王小芽

浙江大學醫(yī)學院附屬邵逸夫醫(yī)院，浙江杭州 310016

糖尿病高危人群進行健康促進方案的效果評價

王小芽

浙江大學醫(yī)學院附屬邵逸夫醫(yī)院，浙江杭州 310016

目的探討糖尿病高危人群進行健康促進方案的效果。方法選取2012年5月—2014年3月收治的糖尿病高危人群作為研究對象，并隨機分為研究組和對照組，分別進行一般教育和系統(tǒng)的健康促進方案進行管理，統(tǒng)計兩組人群疾病健康知識及行為自我管理結果。結果研究組人群對糖尿病相關知識掌握情況及日常行為自我管理等指標均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論對糖尿病高危人群開展健康促進方案進行管理能有效提高其對糖尿病的認知能力并加強自我行為管理，明顯降低糖尿病的發(fā)病率，值得在臨床推廣。

糖尿病高危人群；健康促進；效果；自我管理

由于我國居民長期營養(yǎng)過剩等不良飲食習慣的長期存在，糖尿病等慢性疾病發(fā)病率越來越高，國際研究重點[1]放在如何降低糖尿病發(fā)病率和減少并發(fā)癥兩個方面，其關鍵是保持健康生活方式，預防性健康教育是重點，為探討糖尿病高危人群進行健康促進方案的效果，該研究選取2012年5月—2014年3月收治的糖尿病高危人群作為研究對象，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院收治的250例糖尿病高危人群作為研究對象，其中男性150例，女性100例，年齡35～78歲，平均（62±5.6）歲，入選標準：BMI(體重指數(shù))＞25 kg/m2、高血壓、血清三酰甘油＞1.8 mmol/L、空腹血糖＞6.1 mmol/L。文化教育方面，小學以下63例，中學89例，中專及以上98例，將所有患者隨機等分為研究組和對照組，每組125例，兩組患者年齡、性別及受教育程度等方面比較差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 研究方法

對照組患者進行傳統(tǒng)一般教育，研究組采用健康促進方案進行管理，內容如下：成立由科主任、護士長及經驗豐富的醫(yī)生和護士為組成部分的健康促進方案實施小組，為所有入選者建立健康檔案，每月進行兩次健康教育，2 h/次，以健康講座、有獎知識搶答及發(fā)放相關知識小冊子為主要實施措施，必要時采用一對一式輔導，了解入選者的生活質量，并進行健康評估和健康檢查，引導其改變不良習慣，并囑咐家屬進行監(jiān)督，所有患者教育并隨訪半年，教育過程中應從單純灌輸式向有計劃、有實施、有評價的雙向交流轉化[2]，使入選者由單純接受者轉化為接受者、執(zhí)行者、評價者，并針對性優(yōu)化。

1.3 統(tǒng)計方法

統(tǒng)計指標包括疾病健康知識及行為自我管理兩個方面，后者以合理飲食結構、規(guī)律運動、血糖監(jiān)測三個指標，并以基本做到或完全做到為陽性記錄例數(shù)，將所得到的數(shù)據(jù)應用SPSS 19.0軟件進行統(tǒng)計學整理和分析，進行χ2檢驗，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

兩組研究對象的疾病健康知識及行為自我管理對比見表1，研究組人群對糖尿病相關知識掌握情況及日常行為自我管理等指標均優(yōu)于對照組（χ2＝131.23，125.78，139.93，127.97），差別有統(tǒng)計學意義（P＝0.017，0.048，0.006，0.032）。

表1 兩組患者的研究指標對比分析[n（%）]

3 討論

糖尿病是一個營養(yǎng)過剩疾病，社區(qū)不同年齡階段和不同教育程度人群均缺乏相關防治知識，據(jù)統(tǒng)計約占60%～70%，雖然有遺傳因素在里面，但后天環(huán)境因素更為重要，如肥胖、缺少運動、長時間的高熱量攝入不合理飲食結構的食物及長期心理應激等方面[3]。

該研究顯示，研究組人群對糖尿病相關知識掌握情況及日常行為自我管理等指標均優(yōu)于對照組，差別有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。這與趙列賓等[4]的研究結果一致，說明疾病與我們的不良衛(wèi)生習慣關系密切，治療的根本措施不是藥物，而是通過健康促進方案來改變人群的不健康行為，這是一個連鎖反應，使其程序化、具體化和目標化，同時，這個教育實踐活動也是一個雙邊活動，通過實踐，醫(yī)護人員自己的價值也得到體現(xiàn)，學習熱情也會大大提高，也會更加積極地學習醫(yī)學發(fā)展過程中的新知識，鐘美容等[5]研究顯示講座教育加個體強化教育模式優(yōu)于單純講座，這也為我們的教育實踐提供了參考。

總之，不論是降低糖尿病發(fā)病率還是其并發(fā)癥發(fā)生率，健康促進方案均是較為經濟有效的處理措施，值得在社區(qū)和醫(yī)院推廣，也提高了廣大勞動人群的生活質量水平。

[1]黃伽.糖尿病人的保健知識和行為調查[J].安徽預防醫(yī)學雜志,2003,9(3): 154-156.

[2]孫會會,馬笑平,朱愛云,等.醫(yī)護人員糖尿病知識誤區(qū)調查分析[J].解放軍護理雜志,2002,19(6):67-68.

[3]尹正賢,劉云,李曉芬,等.不同健康教育模式對糖尿病患者血糖影響的比較[J].護理管理雜志,2003,3(3):10-12.

[4]趙列賓,王琴琴,寧光,等.糖尿病控制中健康教育作用的研究[J].中國臨床康復,2002,6(1):40-41.

[5]鐘美容.健康教育對提高糖尿病患者的認知與自控水平的效果分析[J].實用護理雜志,2001,17(12):45-46.

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1672-4062（2014）08（a）－0077-01

2014-05-12）