張曉琳 遲玉雙 薛均來 宋菁林

1.長春市中心醫(yī)院，吉林長春 130000;2.黑河市第一人民醫(yī)院，黑龍江黑河 164000;3.吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院，吉林長春 130000

通心絡(luò)膠囊治療糖尿病合并冠心病患者118例的臨床觀察與分析

張曉琳1遲玉雙2薛均來3宋菁林1

1.長春市中心醫(yī)院，吉林長春 130000;2.黑河市第一人民醫(yī)院，黑龍江黑河 164000;3.吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院，吉林長春 130000

目的研究通心絡(luò)膠囊治療糖尿病合并冠心病患者118例的應(yīng)用效果，結(jié)合臨床資料，得出有效結(jié)論。方法選取該院收治的118例糖尿病合并冠心病患者為研究對象，隨機均分為研究組和對照組各59例，對照組使用常規(guī)降壓藥物、擴張冠狀動脈藥治療，研究組在此基礎(chǔ)上加用通心絡(luò)膠囊，對比觀察兩組患者的治療效果。結(jié)果經(jīng)治療，研究組患者胸悶氣短、心慌、心絞痛等臨床表現(xiàn)消失、減退，心電圖、空腹血糖等疾病指標(biāo)明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論通心絡(luò)膠囊治療糖尿病合并冠心病應(yīng)用價值高，治療方法有效，具有臨床推廣價值。

通心絡(luò)膠囊；糖尿病；冠心?。慌R床觀察

糖尿病和冠心病是老年人常見疾病，合并發(fā)生幾率高。在臨床治療中，糖尿病合并冠心病治療工作困難重重，不僅治療方案選擇風(fēng)險大，用藥配比的限制性因素也非常多[1]?；诖?，現(xiàn)分析2013年1月—2014年7月間結(jié)合通心絡(luò)膠囊治療糖尿病合并冠心病患者59例的臨床資料，深度解析其應(yīng)用重點問題，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院收治的118例糖尿病合并冠心病患者為研究對象。男性患者91例（77.12%），女性患者27例（22.88%），年齡范圍57～81歲，平均年齡（63.17±2.04）歲，病程2個月～14年，平均病程（4.17±2.28）年?；颊咧胁环€(wěn)定型心絞痛62例（52.54%），陳舊性心肌梗死56例（47.46%）。

1.2 治療方法

1.2.1 對照組研究組患者采用降糖、擴張冠狀動脈藥物，常見藥物為硝酸異山梨酯，如患者血糖值過高，則需聯(lián)合諾和靈藥物，用藥方法：硝酸異山梨酯，口服，劑量為10 mg，3次/d；諾和靈，皮下注射，劑量為0.55 mg，1次/d，上述兩種藥物的治療周期均為4周[2]。

1.2.2 研究組研究組在對照組治療方案的基礎(chǔ)上，加用通心絡(luò)膠囊，其藥物組成有人參、蜈蚣、水蛭、全蝎、蟬蛻、土鱉蟲等[3]。用藥方法：口服，2～4粒/次，3次/d，4周1個療程。

1.3 療效評價標(biāo)準(zhǔn)

顯效：患者臨床病癥表現(xiàn)消失，心電圖、空腹血糖值等疾病指標(biāo)恢復(fù)正常；有效：患者臨床病癥表現(xiàn)基本消失、減弱，心電圖、空腹血糖值等疾病指標(biāo)可基本保持正常；無效：患者臨床表現(xiàn)無變化，疾病狀態(tài)呈惡劣變化[4]。

1.4 統(tǒng)計方法

該次研究當(dāng)中的所有數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0統(tǒng)計軟件進行處理，計數(shù)資料采用率（%）表示，進行χ2檢驗。

2 結(jié)果

研究組59例患者，有46例患者心慌、胸悶、心絞痛等臨床表現(xiàn)完全消失，11例病癥減弱，只有2例患者出現(xiàn)不良反應(yīng)，治療效果不佳。對照組59例患者總體疾病治療效果不好，僅有31例患者達到“顯效”治療效果，12例有效，其余16例患者均存在不同程度疾病變化，見表1。

表1 兩組糖尿病合并冠心病患者臨床病狀療效情況比較[n（%）]

3 討論

糖尿病合并冠心病病癥狀態(tài)復(fù)雜，如處理不及時、不科學(xué)，則很容易引起突發(fā)性冠心病，誘發(fā)心律失常、心肌梗死、心力衰竭、心絞痛等惡性疾病表現(xiàn)[5]。通心絡(luò)膠囊在臨床治療中有很高的應(yīng)用價值，對冠心病、心絞痛有很好的治療效果。

該組研究證明，常規(guī)治療環(huán)境下，采用通心絡(luò)膠囊藥物的患者治療效果更佳，說明通心絡(luò)藥物對糖尿病合并冠心病患者的疾病影響作用強。治療后，研究組患者心電圖狀況有明顯改善，空腹血糖顯著下降，不良反應(yīng)少，對照組患者則不同，其疾病狀態(tài)復(fù)雜，治療過程中，藥物不良反應(yīng)現(xiàn)象屢見不鮮。由此可見，通心絡(luò)膠囊的藥理作用，有利于常規(guī)降糖藥物、擴張冠狀動脈藥物的協(xié)調(diào)作用，不但不會產(chǎn)生不良藥物反應(yīng)，還能弱化“藥物影響”。

[1]吳以嶺，張志超，董新亮.“三維立體網(wǎng)絡(luò)”與中藥通心絡(luò)膠囊治療糖尿病合并冠心病心絞痛的實驗與臨床研究[C]//中華中醫(yī)藥學(xué)會.中醫(yī)治療糖尿病及其并發(fā)癥的臨床經(jīng)驗、方案與研究進展——第三屆糖尿?。ㄏ什。﹪H學(xué)術(shù)會議論文集.北京：中華中醫(yī)藥學(xué)會，2012: 1108-1112.

[2]陳治淦，陳小燕.通心絡(luò)膠囊為主治療糖尿病合并冠心病42例[J].安徽中醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2014，12（105）:1116-1117.

[3]胡云峰，劉麗萍，王廣海.降糖化瘀膠囊治療糖尿病合并冠心病的臨床觀察[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志，2014，10（3）:1199-1200.

[4]蘇鳳婷，胡麗華，喻雯.降糖化瘀膠囊治療糖尿病合并冠心病的臨床觀察[J].大家健康：學(xué)術(shù)版，2014，12（111）:168-174.

[5]何金波，王超，王海明.通心絡(luò)膠囊對2型糖尿病合并冠心病患者血管內(nèi)皮功能的影響[J].河北中醫(yī)，2012，17（106）:1812-1815.（收稿日期：2014-08-24）

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A

1672-4062（2014）12（a）－0029-01

張曉琳（1983-），女，吉林長春人，碩士，主治醫(yī)師，研究方向：心血管病和腎病治療。