李海萍

(河北省張家口市婦幼保健院，河北 張家口 075000)

子宮肌瘤是女性常見的一種良性腫瘤。此病患者以白帶增多及陰道流血等為主要的臨床表現。此病患者若未及時接受治療，可導致其出現排尿困難、流產、早產等并發(fā)癥[1]。目前，對子宮肌瘤患者進行治療的主要手術方法是宮腔鏡黏膜下子宮肌瘤電切術。此手術具有患者術中的出血量少、創(chuàng)傷小等特點。本研究主要是探討對接受宮腔鏡黏膜下子宮肌瘤電切術的子宮肌瘤患者進行全方位護理的臨床效果。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文的研究對象為2017年1月至2018年1月期間某院收治的60例子宮肌瘤患者。將這60例患者隨機平均分為對照組和觀察組。對照組30例患者的年齡為30～67歲，其平均年齡為(46.32±2.63)歲。觀察組30例患者的年齡為31～66歲，其平均年齡為(46.56±2.14)歲。兩組患者的一般資料相比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 研究對象的納入標準

1)患者的病情符合子宮肌瘤的診斷標準，并被確診。2)患者無心、肺等重要器官的損傷。3)患者未患精神、心理疾病。4)患者簽署了自愿參與本次研究的知情同意書。

1.3 方法

對兩組患者均進行宮腔鏡黏膜下子宮肌瘤電切術和常規(guī)護理。進行常規(guī)護理的方法是：對患者進行健康教育、生命體征的監(jiān)測及飲食護理等。在此基礎上，對觀察組患者進行全方位護理。進行全方位護理的方法是：1)進行心理護理。為患者詳細講解子宮肌瘤的發(fā)病原因、治療方法及治療效果等，幫助其樹立戰(zhàn)勝病魔的信心，提升其對治療和護理的依從性。多與患者進行溝通和交流，以便改善其焦慮、抑郁及恐懼等不良情緒。2)進行環(huán)境護理。定期為患者病房開窗、通風，并保持其病房環(huán)境的干凈、整潔，為其營造良好、舒適的治療和護理環(huán)境。將患者病房內的溫度維持在23～26℃，將其濕度維持在60%～70%。3)進行飲食護理。叮囑患者飲食應以高維生素、高蛋白的食物為主，多食用新鮮的水果和蔬菜，以確保其營養(yǎng)充足。指導患者合理飲食、少食多餐，避免其發(fā)生腹脹等不良反應。4)進行術后護理。密切監(jiān)測患者心率、血壓、脈搏、呼吸等生命體征的變化情況。使患者持續(xù)吸氧6～8 h，以促進其體內二氧化碳的排出，提高其血氧分壓的水平。評估患者的疼痛程度，在其可承受的范圍內盡量不為其使用止痛藥。通過播放音樂、看電影及傾聽患者訴說等方式，幫助其轉移對疼痛的注意力，在其無法承受疼痛時遵醫(yī)囑為其使用鎮(zhèn)痛藥物。術后，定時協助患者翻身，避免其發(fā)生壓瘡等不良反應。5)進行預防并發(fā)癥的護理。術中，需嚴格進行無菌操作。術后，為患者做好清潔手術切口和預防切口感染的工作，以避免其手術切口發(fā)生感染。密切關注患者手術切口的情況，若其出現滲血、滲液等情況，應立即報告醫(yī)師，并協助醫(yī)師對其進行對癥處理。6)進行運動護理。術后9 h，指導患者進行踝泵運動等功能鍛煉。在患者的病情穩(wěn)定后，協助患者進行早期下床運動，降低其腹脹、尿潴留等不良反應的發(fā)生率，避免其出現術后肢體功能障礙等情況，提高其生活的質量。7)進行出院指導。在患者辦理出院手續(xù)后，告知其不要拿手觸碰手術切口，以預防其發(fā)生切口感染等情況，并叮囑其不可過量運動，以預防其發(fā)生意外情況。定期對患者進行院外回訪，詳細了解其身體的恢復情況。

1.4 觀察指標

觀察并記錄兩組患者感染、腹脹及尿潴留等不良反應的發(fā)生率。

1.5 統(tǒng)計學方法

將本次研究中的數據錄入到SPSS20.0統(tǒng)計軟件中進行分析處理，計量資料用()表示，采用t檢驗，計數資料以%表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

治護的過程中，在對照組的30例患者中，術后發(fā)生感染的患者有3例，發(fā)生腹脹的患者有3例，發(fā)生尿潴留的患者有2例，其術后并發(fā)癥的發(fā)生率為26.67%。在觀察組的30例患者中，術后發(fā)生感染的患者有1例，發(fā)生腹脹的患者有1例，其術后并發(fā)癥的發(fā)生率為6.67%。治護后，與對照組患者相比，觀察組患者感染、腹脹及尿潴留等術后并發(fā)癥的發(fā)生率更低，P＜0.05。詳情見表1。

表1 兩組患者術后并發(fā)癥發(fā)生率的比較

3 討論

近年來，我國子宮肌瘤的發(fā)病率呈逐年上升的趨勢。子宮肌瘤是女性生殖器官最常見的一種良性腫瘤。此腫瘤是由患者子宮內的平滑肌細胞和少量的纖維結締組織組成的。此病患者多為中年女性。此病患者的發(fā)病原因主要是女性體內雌激素的水平發(fā)生紊亂。此病患者以腰酸、腰痛、下腹墜脹、白帶增多及月經紊亂等為主要的臨床表現。晚期子宮肌瘤患者甚至會出現貧血等癥狀，嚴重影響其生活的質量[2]。目前，對子宮肌瘤患者進行治療的主要手術方法是宮腔鏡黏膜下子宮肌瘤電切術。全方位護理是一種全面的、綜合的及個體化的護理模式。此護理模式不僅可以針對患者所患的疾病進行護理，還可針對其不良心理進行護理。對接受宮腔鏡黏膜下子宮肌瘤電切術的子宮肌瘤患者進行全方位護理的效果顯著，可有效地降低其不良反應的發(fā)生率，促進其術后的恢復，提高其生活的質量，改善其預后。本研究的結果顯示，治護后，與對照組患者相比，觀察組患者感染、腹脹及尿潴留等術后并發(fā)癥的發(fā)生率更低，P＜0.05。這說明，對接受宮腔鏡黏膜下子宮肌瘤電切術的子宮肌瘤患者進行全方位護理的效果顯著，可有效地降低其術后并發(fā)癥的發(fā)生率。