǎn)刺針垂直點(diǎn)在每一液滴中,輕壓刺破皮膚(以不出血為度),1 s后提起棄去,5 min后將全部液滴擦去,30 min后觀察并記錄皮膚反應(yīng)。結(jié)果判斷標(biāo)準(zhǔn):以變應(yīng)原及組胺所致風(fēng)團(tuán)面積比而定其反應(yīng)級別,無反應(yīng)或與陰性對照相同者為(-),比值為組胺風(fēng)團(tuán)1/4以上者為(+),等于或大于陽性對照范圍的1/2為(++),與陽性對照相等的為(+++),大于陽性對照范圍2倍者為(++++)。

        1.2.2 生物共振檢測系統(tǒng) 共振治療儀檢測原理是根據(jù)量子物質(zhì)波理論,它的原理是任何物質(zhì)都有自己的波和固定的基礎(chǔ)頻率,每個人的基礎(chǔ)波形都是一樣,人在接觸不同物質(zhì)時所受的干擾程度不同的干擾波,當(dāng)超出正常閾值后就會引起不同的機(jī)體反應(yīng),如過敏、哮喘等。檢測不同的信息點(diǎn),得知機(jī)體重要部位的生物波信息,然后再排除各種干擾,就可以進(jìn)行過敏原的檢測。當(dāng)檢測出人體對某種物質(zhì)反應(yīng)超過基礎(chǔ)波閾值就可確認(rèn)對該物質(zhì)過敏。操作方法:讓檢測者保持輕松愉快的心情,手持柱狀電極,選擇測試信息點(diǎn)(位于指甲、趾甲上的月牙線的延長線和指甲、趾甲最外邊的切線的交點(diǎn)上),檢測出正常值。使用紅外線檢測儀,將其放在過敏原試劑上。測試點(diǎn)的測試值明顯向正常值方向改變,就表示該物質(zhì)存在過敏反應(yīng)。

        1.2.3 血清過敏原檢測 采用MAST檢測系統(tǒng),特異過敏原IgE體外診斷試劑盒。根據(jù)本地區(qū)特點(diǎn)選用South China測試管,可一次性檢測35種特異性IgE及血清總IgE水平。方法:取患者靜脈血5 mL,分離血清,血清標(biāo)本密閉保存在2~8 ℃中備用。檢測時將1.3 mL血清注入測試管,室溫中孵育24 h,緩沖液沖洗3次;加入酶標(biāo)抗體,室溫中再孵育4 h,再沖洗測試管3次;注入化學(xué)發(fā)光試劑,置曝光盒,讓化學(xué)熒光特產(chǎn)生的光在Polaroid高速感光膠片上曝光。通過檢測總IgE和35種過敏原特異性IgE精光密度結(jié)果。

        1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 使用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析,對不同過敏原檢測方法的陽性率進(jìn)行 字2檢驗(yàn),P<0.01為差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1 3種檢測方法的陽性檢測率 從低到高,血清過敏原檢測的陽性檢測率為57.50%,其中慢性蕁麻疹的陽性率為42.11%、濕疹陽性率為73.33%、過敏性皮炎為75.00%、面部皮炎50.00%;皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)總陽性率為90.00%,其中慢性蕁麻疹的陽性率為94.74%、濕疹陽性率為90.91%、過敏性皮炎為100%、面部皮炎100%;生物共振檢測系統(tǒng)總陽性率為92.50%,其中慢性蕁麻疹的陽性率為92.11%、濕疹陽性率為92.31%、過敏性皮炎為100%、面部皮炎75.00%。見表1、表2。

        2.2 3種檢測方法檢出過敏原的種類排序 生物共振檢測系統(tǒng)前4位分別是粉塵螨(61.25%)、屋塵螨(41.25%)、魚類混合物(36.25%)、混合花草(22.50%),皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)前4位是粉塵螨(67.50%)、屋塵螨(45.00%)、混合花草(17.50%)、魚類混合物(15.00%),血清過敏原檢測前4位是粉塵螨(50.00%)、屋塵螨(62.50%)、魚類混合物(22.50%)、貓毛狗毛(15.00%)。見表3。

