臧岱

濮陽市中醫(yī)院檢驗科，河南濮陽 457003

·臨床應(yīng)用·

空腹血糖、果糖胺和糖化血紅蛋白聯(lián)合檢測在2型糖尿病患者中的應(yīng)用

臧岱

濮陽市中醫(yī)院檢驗科，河南濮陽 457003

目的探討空腹血糖（FBG）、果糖胺（GSP）、糖化血紅蛋白（HbAlc）三者聯(lián)合檢測在糖尿病患者的診斷中的應(yīng)用價值。方法收集自2013年6月—2014年1月之間，該院糖尿病專科200例糖尿病患者作為實驗組，另選擇健康體檢者100例作為對照組。分別檢測兩組的FBG、GSP、HbAlc濃度并進行比較。結(jié)果糖尿病組的FBG、GSP、HbAlc濃度均高于對照組，兩組差異明顯有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05）。FBG、GSP、HbAlc三者聯(lián)合檢測糖尿病的陽性率明顯高于其任意一項單獨檢測。結(jié)論FBG、GSP、HbA lc三者密切相關(guān)，分別為糖尿病患者提供即時、近期和長期的血糖信息，三者聯(lián)合檢測在糖尿病患者的早期篩查有著重要的意義。尤其是脆性糖尿病，意義更大。

空腹血糖；果糖胺；糖化血紅蛋白；2型糖尿??；脆性

2型糖尿病是由于胰島素分泌相對不足，導(dǎo)致以高血糖為特征的代謝性慢性終身性疾病。持續(xù)高血糖與長期代謝紊亂等可導(dǎo)致全身組織器官的損害及其功能障礙和衰竭。類研究表明，糖尿病已經(jīng)成為危險我國老年人健康的第二殺手，具有高并發(fā)癥、高致殘率和終身用藥的高醫(yī)療花費的特征。對其早發(fā)現(xiàn)、早治療是預(yù)防并發(fā)癥的關(guān)鍵?，F(xiàn)將該院自2013年6月—2014年1月之間收治的糖尿病病人200例，與健康人群100例，對其FBG、GSP、HbA lc聯(lián)合檢測在糖尿病患者中的應(yīng)用價值，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該院收治的糖尿病患者200例，男120例，女80例，其中脆性糖尿病13例，年齡在39～77歲之間，病程1～32年，所有患者均符合2003年我國糖尿病診斷標準。同時對100例同期健康體檢者（排除糖尿病和糖耐量減退人群），男性62例，女性38例，年齡在40～73歲之間，同時抽取其空腹靜脈血液，對其FBG、GSP、HbA lc進行檢測。

1.2 儀器

雅培-2000全自動生化分析儀。

1.3 試劑

FBG試劑，葡萄糖氧化酶法。正常參考值3.9～6.11 mmol/L；GSP試劑，硝基四氮唑藍還原法。正常參考值1.70～2.50 mmol/L；HbAlc乳膠凝集反應(yīng)法。正常參考值3.8%～5.8%。

1.4 方法

受檢者清晨空腹（按要求3 d內(nèi)無高糖飲食，禁食水12～15 h以上）。次晨抽取靜脈血3mL，3 000 r·min-1離心5min，取血清，2 h內(nèi)檢測。用血清測定FBG和FMN，用全血測定HbAlc。

1.5 統(tǒng)計方法

采用統(tǒng)計學(xué)SPSS17.0軟件進行處理。計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料用χ2進行檢驗。

2 結(jié)果

兩組空腹靜脈血液檢測，F(xiàn)BG、GSP、HbAlc檢測結(jié)果顯示，實驗組的各項指標均高于對照組，兩組相比有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05。數(shù)據(jù)詳見表1。

表1 各組FBG、GSP、HbAlc檢測結(jié)果比較(x±s)

3 討論

糖尿病是一種慢性代謝性疾病。1999年美國糖尿病協(xié)會糖尿病診斷及分類專家規(guī)定符合FBG≥7.0 mmol／L或餐后2 h血糖≥11.1mmol／兩者中的任一標準，即可診斷為糖尿病[2]。

由于目前血糖儀的普及，空腹血糖、即時血糖方便快捷，但也具有波動性和瞬間性的特點，并且易受飲食、情緒、藥物、應(yīng)激等因素影響，不能準確反應(yīng)血糖的真實狀況；果糖胺是血漿中各種蛋白質(zhì)與葡萄糖非酶過程中形成的酮胺結(jié)構(gòu)類似果糖胺的物質(zhì)，它在血液中與血糖水平呈正相關(guān)，并且保持相對穩(wěn)定，不受飲食和情緒影響，一定程度上反應(yīng)了近期血糖的情況，尤其是對于不穩(wěn)定型糖尿病的篩查很有意義。糖化血紅蛋白是血紅蛋白和葡萄糖結(jié)合糖基化的一種物質(zhì)，由于人紅細胞的周期為120天，相對穩(wěn)定地反應(yīng)了紅細胞周期，即2～3個月的血糖狀況，且不受血糖臨時變動及急性改變的影響[3]。本實驗中糖尿病患者與健康人群的FBG、GSP與HbAlc聯(lián)合檢測具有統(tǒng)計學(xué)意義，但三項聯(lián)合檢測的陽性率明顯高于其任一一項單獨檢測。

總之，F(xiàn)BG、GSP與HbAlc在糖尿病患者特別是脆性糖尿病中的篩查方面各有各的臨床應(yīng)用價值，三者聯(lián)合檢測意義更大。

[1]丁廣祥，張小芳，羅銳，等.聯(lián)合檢測空腹血糖、果糖胺、和糖化血紅蛋白對糖尿病診治價值的研究[J].醫(yī)藥前沿，2013，31:112-113.

[2]王小平.空腹血糖、果糖胺、糖化血紅蛋白檢測在糖尿病患者中的應(yīng)用價值探討[J].臨床合理用藥雜志,2012,5(31):44-45.

[3]田小平，徐寧，尹冬,等.2型糖尿病住院患者糖化血紅蛋白與果糖胺及空腹血糖的相關(guān)分析[J].中國糖尿病雜志,2013,1:98-100.

R725

A

1672-4062（2014）09（a）－0032-01

2014-06-11）

臧岱（1986.2-），女，漢族，河南濮陽人，本科，研究方向：生物檢驗。