王彥

利辛縣第二人民醫(yī)院護(hù)理部，安徽亳州 236700

探討護(hù)理干預(yù)措施對(duì)預(yù)防2型糖尿病患者醫(yī)院感染的意義

王彥

利辛縣第二人民醫(yī)院護(hù)理部，安徽亳州 236700

目的探討護(hù)理干預(yù)對(duì)于預(yù)防2型糖尿病患者醫(yī)院感染的應(yīng)用價(jià)值。方法按隨機(jī)數(shù)字表法將該院2012年8月—2014年8月收治的100例2型糖尿病患者分為對(duì)照組和觀察組，每組50例。兩組患者均接受常規(guī)降糖治療，對(duì)照組僅實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察組在其基礎(chǔ)上實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)，比較兩組患者醫(yī)院感染的發(fā)生情況。結(jié)果對(duì)照組呼吸道發(fā)生感染4例，泌尿道發(fā)生感染2例，消化道發(fā)生感染2例，皮膚及軟組織發(fā)生感染1例，共發(fā)生9例，醫(yī)院感染率為18%；觀察組呼吸道發(fā)生感染1例，泌尿道發(fā)生感染1例，消化道、皮膚及軟組織無感染病例，共發(fā)生2例，醫(yī)院感染率為4%。觀察組的醫(yī)院感染發(fā)生率明顯低于對(duì)照組。結(jié)論對(duì)2型糖尿病患者實(shí)施有效的綜合護(hù)理干預(yù)可顯著降低醫(yī)院感染率，提高患者的舒適度和生存質(zhì)量，具有臨床推廣價(jià)值。

2型糖尿??；護(hù)理干預(yù)；預(yù)防

2型糖尿病以慢性血糖增高為主要臨床特征，會(huì)導(dǎo)致患者體內(nèi)的蛋白質(zhì)、脂肪及碳水化合物代謝紊亂，免疫能力隨之降低，易合并醫(yī)院感染，給患者帶來較大痛苦，嚴(yán)重影響其身體健康和生活質(zhì)量[1]。因此，采取有效措施預(yù)防和控制2型糖尿病患者的醫(yī)院感染率具有重要的臨床意義。該次研究以該院2012年8月—2014年8月收治的100例2型糖尿病患者為研究對(duì)象，探討了護(hù)理干預(yù)對(duì)于預(yù)防2型糖尿病患者醫(yī)院感染的應(yīng)用價(jià)值，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院收治的2型糖尿病患者100例，均符合2型糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]。按隨機(jī)數(shù)字表法將其分為對(duì)照組和觀察組，每組50例。其中對(duì)照組有男27例，女23例；年齡42～78歲，平均（54.8± 12.9）歲；住院時(shí)間12～40 d，平均（17.3±2.2）d；觀察組有男29例，女21例；年齡44～76歲，平均（54.4±13.4）歲；住院時(shí)間15～42 d，平均（17.6±2.5）d。

1.2 方法

兩組患者均接受降糖治療，對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察組在其基礎(chǔ)上實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)，方法如下：①心理干預(yù)。護(hù)理人員在工作中應(yīng)認(rèn)真負(fù)責(zé)，積極與患者進(jìn)行交流，真誠關(guān)心患者，促使其以最佳心理狀態(tài)接受治療和護(hù)理，以有效控制血糖。②給予基礎(chǔ)護(hù)理干預(yù)。護(hù)理人員應(yīng)為患者營造良好的住院環(huán)境，對(duì)空氣嚴(yán)格消毒，做好細(xì)菌培養(yǎng)；指導(dǎo)長期臥床患者正確排痰，定時(shí)消毒并采取隔離和滅菌措施，限制探視人數(shù)。③用藥指導(dǎo)和飲食干預(yù)，指導(dǎo)患者按時(shí)、按量用藥，在飲食方面要注意補(bǔ)給各種維生素，以增強(qiáng)機(jī)體免疫力。

1.3 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)方法對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示計(jì)量資料，采用t檢驗(yàn)；以率表示計(jì)數(shù)資料，采用χ2檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

經(jīng)治療和護(hù)理干預(yù)后，對(duì)照組的醫(yī)院感染率為18%，觀察組的醫(yī)院感染率為4%。見表1。

表1 兩組患者醫(yī)院感染發(fā)生情況比較[n(%)]

3 討論

糖尿病患者發(fā)生醫(yī)院感染后其危險(xiǎn)性更高，血糖較高時(shí)更有利于部分細(xì)菌生長，伴發(fā)酮癥酸中毒等疾病時(shí)其機(jī)體防御能力明顯降低，更易發(fā)生感染。糖尿病患者合并醫(yī)院感染后，可抑制其體內(nèi)的補(bǔ)體生成能力，導(dǎo)致淋巴細(xì)胞與免疫球蛋白生成受阻，進(jìn)而明顯降低機(jī)體的正常防御功能。該次研究發(fā)現(xiàn)，該組患者發(fā)生醫(yī)院感染多表現(xiàn)為呼吸道感染和泌尿道感染，可能與患者長期臥床和留置導(dǎo)管有關(guān)。通常情況下，患者要有效預(yù)防和控制2型糖尿病患者發(fā)生醫(yī)院感染，關(guān)鍵在于控制血糖。研究表明[3]，糖尿病患者血糖值＞14 mmol/L時(shí)其醫(yī)院感染發(fā)生率明顯高出血糖值低于之一標(biāo)準(zhǔn)的患者。2型糖尿病患者需終身服藥治療，患者普遍有焦慮、緊張、恐懼等負(fù)性情緒，入院治療后在住院期間會(huì)產(chǎn)生一定程度的心理應(yīng)激變化，不僅會(huì)對(duì)機(jī)體產(chǎn)生負(fù)面影響，還會(huì)干預(yù)治療和護(hù)理，導(dǎo)致血糖控制不佳，醫(yī)院感染風(fēng)險(xiǎn)增加。因此，在護(hù)理干預(yù)時(shí)應(yīng)充分認(rèn)識(shí)到心理護(hù)理的重要性，同時(shí)加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，通過健康宣教等手段使患者認(rèn)識(shí)到血糖控制的重要性，提高其依從性，按時(shí)、按量服藥。另外，通過飲食護(hù)理干預(yù)，可有目的的補(bǔ)充有助于增強(qiáng)機(jī)體免疫力的各種維生素，以預(yù)防和控制醫(yī)院感染。該次研究發(fā)現(xiàn)，實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)的觀察組其醫(yī)院感染率明顯低于對(duì)照組，提示對(duì)2型糖尿病患者實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)可有效預(yù)防醫(yī)院感染，具有重要的臨床借鑒意義。綜上所述，對(duì)2型糖尿病患者實(shí)施有效的綜合護(hù)理干預(yù)是降低醫(yī)院感染率的理想手段，有助于提高患者的生存質(zhì)量，具有臨床推廣價(jià)值。

[1]譚麗霞.護(hù)理干預(yù)預(yù)防2型糖尿病患者醫(yī)院感染的效果分析[J].中國基層醫(yī)藥，2013,20（8）：1259-1260.

[2]齊麗艷.關(guān)于糖尿病的新診斷標(biāo)準(zhǔn)與分型[J].求醫(yī)問藥，2013,11（1）：195.

[3]周淑艷，趙紅英，陳芳.2型糖尿病患者醫(yī)院感染的影響因素分析[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2014,24（12）：2987-2989.

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A

1672-4062（2014）12（a）－0108-01

2014-09-02）

王彥（1973.1-），女，安徽利辛人，本科，主管護(hù)師，主要從事臨床護(hù)理和護(hù)理管理方面的工作。