田淑利

河南省濮陽(yáng)市婦幼保健院兒科，河南濮陽(yáng) 457000

·護(hù)理天地·

不同注射方式治療1型糖尿病的優(yōu)勢(shì)和護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)

田淑利

河南省濮陽(yáng)市婦幼保健院兒科，河南濮陽(yáng) 457000

目的探討多次胰島素皮下注射法（MSII）和持續(xù)胰島素皮下注射法（CSII）在治療1型糖尿病的優(yōu)勢(shì)和護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。方法選擇自2013年1月—2014年1月之間收治的1型糖尿病患兒62例，根據(jù)知情同意權(quán)分成兩組，實(shí)驗(yàn)組32例，運(yùn)用CSII法；對(duì)照組30例實(shí)施MSII，檢測(cè)兩組治療前后血糖水平、血糖達(dá)標(biāo)時(shí)間、總結(jié)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。結(jié)果兩組在治療后空腹血糖和餐后2 h血糖均較治療前下降，實(shí)驗(yàn)組血糖達(dá)標(biāo)時(shí)間明顯少于對(duì)照組，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率也低于對(duì)照組，兩組各項(xiàng)指標(biāo)相比均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。結(jié)論CSII應(yīng)用于小兒糖尿病其治療效果明顯優(yōu)于MSII，血糖控制理想，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)小，減少了患兒的痛苦，提高了其治療依從性。

不同注射方式；胰島素；1型糖尿??；護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)

兒童1型糖尿病，具有發(fā)病急、血糖波動(dòng)大、易忽略等特點(diǎn)，肥胖兒童是導(dǎo)致1型糖尿病的誘發(fā)因素，不但影響了患兒的生長(zhǎng)發(fā)育，還可能導(dǎo)致失明、白內(nèi)障、酮癥酸中毒等并發(fā)癥[1]。胰島素替代療法是臨床常用的一種治療方式，現(xiàn)將該院自2013年1月—2014年1月之間收治的1型糖尿病患兒62例作為觀察對(duì)象，分析不同注射方式的優(yōu)勢(shì)和護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇該院收治的1型糖尿病患兒62例，其中男38例，女孩24例，年齡4～17歲。病程1～7年，所有患兒的診斷均符合WHO制定的兒童糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]。

1.2 方法

實(shí)驗(yàn)組運(yùn)用美敦力胰島素泵持續(xù)皮下注射和賴(lài)脯胰島素，為重組人胰島素，胰島素泵有泵主機(jī)、小注射器、輸液管三部分組成，護(hù)士將小引導(dǎo)針刺入皮下固定后，根據(jù)醫(yī)囑調(diào)查泵入量，一般醫(yī)師設(shè)定基礎(chǔ)量和餐前最大量，全天基礎(chǔ)量大約為60%[2]。根據(jù)血糖情況隨時(shí)調(diào)整。對(duì)照組實(shí)施常規(guī)的三餐前皮下注射，一般按照早餐量＞晚餐量＞中餐量。

1.3 統(tǒng)計(jì)方法

使用SPSS 15.0軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料行（x±s）檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用χ2檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1 實(shí)驗(yàn)組治療前后FBG、2hPBG相比較

治療前兩組無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P＞0.05；治療后和達(dá)標(biāo)時(shí)間兩組有明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.001。(見(jiàn)表1)

表1 兩組FBG、2hPBG治療前后達(dá)標(biāo)比較(x±s)

2.2 實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)比較

實(shí)驗(yàn)組發(fā)生針刺傷、器具錯(cuò)誤等級(jí)發(fā)生率明顯少于對(duì)照組，兩組相比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。（見(jiàn)表2）。

表2 兩組護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)比較

3 討論

糖尿病是以高血糖為主的慢性全身代謝性疾病，絕大多數(shù)兒童糖尿病為1型糖尿病[3]。由于兒童糖尿病“三多一少”癥狀不明顯，年齡越小起病越快，誤診率一直很高，大多孩子是發(fā)生了低血糖昏迷或者是酮癥酸中毒才來(lái)就診。對(duì)患兒的影響極大。胰島素是治療1型糖尿病的首選藥物，目的是在替代胰島功能的同時(shí)，讓胰島修復(fù)。但胰島素的注射成了患兒的精神障礙，如何減少患兒痛苦，提高患兒治療的依從性，成了臨床研究的課題。

該文從不同注射胰島素的方式對(duì)比分析，實(shí)驗(yàn)組實(shí)施CSII法，其血糖控制理想，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)減少，是值得臨床推廣應(yīng)用的。

[1]余紅.胰島素不同注射方式治療兒童糖尿病的療效及護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)分析[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2014，11（6）：55-56.

[2]郭連鳳，李建軍.不同胰島素注射方式治療兒童Ⅰ型糖尿病的優(yōu)勢(shì)和護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)比較[J].中國(guó)藥業(yè)，2013，22（z1）：217-218.

[3]毛恩輝.30例兒童Ⅰ型糖尿病臨床診治分析[J].北方藥學(xué)，2014，11（4）：100-101.

R725

A

1672-4062（2014）09（a）－0042-01

2014-06-03）

田淑利（1982.9-），女，河南濮陽(yáng)人，本科，研究方向：護(hù)理學(xué)。