        3 討論

        過敏性疾病是常見皮膚科疾病之一,多數(shù)患者具有過敏史。多篇文獻(xiàn)報(bào)道,近年來發(fā)現(xiàn)過敏性疾病發(fā)病率有升高的趨勢,涉及的疾病也越來越多[2-6]。它的病因比較復(fù)雜,發(fā)病機(jī)制也不甚明了,有學(xué)者認(rèn)為預(yù)防和治療該病的主要措施就是確定過敏原,避免再次接觸[7-11]。目前臨床上檢測過敏原方法很多,陽性結(jié)果也存在著差異。本文通過對比3種不同檢測過敏原方法,分析其優(yōu)缺點(diǎn),為患者選擇更合適的檢測方法。本次研究結(jié)果表明,生物共振檢測系統(tǒng)的陽性檢測率最高,為92.50%;皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)的陽性檢測率次之,為90.00%,高于孫英華等[12]的研究,血清過敏原的陽性檢測率最低,為57.50%,以往的文獻(xiàn)報(bào)道基本一致。皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)和生物共振檢測系統(tǒng)陽性檢測率接近,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);血清過敏原的陽性檢測率與其他兩種檢測結(jié)果比較,存在著顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)。

        從表3可以看出,3種檢測方法檢出過敏原排在前4位的基本都是粉塵螨、屋塵螨、魚類混合物和混合花草等,提示本地區(qū)導(dǎo)致過敏性疾病發(fā)生的主要過敏原為吸入性過敏原和食物性過敏原。而吸入性過敏原主要以塵螨為主,與北方的報(bào)道不相同(北方以野生篙屬花粉為主)[12-13],這可能與大氣及環(huán)境污染,空調(diào)使用使居住環(huán)境過于封閉引起螨蟲的滋生以及寵物的豢養(yǎng)使室內(nèi)的漂浮物增多有關(guān)[14-15];食物性過敏原以魚類、蝦為主,這可能是因?yàn)樯穷^地區(qū)地處亞熱帶海洋性氣候,平均氣溫較高,空氣濕度較大,比較適合螨蟲滋生,另外汕頭是沿海城市,海鮮類食物在人們的日常飲食結(jié)構(gòu)中占著很多的比例,這也是給有過敏性體質(zhì)的患者提供了發(fā)生過敏性疾病的基礎(chǔ)。這一研究結(jié)果對臨床診療和預(yù)防、預(yù)后均具有重要意義。

        血清酶免疫檢測是測定血清中過敏原特異性IgE的體外試驗(yàn)方法,優(yōu)點(diǎn)是特異性高,但檢測所需時間較長,費(fèi)用比較高。皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)是將抗原導(dǎo)入皮膚淺表的一種簡便的皮膚試驗(yàn),優(yōu)點(diǎn)是安全性高,特異性高,快速簡便,費(fèi)用低,缺點(diǎn)是變應(yīng)原試劑局限,急癥期患者不能進(jìn)行檢測;生物共振檢測系統(tǒng)是將儀器內(nèi)存儲過敏原信息波與受測者的信息波進(jìn)行比對,發(fā)生生物共振即判定為過敏原,其優(yōu)點(diǎn)是安全性高,簡便,屬于非侵入性檢測手法,患者順應(yīng)性好,且變應(yīng)原試劑包含種類全面,容易篩選出過敏原,是一種適用、簡便、有效的篩查手段。

        參考文獻(xiàn)

        [1]趙辯.臨床皮膚醫(yī)學(xué)[M].第3版.南京:江蘇科學(xué)技術(shù)出版社,2001:599-618.

        [2]李雙庚,周珍萍,趙翠玲.探討皮膚病患者的常見致病原及其特點(diǎn)[J].中外醫(yī)療,2012,31(29):17-19.

        [3]楊小金.哮喘患兒血清總IgE的檢測及意義[J].國際檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志,2013,34(4):487-489.

        [4]吳立強(qiáng),陳建平,何念海,等.血清TIgE、SPT和IOS測定在兒童咳嗽變異型哮喘中的臨床意義[J].重慶醫(yī)學(xué),2012,41(29):3043-3045.

        [5]張傳志.449例小兒血清特異性過敏原及總IgE檢測分析[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2010,8(27):79-81.

        [6]李仁君,任小玲,王淑靜.108例兒童過敏原皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)結(jié)果分析[J].重慶醫(yī)學(xué),2013,42(5):596-600.

        [7]宋文輝,劉萍,周云霞,等.銅陵地區(qū)兒童過敏性疾病過敏原的研究[J].醫(yī)學(xué)研究雜志,2012,41(10):92-95.

        [8]朱學(xué)英,黃秋萍,季鳳英,等.過敏性疾病患者血清特異性過敏原檢測[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2011,8(9):106-107.

        [9]王立群,宋維芳,郭耐強(qiáng),等.130例兒童濕疹變應(yīng)原點(diǎn)刺檢測結(jié)果分析[J].中國麻風(fēng)皮膚病雜志,2012,28(11):823-824.

