范靜玉 江蘇省蘇州市高新區(qū)鎮(zhèn)湖街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心 215161

盆腔炎是一種十分常見的感染性疾病，若不及時治療，則可引起炎癥反復發(fā)作、慢性腹痛、輸卵管妊娠以及不孕等并發(fā)癥，從而影響女性生殖健康。人工流產術（人流）主要應用于避孕失敗需要補救時，會明顯損傷宮頸、子宮內膜，從而引起宮頸或宮腔粘連。故人工流產術后應積極防治感染、恢復盆腔正常生理狀態(tài)，以降低盆腔炎、不孕、閉經等并發(fā)癥的發(fā)生［1］。本文將2011年2月－2013年12月在我院進行治療盆腔炎患者和人工流產產婦應用婦科千金片聯(lián)合左氧氟沙星、甲硝唑治療，效果甚佳，具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2011年2月－2013年12月在我院進行治療的126例盆腔炎患者，年齡22～43歲，平均年齡（36.07±8.15）歲。將其隨機分為治療1組（63例）和對照1組（63例）。并選擇同時期進行人工流產的150例產婦，年齡25～46歲，平均年齡（27.22±7.93）歲。將其隨機分為治療2組（75例）和對照2組（75例）?；颊咴谛詣e、年齡等一般資料方面均無顯著性差異（P＞0.05），具有一定的可比性。

1.2 治療方法 治療組均口服婦科千金片，0.32g×24片／盒（株洲千金藥業(yè)股份有限公司，國藥準字Z43020027），6片／次，3次／d；口服左氧氟沙星，0.1g×12片（四川升和藥業(yè)股份有限公司，國藥準字H20080278），0.2g／次，2次／d；口服甲硝唑，10?！?板／盒［石藥集團中諾藥業(yè)（石家莊）有限公司，國藥準字H13023432］，2粒／次，3次／d。對照組僅口服左氧氟沙星和甲硝唑，用法用量同治療組。治療3周后，比較盆腔炎患者的治療效果，同時比較人流術后產婦的腹痛情況。

1.3 療效評價 盆腔炎療效評定：當患者癥狀消失，陰道分泌物和B超檢查結果均正常時為治愈；當其癥狀明顯改善，陰道分泌物和B超檢查結果均基本正常時為顯效；當其癥狀有所緩解，陰道分泌物和B超檢查結果所有改善時為有效；當其癥狀無變化甚至加重時為無效。總有效率＝（痊愈例數(shù)＋顯效例數(shù)＋有效例數(shù)）／總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學方法 利用SPSS17.0軟件處理數(shù)據，計數(shù)資料利用χ2檢驗比較其間差異，P＜0.05時為差異顯著，有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 治療盆腔炎的效果比較 治療后，比較兩組盆腔炎患者的治療效果，見表1。

表1 治療盆腔炎的效果比較〔n（%）〕

2.2 人工流產產婦術后腹痛情況比較 治療后，治療2組的劇烈腹痛例數(shù)少于對照2組，差異具有統(tǒng)計學意義（χ2＝10.158 9，P＜0.05）。見表2。

表2 人工流產產婦術后腹痛情況比較〔n（%）〕

3 討論

盆腔炎是一種常見于育齡期及青春期女性的病癥，目前的主要治療方法為應用抗生素，必要時可進行手術治療。由于合理、及時應用抗生素直接影響遠期預后，中藥治療可具體較好的療效［2］。婦科千金片的成分包括金櫻根、當歸、黨參、雞血藤、千斤拔、十大功勞葉、穿心蓮等，其主要成分為金櫻根，具有固精澀腸、清熱化濕的作用，另外，當歸能活血養(yǎng)血，黨參可補中益氣，千斤拔可祛風，十大功勞葉能補虛清熱，諸藥配伍具有養(yǎng)血益氣、活血化淤的作用［3，4］。相關研究表明，婦科千金片能抑制金黃色葡萄球菌、大腸桿菌、白色念球菌和異型血型鏈球菌的活性，具有保護機體、抗菌的功效［5］。然而，西醫(yī)認為該病主要是由外源性和內源性病原體所引起，而左氧氟沙星膠囊屬于第三代喹諾酮類抗菌制劑，對綠膿桿菌、沙眼衣原體、淋病奈瑟菌等常見病原體均有良好的殺菌效果［6］。本文結果顯示，治療1組總有效率高于對照1組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。說明，此兩種藥物聯(lián)用可有效治療盆腔炎，是一種值得推廣的治療方法。

人工流產術后，子宮內膜損傷直接影響正常月經量和月經復潮，故術中應盡量避免手術損傷，不要反復吸刮，以此降低子宮內膜損傷和瘢痕化幾率。婦科千金片具有良好的消炎、生機、活血化淤、收斂、促進盆腔血液循環(huán)等作用，當其應用于人工流產術后時，可有效加快子宮內膜創(chuàng)面愈合的速度，利于子宮內膜修復，可降低子宮內膜炎或瘢痕化的發(fā)生幾率；并可有效防止發(fā)生子宮內膜缺損、宮腔狹窄或粘連等情況，促進子宮內膜血液流通，保證經期子宮內膜可正常剝脫；還可使陰道盆腔菌群處于平衡狀態(tài)，增強機體免疫力，避免發(fā)生術后盆腔炎［7，8］。本文結果顯示，治療2組的劇烈腹痛例數(shù)少于對照2組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。說明，婦科千金片可有效緩解人工流產術后的腹痛情況，值得臨床推廣應用。

［1］ 王景春.鹽酸左氧氟沙星聯(lián)合婦科千金片治療盆腔炎的臨床觀察〔J〕.中國傷殘醫(yī)學，2013，21（11）：41－42.

［2］ 宋群波.婦科千金片聯(lián)合抗生素治療慢性盆腔炎的療效分析〔J〕.海峽醫(yī)學，2012，24（6）：158－160.

［3］ 池小仙，李海霞.婦科千金片聯(lián)合勝紅清熱膠囊治療急性盆腔炎〔J〕.遼寧中醫(yī)雜志，2013，40（11）：2263－2264.

［4］ 王英.婦科千金膠囊聯(lián)合抗生素治療急性盆腔炎62例〔J〕.中國中醫(yī)急癥，2011，20（6）：971－972.

［5］ 沈慶娟.婦科千金片聯(lián)合抗生素治療慢性盆腔炎的療效觀察〔J〕.中國醫(yī)藥指南，2012，10（6）：23－25.

［6］ 賀春萍.康婦消炎栓聯(lián)合左氧氟沙星治療慢性盆腔炎84例臨床研究〔J〕.中國保健營養(yǎng)，2013，4（上）：1961.

［7］ 葉香月，戴森戈.婦科千金膠囊在人工流產術后的應用〔J〕.中國中醫(yī)急癥，2010，19（10）：114.

［8］ 馬成芳.婦科千金膠囊聯(lián)合補血益母顆粒在人工流產術后的應用〔J〕.求醫(yī)問藥，2011，9（7）：234－235.