曹秋敏

商丘市中心醫(yī)院檢驗科，河南商丘 476000

分析尿糖對白細胞干化學法檢測結(jié)果的影響

曹秋敏

商丘市中心醫(yī)院檢驗科，河南商丘 476000

目的探討尿糖對白細胞干細胞化學法檢測結(jié)果的影響。方法回顧性分析該院于2011年12月—2013年12月收治的50例尿糖陽性且鏡檢白細胞陽性患者的臨床資料，將其作為觀察組，選取同期該院收治的30例尿糖陰性鏡檢白細胞陽性患者作為對照組，觀察對比兩組患者的干化學法檢測結(jié)果。結(jié)果觀察組患者隨著尿糖的增高，干化學法檢測的假陰性率也隨之增高。對照組的假陰性率為26.67%（8/30），觀察組的假陰性率為33.33%～80.00%，組間比較差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論尿糖會干擾干化學法檢測結(jié)果，造成一定假陰性率的出現(xiàn)，且其影響程度會隨著的尿糖的增加而增加，因此在檢測時要輔以鏡檢，以確保檢測的準確性。

尿糖；白細胞干化學法；檢測結(jié)果

干化學法是指將需要檢測的液體樣本加入不同項目的特定干燥試劑條上，檢測樣本水分會導致其發(fā)生化學反應(yīng)，然后對其進行化學分析，亦可認為干化學法是一種將酶法作為基礎(chǔ)的分析方法[1]。隨著干化學分析儀的發(fā)展和在臨床的額普及，其憑著操作簡單、準確度高、用尿量少以及重復性好等優(yōu)點，大大提高了工作效率，已成為實驗室尿液自動化檢測的重要儀器。但經(jīng)過大量實踐證明，尿糖陽性樣本采用白細胞干化學法檢測呈陰性，但鏡檢卻為陽性[2]。因此為了保證檢測結(jié)果的準確性，該院以2011年12月—2013年12月期間在院治療的50例尿糖陽性且鏡檢白細胞陽性患者為研究對象，探討尿糖對白細胞干化學法檢測結(jié)果的影響?，F(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院于2011年12月—2013年12月收治的50例尿糖陽性（包括±-4+）且鏡檢白細胞陽性患者，將其作為觀察組，其中男27例，女23例，年齡25～71歲，平均年齡（45.3±3.3）歲；選取同期該院收治的30例尿糖陰性鏡檢白細胞陽性患者作為對照組，其中男17例，女13例，年齡26～73歲，平均年齡（45.7±3.8）歲。

1.2 方法

1.2.1 儀器與試劑干化學法分析儀為上海復星FACT-100尿液分析儀，試劑條為配套ACtive-Ⅱ試劑條，質(zhì)控品則由上海伊華公司提供；鏡檢則使用日本奧林巴斯公司生產(chǎn)的雙目顯微鏡，并使用100 mL定量吸管。

1.2.2 檢測方法尿液分析儀檢測：使用定量吸管吸取患者10 mL新鮮尿液并置入玻璃試管中，將其混勻，然后取試劑條侵入玻璃管1s，根據(jù)試劑條上的顏色變化來判定尿糖情況。

尿沉渣鏡檢檢測：定量取患者10 mL的新鮮尿液置入試管中，以200 r/min離心5 min，棄去清液，并留沉淀0.2 mL。然后將其混勻，取出20 μL滴于玻璃片上，并蓋上玻璃片。然后在弱光線、低倍鏡下觀察，并使用高倍鏡辨認。同時要保證取樣到檢測在1 h內(nèi)完成。

1.3 判定標準

干化學分析儀檢測參照：根據(jù)試劑條顏色變化判定，藍色表示無尿糖，用“-”表示，棕色越深，“+”越多，則表示尿糖越高。

尿沉渣鏡檢檢測：白細胞超過14×106表示白細胞陽性[3]。

1.4 統(tǒng)計方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)處理，計數(shù)資料通過比率表示并采用χ2檢驗。

2 結(jié)果

觀察組患者隨著尿糖的增高，干化學法檢測的假陰性率也隨之增高。對照組的假陰性率為26.67%（8/30），觀察組的假陰性率為33.33%～80.00%，組間比較差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 尿糖對白細胞干化學法檢測結(jié)果的影響

3 討論

目前臨床上多使用干化學分析儀對尿液進行檢測，其準確率高、操作簡單，極大提高了工作效率。但在實際操作中，我們發(fā)現(xiàn)有許多因素會影響其檢測結(jié)果，使結(jié)果出現(xiàn)偏差[4]。干化學分析儀在檢測白細胞陽性時，是通過試劑條產(chǎn)生化學反應(yīng)后的顏色變化來判斷尿糖的含量，其含量與顏色深淺呈正比，當存在認為因素或其他物質(zhì)就會對結(jié)果的準確性產(chǎn)生影響，但鏡檢卻能有效避免這一劣勢給出較為準確的檢測結(jié)果[5]。因此，干化學分析儀的檢測結(jié)果會存在一定比率的假陰性。有研究表明。當尿液中的含糖量越高，假陰性率也就越高。為探討尿糖對白細胞干化學法檢測結(jié)果的影響，該院以50例尿糖陽性且鏡檢白細胞陽性患者為研究對象，將其與30例尿糖陰性且鏡檢白細胞陽性患者進行對比，取得較為滿意的效果。結(jié)果顯示：觀察組患者隨著尿糖的增高，干化學法檢測的假陰性率也隨之增高。對照組的假陰性率為26.67%（8/30），觀察組的假陰性率為33.33%～80.00%，組間比較差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。由此可見，糖尿的增加會影響白細胞干化學法的檢測結(jié)果，因此臨床上在使用干化學分析儀時要嚴格按照說明書來操作，保證每個步驟的規(guī)范，必要時可予以鏡檢[6]。

綜上所述，尿糖會干擾干化學法檢測結(jié)果，造成一定假陰性率的出現(xiàn)，且其影響程度會隨著的尿糖的增加而增加，因此在檢測時要輔以鏡檢，以確保檢測的準確性。

[1]王穎.尿常規(guī)干化學檢測結(jié)果準確性及影響因素分析[J].現(xiàn)代診斷與治療，2012，23(12):2177.

[2]關(guān)濤.尿糖對白細胞干化學法檢測結(jié)果的影響[J].長江大學學報：自然科學版，2011，8(5):192-193.

[3]張琳，徐建國.尿糖對白細胞干化學法檢測結(jié)果的影響[J].青島大學醫(yī)學院學報，2010，46(4):368.

[4]黃玲，張宏薇.尿糖對尿液分析儀干化學法檢測白細胞結(jié)果的影響[J].農(nóng)墾醫(yī)學，2009，31(3):237-238.

[5]康曉軍.尿糖對尿干化學法白細胞檢測結(jié)果的影響[J].醫(yī)學理論與實踐，2009，22(7):846.

[6]王玉珍.尿糖對尿干化學法白細胞檢測結(jié)果的影響[J].現(xiàn)代檢驗醫(yī)學雜志，2006，21(1):80.

R446.12

A

1672-4062（2014）12（a）－0042-02

2014-09-08）

曹秋敏（1977.10-），女，本科，主管檢驗師，從事檢驗科工作。