        [10]陳興艷,肖敏,呂惠.192例患兒變應(yīng)原皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)結(jié)果分析[J].實(shí)用醫(yī)院臨床雜志,2013,10(1):150-151.

        [11]張群林.487例皮膚點(diǎn)刺實(shí)驗(yàn)慢性蕁麻疹過敏原檢測的分析[J].中國醫(yī)藥指南,2012,10(33):594-595.

        [12]孫英華.皮膚過敏原點(diǎn)刺實(shí)驗(yàn)300例結(jié)果分析[J].濱州醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2012,35(3):237-239.

        [13]時文杰,張金梅,林鵬,等.天津地區(qū)676例變應(yīng)性鼻炎患者變應(yīng)原譜分析[J].臨床耳鼻咽喉頭頸外科雜志,2011,25(5):220-223.

        [14]李華斌,韓德民.對變態(tài)性鼻炎的再認(rèn)識[J].中國耳鼻咽喉頭頸外科,2004,11(2):133-135.

        [15]張傳志.449例小兒血清特異性過敏原及總IgE檢測分析[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2010,8(27):79-81.

        (收稿日期:2013-07-19) (本文編輯:王宇)

        3 討論

        過敏性疾病是常見皮膚科疾病之一,多數(shù)患者具有過敏史。多篇文獻(xiàn)報(bào)道,近年來發(fā)現(xiàn)過敏性疾病發(fā)病率有升高的趨勢,涉及的疾病也越來越多[2-6]。它的病因比較復(fù)雜,發(fā)病機(jī)制也不甚明了,有學(xué)者認(rèn)為預(yù)防和治療該病的主要措施就是確定過敏原,避免再次接觸[7-11]。目前臨床上檢測過敏原方法很多,陽性結(jié)果也存在著差異。本文通過對比3種不同檢測過敏原方法,分析其優(yōu)缺點(diǎn),為患者選擇更合適的檢測方法。本次研究結(jié)果表明,生物共振檢測系統(tǒng)的陽性檢測率最高,為92.50%;皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)的陽性檢測率次之,為90.00%,高于孫英華等[12]的研究,血清過敏原的陽性檢測率最低,為57.50%,以往的文獻(xiàn)報(bào)道基本一致。皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)和生物共振檢測系統(tǒng)陽性檢測率接近,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);血清過敏原的陽性檢測率與其他兩種檢測結(jié)果比較,存在著顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)。

        從表3可以看出,3種檢測方法檢出過敏原排在前4位的基本都是粉塵螨、屋塵螨、魚類混合物和混合花草等,提示本地區(qū)導(dǎo)致過敏性疾病發(fā)生的主要過敏原為吸入性過敏原和食物性過敏原。而吸入性過敏原主要以塵螨為主,與北方的報(bào)道不相同(北方以野生篙屬花粉為主)[12-13],這可能與大氣及環(huán)境污染,空調(diào)使用使居住環(huán)境過于封閉引起螨蟲的滋生以及寵物的豢養(yǎng)使室內(nèi)的漂浮物增多有關(guān)[14-15];食物性過敏原以魚類、蝦為主,這可能是因?yàn)樯穷^地區(qū)地處亞熱帶海洋性氣候,平均氣溫較高,空氣濕度較大,比較適合螨蟲滋生,另外汕頭是沿海城市,海鮮類食物在人們的日常飲食結(jié)構(gòu)中占著很多的比例,這也是給有過敏性體質(zhì)的患者提供了發(fā)生過敏性疾病的基礎(chǔ)。這一研究結(jié)果對臨床診療和預(yù)防、預(yù)后均具有重要意義。

        血清酶免疫檢測是測定血清中過敏原特異性IgE的體外試驗(yàn)方法,優(yōu)點(diǎn)是特異性高,但檢測所需時間較長,費(fèi)用比較高。皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)是將抗原導(dǎo)入皮膚淺表的一種簡便的皮膚試驗(yàn),優(yōu)點(diǎn)是安全性高,特異性高,快速簡便,費(fèi)用低,缺點(diǎn)是變應(yīng)原試劑局限,急癥期患者不能進(jìn)行檢測;生物共振檢測系統(tǒng)是將儀器內(nèi)存儲過敏原信息波與受測者的信息波進(jìn)行比對,發(fā)生生物共振即判定為過敏原,其優(yōu)點(diǎn)是安全性高,簡便,屬于非侵入性檢測手法,患者順應(yīng)性好,且變應(yīng)原試劑包含種類全面,容易篩選出過敏原,是一種適用、簡便、有效的篩查手段。

        參考文獻(xiàn)

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        [9]王立群,宋維芳,郭耐強(qiáng),等.130例兒童濕疹變應(yīng)原點(diǎn)刺檢測結(jié)果分析[J].中國麻風(fēng)皮膚病雜志,2012,28(11):823-824.

