王榮鑫
河南省濮陽縣人民醫(yī)院,河南濮陽 457100
生命力護(hù)理干預(yù)對(duì)兒童糖尿病生活質(zhì)量和自我管理能力的影響
王榮鑫
河南省濮陽縣人民醫(yī)院,河南濮陽 457100
目的探討生命力護(hù)理干預(yù)對(duì)兒童糖尿病生活質(zhì)量和自我管理能力的作用。方法選擇自2012年1月—2013年6月之間該院收治的兒童糖尿病患者72例。分成實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組,對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理,實(shí)驗(yàn)組實(shí)施生命力護(hù)理干預(yù)。比較兩組生活質(zhì)量和自我管理能力的提高。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組經(jīng)過干預(yù)后生活質(zhì)量和自我管理能力均較對(duì)照組提高,兩組相比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P<0.05。結(jié)論實(shí)施生命力護(hù)理干預(yù)能夠提高了患兒的生活質(zhì)量和自我管理能力。
生命力護(hù)理干預(yù);兒童糖尿??;生活質(zhì)量;自我管理能力
兒童糖尿病為1型糖尿病,大概75%的病人在18歲以前,具有發(fā)病急、血糖波動(dòng)大、低血糖昏迷和酮癥酸中毒發(fā)病率高等特點(diǎn)[1]。一般為幼年發(fā)病,易忽略,一生用藥,并發(fā)癥多。不但影響了患兒的生長(zhǎng)發(fā)育,還可能導(dǎo)致失明、白內(nèi)障、酮癥酸中毒、低血糖昏迷等并發(fā)癥。為探討生命力護(hù)理干預(yù)對(duì)兒童糖尿病生活質(zhì)量和自我管理能力的作用,該研究選擇自2012年1月—2013年6月之間該院收治的兒童糖尿病患者72例作為對(duì)象進(jìn)行研究,現(xiàn)報(bào)道如下。
1.1 臨床資料
選擇該院收治的兒童糖尿病患者72例。其中男40例,女32例;所有患兒診斷均符合WHO制定的兒童糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)??崭寡恰?.6 mmol/L,餐后2 h血糖≥11.1 mmol/L。根據(jù)知情同意權(quán)分成實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組,每組36例;兩組患兒在年齡、性別、病程等一般臨床資料上無明顯差異,有可比性,P>0.05。
1.2 方法
1.2.1 對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理包括患者入院護(hù)理、用藥護(hù)理、心理護(hù)理、健康教育。
1.2.2 實(shí)驗(yàn)組護(hù)理方法①成立專項(xiàng)小組要求家屬參與,由糖尿病??漆t(yī)師、責(zé)任護(hù)士、心理咨詢師、營(yíng)養(yǎng)師、運(yùn)動(dòng)保健師組成。②建立健康檔案全面評(píng)估患者的病情和健康狀況、自理能力、獨(dú)立性、治療依從性等,針對(duì)患兒病情做出個(gè)性化的專項(xiàng)治療和護(hù)理診斷。③知識(shí)宣教向患兒和家屬講解糖尿病的長(zhǎng)期危害性和并發(fā)癥,促進(jìn)患兒的獨(dú)立性和治療依從性。④營(yíng)養(yǎng)食譜由營(yíng)養(yǎng)師向家屬講解每天攝食的熱量,合理搭配,少食多餐,將血糖嚴(yán)格控制在理想范圍內(nèi)。⑤運(yùn)動(dòng)師針對(duì)患兒的體質(zhì)和愛好,幫助患兒尋找適合自己的體育鍛煉項(xiàng)目,比如跆拳道、乒乓球、長(zhǎng)跑、太極拳等。⑥心理咨詢師要和患兒經(jīng)常溝通,詢問其學(xué)習(xí)、運(yùn)動(dòng)和自我管理能力。向患兒提供保健營(yíng)養(yǎng)知識(shí)和心理安慰。
1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)
患者初診后,隨訪一年,采用生活質(zhì)量量表評(píng)價(jià),包括生理功能、精神支柱、社會(huì)環(huán)境、獨(dú)立性等幾條項(xiàng)目;自我管理能力量表包括:用藥、飲食、運(yùn)動(dòng)、檢查。分值越高代表生活質(zhì)量越高和自我管理能力越強(qiáng)[2]。
兩組患者經(jīng)過干預(yù)護(hù)理后生活質(zhì)量評(píng)分和自我管理能力均較治療前提高,實(shí)驗(yàn)組明顯高于對(duì)照組,兩組相比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P<0.05。詳見表1、2。
表1 兩組生活質(zhì)量評(píng)分比較[n=36,(±s)]
表1 兩組生活質(zhì)量評(píng)分比較[n=36,(±s)]
注:P<0.05。
組別生理功能精神支柱社會(huì)環(huán)境獨(dú)立性實(shí)驗(yàn)組對(duì)照組15.05±4.21 9.34±3.05 16.67±4.15 10.02±3.27 15.87±3.04 9.98±3.12 17.25±3.45 10.01±3.11
表2 兩組自我管理能力評(píng)分比較[(±s),n=36,mmol/L]
表2 兩組自我管理能力評(píng)分比較[(±s),n=36,mmol/L]
注:P<0.05。
組別運(yùn)動(dòng)飲食用藥檢查空腹血糖餐后2 h血糖實(shí)驗(yàn)組對(duì)照組6.72±1.65 3.87±1.58 6.35±1.70 4.01±1.43 6.50±0.81 3.80±0.90 5.56±1.01 8.54±1.65 9.09±1.56 12.98±1.75
該文經(jīng)過生命力護(hù)理干預(yù)后,其生活質(zhì)量評(píng)分顯著提高,自我管理能力增強(qiáng),護(hù)理干預(yù)后,患兒的空腹血糖和餐后血糖得到了良好的控制,與對(duì)照組相比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P<0.05。
經(jīng)過家屬參與學(xué)習(xí)糖尿病相關(guān)知識(shí),使患兒和家屬懂得良好的血糖控制是減少糖尿病并發(fā)癥、延緩病情進(jìn)展的唯一途徑[3]。但靠藥物控制血糖,會(huì)造成藥物的耐藥和對(duì)肝腎的損害。生命力護(hù)理干預(yù)小組不但給患兒進(jìn)行用藥指導(dǎo),還因人而異制定個(gè)性化護(hù)理方案,制定食譜、選擇適合患兒的體育鍛煉,長(zhǎng)期提供心理咨詢和健康教育,使患者心理有歸屬感,提高了患者的生活質(zhì)量和自我管理能力。
[1]張桂香.護(hù)理干預(yù)對(duì)兒童糖尿病患者的影響[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2013,11(3):98-99.
[2]嚴(yán)隆平.生命力護(hù)理干預(yù)對(duì)2型糖尿病患者生活質(zhì)量和自我管理能力的影響[J].海南醫(yī)學(xué),2014,25(7):1081-1083.
[3]張燕,陳苗.健康教育在兒童糖尿病護(hù)理中的應(yīng)用[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床,2013,10(17):2337-2338.
R563
A
1672-4062(2014)08(a)-0067-01
2014-05-03)
王榮鑫(1981.10-),女,河南省濮陽市南樂縣人,本科學(xué)歷,研究方向:護(hù)理學(xué)。