沙苗苗，程建偉

（深圳信息職業(yè)技術(shù)學(xué)院 計(jì)算機(jī)學(xué)院，廣東 深圳 518000）

香港養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)護(hù)理員現(xiàn)狀及對(duì)深圳的啟示

沙苗苗，程建偉

（深圳信息職業(yè)技術(shù)學(xué)院 計(jì)算機(jī)學(xué)院，廣東 深圳 518000）

香港與深圳相隔很近，改革開(kāi)放后深圳深受香港的影響，有人說(shuō)正是因?yàn)橄愀?，深圳的?jīng)濟(jì)發(fā)展才會(huì)如此迅猛。香港的養(yǎng)老服務(wù)在世界上也是屬于前列的，尤其是他們的護(hù)理員的培養(yǎng)和發(fā)展更是深圳學(xué)習(xí)的榜樣。

養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)；護(hù)理員；香港；深圳

香港與深圳在地緣上比鄰而居，有著相似的文化傳統(tǒng)。雖然兩個(gè)城市的意識(shí)形態(tài)不同，但因?yàn)樯钲谑翘貐^(qū)，是改革開(kāi)放的排頭兵，一切有利于深圳乃至全國(guó)經(jīng)濟(jì)、政治和文化形式發(fā)展的模式都可以借鑒和學(xué)習(xí)。深圳市經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，逐漸縮小了與香港在經(jīng)濟(jì)領(lǐng)域的差距。因此，借鑒香港社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)的優(yōu)勢(shì)，為提高深圳市社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)水平具有重要價(jià)值，本文主要從香港養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)護(hù)理員的角度進(jìn)行闡述和分析，以期對(duì)深圳養(yǎng)老護(hù)理員方面的改革發(fā)展提供參考。

一、深圳養(yǎng)老護(hù)理員現(xiàn)狀

深圳是一座移民城市，有著特殊的人口結(jié)構(gòu)，據(jù)深圳市民政局的數(shù)據(jù)顯示，目前深圳60周歲以上戶(hù)籍老人有15.4萬(wàn)，占戶(hù)籍人口的6.1%，常住老人約有42萬(wàn)人，占常住人口的4.1%。專(zhuān)家預(yù)測(cè)，到2015年深圳市老年人口將達(dá)到48萬(wàn)人，到2020年，老年人口將達(dá)到65萬(wàn)人。如此龐大的老年人口規(guī)模同全市僅有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)29家的數(shù)據(jù)是不相稱(chēng)的。政府也關(guān)注到了這一問(wèn)題，在會(huì)議上講到養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)是今后5~10年重點(diǎn)推進(jìn)的工作，目前正在加緊建設(shè)市一級(jí)的養(yǎng)老活動(dòng)中心，到“十二五”期間將增加2000多張床位，還將整合街道養(yǎng)老院為社會(huì)服務(wù)，于是，未來(lái)將出現(xiàn)很多養(yǎng)老護(hù)理員的缺口，不光是機(jī)構(gòu)養(yǎng)老缺乏護(hù)理員，目前主推的居家養(yǎng)老，也急需養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)人員上門(mén)服務(wù)。通過(guò)對(duì)深圳市養(yǎng)老服務(wù)中心相關(guān)管理人員的調(diào)研，目前深圳有2000多家家政公司，但大部分主要以月嫂、保姆等為主。因此，大力培養(yǎng)具有專(zhuān)業(yè)技術(shù)能力的社會(huì)工作者是解決養(yǎng)老服務(wù)人員素質(zhì)較低、專(zhuān)業(yè)水平不高的重要途徑，也是解決當(dāng)前內(nèi)地養(yǎng)老服務(wù)水平較低的一個(gè)重要途徑。

表1 深圳市養(yǎng)老服務(wù)專(zhuān)業(yè)人員人數(shù)統(tǒng)計(jì)（2007—2010年）

二、香港養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)護(hù)理員現(xiàn)狀及特點(diǎn)

截至2010年，香港總?cè)丝谶_(dá)706.8萬(wàn)人，其中65歲及以上人口占總?cè)丝诒壤秊?2.2%。由于香港的強(qiáng)制性公積金制度是2000年12月1日開(kāi)始在全香港推行，所以現(xiàn)在的多數(shù)老年人并沒(méi)有國(guó)家保障的養(yǎng)老金。因此，香港社會(huì)在養(yǎng)老保障問(wèn)題上的解決更多依賴(lài)于服務(wù)保障，隨著人口老齡化程度的日益加深，香港養(yǎng)老服務(wù)體系日趨完善，形成了獨(dú)具特色的服務(wù)體系。其中服務(wù)水平的專(zhuān)業(yè)化是特別重要的一方面。