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        [11]張群林.487例皮膚點(diǎn)刺實(shí)驗(yàn)慢性蕁麻疹過敏原檢測的分析[J].中國醫(yī)藥指南,2012,10(33):594-595.

        [12]孫英華.皮膚過敏原點(diǎn)刺實(shí)驗(yàn)300例結(jié)果分析[J].濱州醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2012,35(3):237-239.

        [13]時文杰,張金梅,林鵬,等.天津地區(qū)676例變應(yīng)性鼻炎患者變應(yīng)原譜分析[J].臨床耳鼻咽喉頭頸外科雜志,2011,25(5):220-223.

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        [15]張傳志.449例小兒血清特異性過敏原及總IgE檢測分析[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2010,8(27):79-81.

        (收稿日期:2013-07-19) (本文編輯:王宇)

        3 討論

        過敏性疾病是常見皮膚科疾病之一,多數(shù)患者具有過敏史。多篇文獻(xiàn)報(bào)道,近年來發(fā)現(xiàn)過敏性疾病發(fā)病率有升高的趨勢,涉及的疾病也越來越多[2-6]。它的病因比較復(fù)雜,發(fā)病機(jī)制也不甚明了,有學(xué)者認(rèn)為預(yù)防和治療該病的主要措施就是確定過敏原,避免再次接觸[7-11]。目前臨床上檢測過敏原方法很多,陽性結(jié)果也存在著差異。本文通過對比3種不同檢測過敏原方法,分析其優(yōu)缺點(diǎn),為患者選擇更合適的檢測方法。本次研究結(jié)果表明,生物共振檢測系統(tǒng)的陽性檢測率最高,為92.50%;皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)的陽性檢測率次之,為90.00%,高于孫英華等[12]的研究,血清過敏原的陽性檢測率最低,為57.50%,以往的文獻(xiàn)報(bào)道基本一致。皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)和生物共振檢測系統(tǒng)陽性檢測率接近,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);血清過敏原的陽性檢測率與其他兩種檢測結(jié)果比較,存在著顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)。

        從表3可以看出,3種檢測方法檢出過敏原排在前4位的基本都是粉塵螨、屋塵螨、魚類混合物和混合花草等,提示本地區(qū)導(dǎo)致過敏性疾病發(fā)生的主要過敏原為吸入性過敏原和食物性過敏原。而吸入性過敏原主要以塵螨為主,與北方的報(bào)道不相同(北方以野生篙屬花粉為主)[12-13],這可能與大氣及環(huán)境污染,空調(diào)使用使居住環(huán)境過于封閉引起螨蟲的滋生以及寵物的豢養(yǎng)使室內(nèi)的漂浮物增多有關(guān)[14-15];食物性過敏原以魚類、蝦為主,這可能是因?yàn)樯穷^地區(qū)地處亞熱帶海洋性氣候,平均氣溫較高,空氣濕度較大,比較適合螨蟲滋生,另外汕頭是沿海城市,海鮮類食物在人們的日常飲食結(jié)構(gòu)中占著很多的比例,這也是給有過敏性體質(zhì)的患者提供了發(fā)生過敏性疾病的基礎(chǔ)。這一研究結(jié)果對臨床診療和預(yù)防、預(yù)后均具有重要意義。

        血清酶免疫檢測是測定血清中過敏原特異性IgE的體外試驗(yàn)方法,優(yōu)點(diǎn)是特異性高,但檢測所需時間較長,費(fèi)用比較高。皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)是將抗原導(dǎo)入皮膚淺表的一種簡便的皮膚試驗(yàn),優(yōu)點(diǎn)是安全性高,特異性高,快速簡便,費(fèi)用低,缺點(diǎn)是變應(yīng)原試劑局限,急癥期患者不能進(jìn)行檢測;生物共振檢測系統(tǒng)是將儀器內(nèi)存儲過敏原信息波與受測者的信息波進(jìn)行比對,發(fā)生生物共振即判定為過敏原,其優(yōu)點(diǎn)是安全性高,簡便,屬于非侵入性檢測手法,患者順應(yīng)性好,且變應(yīng)原試劑包含種類全面,容易篩選出過敏原,是一種適用、簡便、有效的篩查手段。

        參考文獻(xiàn)

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        (收稿日期:2013-07-19) (本文編輯:王宇)

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