郭淑華

河南省濮陽市中醫(yī)院，河南濮陽 457003

·護(hù)理天地·

家庭健康教育護(hù)理模式對(duì)老年糖尿病患者血糖控制的影響

郭淑華

河南省濮陽市中醫(yī)院，河南濮陽 457003

目的探討家庭健康教育護(hù)理模式對(duì)老年糖尿病患者血糖控制的影響。方法選擇自2013年6月—2014年1月之間收治的老年糖尿病人124例，按照入院單雙日分成兩組，實(shí)驗(yàn)組70例，對(duì)照組54例。對(duì)照組實(shí)施內(nèi)科常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組實(shí)施由家庭參與的健康教育護(hù)理模式。分析兩組患者3、6個(gè)月空腹血糖、餐后2 h血糖含量。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組血糖控制較對(duì)照組理想，兩組相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。結(jié)論家庭健康教育護(hù)理模式能夠提高患者治療的依從性，將血糖控制在理想范圍內(nèi)，減少了并發(fā)癥的發(fā)生，提高了患者的生活質(zhì)量。

家庭健康教育；糖尿??；血糖控制

糖尿病（DM）是社區(qū)中一種發(fā)病率、并發(fā)癥多，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量的慢性疾病。其發(fā)生與社會(huì)、行為、生物、心理等綜合因素有關(guān)[1]。為探討家庭健康教育護(hù)理模式對(duì)老年糖尿病患者血糖控制的影響，該研究選擇自2013年6月—2014年1月之間收治的老年糖尿病人124例作為對(duì)象進(jìn)行研究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇該院收治的老年糖尿病人124例，男68例，女，56例。年齡43～78歲，平均年齡為（55±5.5）歲，病程2～31年。所有患者增均符合WHO糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)，空腹血糖≥7.8 mmol/L；餐后2 h血糖≥11.1mmol/L均為2型糖尿病。無嚴(yán)重心肺疾患、肝腎功能衰竭和嚴(yán)重精神障礙患者入組。將患者根據(jù)單雙日入院分成實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組。實(shí)驗(yàn)組70例，對(duì)照組50例。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組實(shí)施內(nèi)科護(hù)理常規(guī)包括一般基礎(chǔ)護(hù)理、心理護(hù)理、用藥指導(dǎo)、健康宣教等。

1.2.2 具體措施①疾病知識(shí)講座：組織患者和家屬進(jìn)行形式多樣的知識(shí)講座，采取放幻燈片、圖文宣傳、視聽資料播放、健康小知識(shí)。②用藥干預(yù)：教會(huì)家屬和患者本人應(yīng)用胰島素筆和家庭血糖儀，包括用藥方法、劑量、時(shí)間，如何監(jiān)測(cè)空腹血糖和餐后血糖。注射胰島素者定期更換注射部位和調(diào)整注射劑量。③飲食治療干預(yù)：強(qiáng)調(diào)指出飲食對(duì)于治療糖尿病的重要性，要求粗細(xì)搭配、科學(xué)用餐、控制熱量、均衡營養(yǎng)，防止暴飲暴食，要少食多餐，每餐主食不超過100 g[2]。④運(yùn)動(dòng)療法：與患者和家屬溝通，制定適合患者的有氧運(yùn)動(dòng)活動(dòng)方案，有家屬督促實(shí)行，長期堅(jiān)持體育鍛煉，提高機(jī)體抵抗力，控制體重。運(yùn)動(dòng)量要適可而止，防止過勞，循序漸進(jìn)，逐漸適應(yīng)。⑤心理干預(yù)：由于糖尿病是一種終身性疾病，患者往往會(huì)出現(xiàn)焦慮、悲觀的負(fù)面情緒，良好了的護(hù)患溝通可以有效減輕患者的心理負(fù)擔(dān)，樹立起治療信心。

1.3 統(tǒng)計(jì)方法

使用SPSS 17.0軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料行（x±s）檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用χ2檢驗(yàn)，標(biāo)準(zhǔn)檢驗(yàn)α＝0.05。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組空腹血糖和餐后2 h血糖相比較，實(shí)驗(yàn)組明顯低于對(duì)照組，控制理想，兩組相比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P＜0.05。詳見下表1。

表1 兩組干預(yù)后3個(gè)月和6個(gè)月血糖含量比較[(x±s),mm ol/L]

3 討論

糖尿病是一種慢性終身性疾病，需要長期用藥，老年患者由于傳統(tǒng)觀念，不能按照醫(yī)囑用藥，或者擅自停藥、盲目加大劑量等不良行為，導(dǎo)致低血糖反應(yīng)和酮癥酸中毒的發(fā)生。糖尿病的家庭護(hù)理作為一種新型的護(hù)理模式已經(jīng)成為糖尿病治療必不可少的組成部分[3]。

該文通過家屬的參與的健康教育模式，通過疾病相關(guān)知識(shí)教育培訓(xùn)，患者和家屬對(duì)疾病的發(fā)展、轉(zhuǎn)歸、并發(fā)癥等有了新的認(rèn)識(shí)，認(rèn)識(shí)程度提高，改善了不良生活習(xí)慣，能夠遵醫(yī)囑按時(shí)服藥，掌握了自己監(jiān)測(cè)血糖的方法和胰島素筆的使用技巧，了解了低血糖反應(yīng)的癥狀和應(yīng)對(duì)策略。便其心理狀態(tài)、生理狀態(tài)和社會(huì)功能均有提升。親情的呵護(hù)和家屬的參與讓老年糖尿病患者有了歸屬感，家屬在一家程度上起到了督促和關(guān)愛的雙重作用。有效提高了患者的治療依從性，將血糖控制在理想范圍內(nèi)，起慢了并發(fā)癥的發(fā)生，提高了患者的生活質(zhì)量。

[1]崔萍.家庭健康教育護(hù)理模式對(duì)老年糖尿病患者血糖控制的影響[J].中國醫(yī)藥指南，2010，8（3）：138-139.

[2]蘇紅.社區(qū)護(hù)理干預(yù)對(duì)2型糖尿病老年患者的影響[J].實(shí)用醫(yī)技雜志，2013，20（5）：568-569.

[3]曾海芳，陳小燕，陳少英.社區(qū)護(hù)理干預(yù)提高糖尿病患者生活質(zhì)量的研究[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2010，4（6）：223-224.

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1672-4062（2014）09（a）－0050-01

2014-06-05）

郭淑華（1983.8-），女，河南范縣人，本科，研究方向：護(hù)理學(xué)。