1.香港高度重視養(yǎng)老服務(wù)專(zhuān)業(yè)人才的選拔和培養(yǎng)。在香港，社會(huì)福利署對(duì)于老年服務(wù)機(jī)構(gòu)的各類(lèi)專(zhuān)業(yè)人員，包括社會(huì)工作者、醫(yī)務(wù)人員、護(hù)士、護(hù)理人員、心理專(zhuān)家、康復(fù)以及理療師等的使用安排都有比較明確的規(guī)定。在不同的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)配備各專(zhuān)業(yè)人員的比例不同，其中以護(hù)理人員為主，并對(duì)各種專(zhuān)業(yè)服務(wù)都明確規(guī)定了要求，實(shí)現(xiàn)了服務(wù)隊(duì)伍專(zhuān)業(yè)化。同時(shí)，在社會(huì)福利署內(nèi)部，對(duì)專(zhuān)業(yè)人員的要求也非常嚴(yán)格。在社會(huì)工作的教育培訓(xùn)方面，香港大學(xué)早在20世紀(jì)50年代初就開(kāi)始了社會(huì)工作教育，發(fā)展至今，香港已經(jīng)擁有了非常完善的社會(huì)工作教育及培訓(xùn)制度，各個(gè)高校每年為社會(huì)輸送了大量的專(zhuān)業(yè)社工。由于香港社會(huì)對(duì)社會(huì)工作者需求較大，并且要求有較高的專(zhuān)業(yè)服務(wù)技能，因此，社會(huì)工作者在香港社會(huì)扮演了重要的角色，有較好的社會(huì)地位與收入，所以香港社會(huì)工作者隊(duì)伍較內(nèi)地更加成熟和穩(wěn)定，相應(yīng)的制度安排也更加完善。社會(huì)工作者上崗以前，不僅要在高校接受全日制教育并獲得社會(huì)工作學(xué)位，還要有實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，即獲得社區(qū)服務(wù)的專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)；即使上崗后，也要根據(jù)社區(qū)服務(wù)的新要求，不斷接受再培訓(xùn)，以達(dá)到適應(yīng)社會(huì)發(fā)展的新要求。

2.要求嚴(yán)格化。社會(huì)福利署自2000年11月起，開(kāi)始推行“安老服務(wù)統(tǒng)一評(píng)估機(jī)制”，是由認(rèn)可評(píng)估員（均為專(zhuān)業(yè)人士，如社會(huì)工作者、護(hù)士、職業(yè)治療師和物理治療師等）采用一套國(guó)際認(rèn)可的評(píng)估工具，評(píng)估委員會(huì)就申請(qǐng)人的自我照顧能力、身體機(jī)能、記憶及溝通能力等方面做全面的評(píng)估，從而識(shí)別申請(qǐng)人的長(zhǎng)期護(hù)理需要，并編配合適的長(zhǎng)期護(hù)理服務(wù)。統(tǒng)一評(píng)估機(jī)制的推行極大地增加了安老服務(wù)編配的合理性，成為香港安老服務(wù)的一大特色。

三、香港養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)護(hù)理員的實(shí)施對(duì)深圳市的啟示

