王姣芳 劉進(jìn)先

中國水利水電第四工程局有限公司西寧中心醫(yī)院，青海西寧 810007

中醫(yī)辨證結(jié)合針灸治療56例糖尿病的臨床療效觀察

王姣芳 劉進(jìn)先

中國水利水電第四工程局有限公司西寧中心醫(yī)院，青海西寧 810007

目的探究與分析中醫(yī)辨證結(jié)合針灸治療糖尿病的臨床療效。方法選取該院自2012年8月—2014年8月收治的112例糖尿病患者，采取隨機(jī)數(shù)字表法分為常規(guī)西醫(yī)組與中醫(yī)針灸組，每組各56例，常規(guī)西醫(yī)組給予常規(guī)西藥治療，中醫(yī)針灸組給予中藥配合針灸治療，對比兩組臨床療效。結(jié)果中醫(yī)針灸組較常規(guī)西醫(yī)組相比總有效率明顯提升，差異有統(tǒng)計學(xué)意義P＜0.05。結(jié)論中醫(yī)辨證結(jié)合針灸治療糖尿病的療效顯著，值得推廣。

中醫(yī)辨證治療；針灸；糖尿??；療效

糖尿病作為一類臨床發(fā)病率較高的內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病，可由多種因素綜合作用造成血液中葡萄糖堆積過多所致，以高血脂、高血糖為發(fā)病主要標(biāo)志，按照發(fā)病機(jī)制的不同分為1型及2型，且2型糖尿病占全部糖尿病患者的90%以上?，F(xiàn)代中醫(yī)認(rèn)為，糖尿病的發(fā)病與五臟柔弱、素體陰虛、情志失調(diào)、勞欲過度相關(guān)，導(dǎo)致患者陰陽俱虛、血液粘滯、痰血內(nèi)阻所致。該院近年來針對糖尿病的治療逐漸以中醫(yī)辨證結(jié)合針灸為主，療效顯著，現(xiàn)將研究結(jié)果總結(jié)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院自2012年8月—2014年8月收治的112例糖尿病患者，采取隨機(jī)數(shù)字表法分為常規(guī)西醫(yī)組與中醫(yī)針灸組，每組各56例。常規(guī)西醫(yī)組中男30例，女26例，年齡為45～67歲，平均年齡為（53.4±2.8）歲，病程在1～3年之間，平均病程為（1.7± 0.2）年。中醫(yī)針灸組中男31例，女25例，年齡為48～69歲，平均年齡為（57.3±2.9）歲，病程在0.5～2年之間，平均病程為（1.3±0.3）年。

1.2 治療方法

常規(guī)西醫(yī)組：口服二甲雙胍，以0.25g為初始計量，每日2次，后逐漸加大劑量。中醫(yī)針灸組：①陰陽兩虛者藥方組成：淮山藥10 g、丹皮10 g、杜仲10 g、黃芪6 g、肉桂6 g、熟地6 g、熟附片6 g、山茱萸6 g。②氣陰兩虛者藥方組成：花粉15 g、葛根15 g、烏梅12 g、西洋參10 g、熟地10 g、黃芪9 g、山茱萸6 g。③肝腎陰虛者藥方組成：菟絲子20 g、枸杞15 g、山藥15 g、茯苓12 g、生地10 g、淮牛膝6 g、山茱萸6 g。④陰虛陽盛者藥方組成：茯苓15 g、花粉15 g、白術(shù)12 g、知母10 g、西洋參10 g、生地10 g、黃柏9 g、黃連6 g。用水煎服，每日1劑，以2～3個月為1個療程。針灸治療：于太溪穴、三焦俞穴、勞宮穴、厥陰穴、足三里穴、三陰交穴等穴位中每次選取6個穴位，采用針刺法，每次留針15～20 min，1次/d，以10 d為1個療程。

1.3 療效評價指標(biāo)

將患者經(jīng)治療后臨床癥狀與體征顯著改善且行血糖監(jiān)測結(jié)果正常評為顯效；將患者經(jīng)過治療后臨床癥狀與體征有所改善且行血糖監(jiān)測結(jié)果基本正常評為有效；將患者經(jīng)過治療后臨床癥狀與體征無改善甚至加重，行血糖監(jiān)測結(jié)果顯示無變化評為無效；以顯效及有效之和作為總有效。

1.4 統(tǒng)計方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計軟件對該次研究所取得的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計數(shù)資料采用χ2檢驗。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床療效對比

常規(guī)西醫(yī)組總有效率為75.00%，中醫(yī)針灸組總有效率為91.07%，中醫(yī)針灸組較常規(guī)西醫(yī)組相比總有效率明顯提升，差異有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05。見表1。

表1 兩組患者臨床療效對比[n（%）]

3 討論

隨著社會的不斷發(fā)展，糖尿病發(fā)病率逐年提升，對患者的生命健康造成了嚴(yán)重的威脅。近年來，中醫(yī)臨床上大量開展了從脾肺肝腎等方面入手的治療手段，但對于臨床辨證分型的是指尚未完全統(tǒng)一[1]。由于糖尿病以脾虛胃熱、肝郁瘀阻、陰津耗損作為主要發(fā)病機(jī)理，采用中醫(yī)辨證治療則針對不同證型的疾病給予不同藥方進(jìn)行治療，從而可達(dá)到平衡陰陽、標(biāo)本兼治的目的[2]。不僅可幫助調(diào)整患者體內(nèi)血糖水平趨于正常范圍，同時也對糖尿病引起的多種并發(fā)癥進(jìn)行有效的預(yù)防，臨床應(yīng)用價值突出。再配合針灸治療，可通過對患者的氣血進(jìn)行調(diào)理，從而排除病理因素，達(dá)到促進(jìn)疾病康復(fù)的目的[3]。本次研究結(jié)果顯示，中醫(yī)針灸組較常規(guī)西醫(yī)組相比總有效率明顯提升，提示針對糖尿病開展中醫(yī)辨證配合針灸治療方法，可有效疏通血脈，對五臟六腑的功能進(jìn)行調(diào)節(jié)，在降低血糖水平的同時，降低并發(fā)癥發(fā)生率，值得推廣。

[1]高玉芳,丁來標(biāo),曹月香,等.津力達(dá)配合西藥治療2型糖尿病及對高血糖毒性的影響[J].陜西中醫(yī),2009,30(4):421-422.

[2]張荻,王旭.治療糖尿病的中藥主要成分及作用機(jī)制研究概述[J].中醫(yī)雜志,2011,52(11):976-980.

[3]楊戈.中醫(yī)辨證治療糖尿病96例臨床觀察[J].中醫(yī)中藥,2012,10(10): 304-305.

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1672-4062（2014）12（a）－0085-01

2014-10-08）