通過(guò)以上分析，我們可以看出香港的養(yǎng)老服務(wù)已走過(guò)50多年歷程，其水平可與世界許多經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)國(guó)家媲美，雖然香港與內(nèi)地體制不同，但其老年社會(huì)福利服務(wù)的寶貴經(jīng)驗(yàn)無(wú)疑值得我們學(xué)習(xí)，其作為一個(gè)發(fā)展比較成熟的老年社會(huì)福利模式，對(duì)于內(nèi)地來(lái)說(shuō)有很多值得借鑒的地方，其回應(yīng)人口老齡化壓力的種種理念和措施很多是可以直接用于內(nèi)地的養(yǎng)老事業(yè)的。人員素質(zhì)是養(yǎng)老保障機(jī)構(gòu)管理和服務(wù)的關(guān)鍵。這里的人員不僅包括普通的護(hù)理人員，還包括管理人員，即從事養(yǎng)老保障服務(wù)行業(yè)的所有人員。要提供高質(zhì)量、人性化、專(zhuān)業(yè)化的養(yǎng)老服務(wù)，做好對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的人員培訓(xùn)十分重要。這個(gè)培訓(xùn)的目的不僅僅要讓管理人員和服務(wù)人員樹(shù)立良好的為老年人服務(wù)的意識(shí)和“服務(wù)出效益”的思想，做到熟悉和掌握本職工作中基本的醫(yī)療救護(hù)、日常生活照料、房間環(huán)境布置，還要做到能認(rèn)真與老人談心、聆聽(tīng)老人的傾訴、排遣老人心中的苦悶、幫助老年人開(kāi)心以及對(duì)老年人進(jìn)行正確的心理引導(dǎo)。第一，專(zhuān)業(yè)人員的教育與培訓(xùn)。福利社會(huì)化和老年服務(wù)行業(yè)剛剛興起，這個(gè)領(lǐng)域的專(zhuān)業(yè)人才和職業(yè)人員極為短缺。老年服務(wù)是一個(gè)需要專(zhuān)業(yè)技術(shù)和熱情、耐心、愛(ài)心的行業(yè)，所有從事老年服務(wù)工作的人都需要接受全流程以及分類(lèi)服務(wù)的專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)。第二，建立老年保障與服務(wù)的教育機(jī)制。老年保障與服務(wù)是各個(gè)國(guó)家都必須認(rèn)真對(duì)待和從事的一項(xiàng)長(zhǎng)期工作和任務(wù)，在全球老齡化的形勢(shì)下更顯得緊迫和必要。但是要真正做好這項(xiàng)長(zhǎng)效的工作，首先要建立科學(xué)的教育機(jī)制，把養(yǎng)老保障的理論和科學(xué)知識(shí)的教育與專(zhuān)業(yè)化的培訓(xùn)結(jié)合起來(lái)，讓政府和社會(huì)共同參與實(shí)施。做好養(yǎng)老保障與服務(wù)上游的老年保障的理論研究和專(zhuān)業(yè)及技能教育，中游的老年社會(huì)保障的機(jī)構(gòu)建設(shè)及各類(lèi)人員培訓(xùn)及其下游的老年保障與服務(wù)的實(shí)踐和完善等各環(huán)節(jié)的規(guī)劃和實(shí)施。第三，開(kāi)設(shè)老年保障的專(zhuān)業(yè)課程。從產(chǎn)業(yè)的角度看，要做好養(yǎng)老保障服務(wù)工作，培養(yǎng)合格的人才是關(guān)鍵。深圳地方政府組織與有關(guān)大學(xué)和科研機(jī)構(gòu)聯(lián)合，研究開(kāi)設(shè)《老年保障學(xué)》、《老年心理學(xué)》、《老年護(hù)理學(xué)》和《老年經(jīng)濟(jì)學(xué)》等課程和其他與之有關(guān)的具體的專(zhuān)業(yè)課程，為養(yǎng)老保障服務(wù)培養(yǎng)高質(zhì)量的合格的管理人員和專(zhuān)業(yè)人才。第四，做好養(yǎng)老保障服務(wù)人員的專(zhuān)門(mén)技能培訓(xùn)。對(duì)于從事養(yǎng)老保障服務(wù)必需的知識(shí)和技能，養(yǎng)老保障和服務(wù)的主管部門(mén)要制定相應(yīng)的政策規(guī)定，并對(duì)現(xiàn)在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和社區(qū)從事養(yǎng)老工作的管理人員和服務(wù)人員進(jìn)行一次梳理，要求他們定期參加必要的知識(shí)和職業(yè)技能培訓(xùn)，并對(duì)其進(jìn)行嚴(yán)格的上崗考核。

養(yǎng)老是社會(huì)問(wèn)題，也是一項(xiàng)產(chǎn)業(yè)，更是一項(xiàng)事業(yè)，如何為老年人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，讓他們健康安享晚年，是近年來(lái)社會(huì)、政府關(guān)心的問(wèn)題，同時(shí)也是社會(huì)文明程度的標(biāo)志。我們看到許多發(fā)達(dá)國(guó)家在對(duì)老年人的服務(wù)方面的確做得很好。深圳的養(yǎng)老服務(wù)雖然起步較晚，但是優(yōu)勢(shì)明顯，鄰居香港已經(jīng)很完善，我們可以向它學(xué)習(xí)，相信深圳的養(yǎng)老服務(wù)一定會(huì)取得較好的成績(jī)。

[1]劉芳.香港養(yǎng)老[M].北京：北京社會(huì)出版社，2010：64.

[2]金應(yīng)熙.香港史話(huà)[M].北京：社會(huì)科學(xué)文獻(xiàn)出版社，2011：24.

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1674-9324（2014）01-0275-02