佟凱

[摘要] 目的 探討右美托咪定輔助全身麻醉患者的鎮(zhèn)靜及全身麻醉藥物的節(jié)儉作用。 方法 對本院2012年2月～2013年1月收治的全身麻醉患者的臨床治療病例進(jìn)行抽樣，將40例全身麻醉患者按照抽簽法隨機(jī)分為對照組與觀察組，每組各20例。對照組采用氯化鈉注射液靜脈注射治療，然后使用丙泊酚進(jìn)行全身麻醉誘導(dǎo)，觀察組采用右美托咪定注射液靜脈注射治療。 結(jié)果 兩組全身麻醉患者經(jīng)過鎮(zhèn)靜治療后的鎮(zhèn)靜效果及全身麻醉藥物的使用情況差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。 結(jié)論 全身麻醉患者采用右美托咪定輔助全身麻醉的鎮(zhèn)靜及全身麻醉藥物的使用量明顯低于傳統(tǒng)鎮(zhèn)靜治療藥物的使用情況，具有顯著的節(jié)儉作用，能夠有效緩解全身麻醉患者的痛苦，值得臨床推廣應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞] 右美托咪定；全身麻醉；鎮(zhèn)靜；節(jié)儉作用

[中圖分類號] R614 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1674-4721（2014）01（a）-0122-02

在咪唑類衍生物類型中，右美托咪定屬于其中治療性能較高的一類治療藥物，它具備極強(qiáng)的針對性和特異性，其α2腎上腺素受體的選擇性（α2/α1為1620∶1）明顯高于可樂定（α2∶α1為220∶1）[1]，是臨床鎮(zhèn)靜治療中的首選藥物，在輔助全身麻醉患者的鎮(zhèn)靜以及全身麻醉藥物的節(jié)儉方面具有很好的作用。本研究回顧性分析本院40例全身麻醉患者的臨床資料，以探討右美托咪定輔助全身麻醉患者的鎮(zhèn)靜及全身麻醉藥物的節(jié)儉作用，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對本院2012年2月～2013年1月收治的全身麻醉患者臨床治療病例進(jìn)行抽樣，對40例全身麻醉患者的臨床治療資料進(jìn)行回顧性研究。將40例全身麻醉患者按照抽簽法隨機(jī)分為對照組與觀察組，每組各20例。經(jīng)過醫(yī)院倫理委員會審核通過、患者及其家屬同意后進(jìn)行臨床藥物治療研究。年齡18～69歲，平均39.64歲；男性24例，女性患16例；患者手術(shù)時間均>2 h；患者手術(shù)之前肝功能與腎功能基本無異常。兩組患者的一般資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。排除標(biāo)準(zhǔn)：精神病史；嚴(yán)重心血管疾病病史；麻醉、鎮(zhèn)靜藥物過敏史；妊娠、哺乳期婦女。

1.2 治療方法

對照組采用0.9%氯化鈉注射液250 ml靜脈注射治療，然后使用丙泊酚進(jìn)行全身麻醉誘導(dǎo)，初次注射量為20 mg[2]，之后以20 mg/min的劑量進(jìn)行靜脈泵持續(xù)注射，直至患者意識消失，然后靜脈注射維庫溴銨及芬太尼，維庫溴銨劑量為0.1 mg/kg，芬太尼劑量為2 μg/kg，注射2 min后進(jìn)行氣管插管后行機(jī)械通氣，控制氧流量2.0 L/min，潮氣量8～10 ml/kg，通氣頻率8～10次/min，維持呼氣末二氧化碳分壓為35～40 mm Hg，最后吸入七氟烷維持患者的全身麻醉，監(jiān)測患者七氟烷的最低肺泡有效濃度（MAC），在切皮前5 min麻醉深度要達(dá)到1.3MAC[3]，手術(shù)過程中維持七氟烷麻醉深度>0.6MAC。觀察組采用右美托咪定注射液靜脈注射治療，右美托咪定注射液的主要成分：右美托咪定1 μg/kg+0.9%氯化鈉注射液250 ml，利用靜脈泵輸液治療，持續(xù)輸液10 min，然后使用丙泊酚進(jìn)行全身麻醉誘導(dǎo)，其他操作與對照組相同。觀察兩組患者切皮后2 h的應(yīng)激反應(yīng)、脈搏、血壓、心率、用藥量等指標(biāo)，并做好記錄[4]。

1.3 觀察指標(biāo)

使用Ramsay鎮(zhèn)靜評分評估患者鎮(zhèn)靜效果：①煩躁；②安靜合作；③嗜睡，能聽從指令；④睡眠狀態(tài)，可以喚醒；⑤睡眠狀態(tài)，反應(yīng)遲鈍，需要較強(qiáng)刺激才有反應(yīng)；⑥深度睡眠，呼喚不醒；評分2～4分為鎮(zhèn)靜滿意，5～6分為鎮(zhèn)靜過度。

記錄患者麻醉誘導(dǎo)藥物丙泊酚的用量，手術(shù)中患者芬太尼及丙泊酚藥物的用量。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

應(yīng)用SPSS 15.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析，計量資料以x±s表示，采用t檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組全身麻醉患者經(jīng)過鎮(zhèn)靜治療之后，觀察組患者用藥后Ramsay評分效果優(yōu)于觀察組，丙泊酚和芬太尼用量均小于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

與對照組比較，*P<0.05

3 討論

傳統(tǒng)的鎮(zhèn)靜藥物如咪達(dá)唑侖，雖具有鎮(zhèn)靜作用，并能有效緩解患者因緊張、焦慮所引起的麻醉前高血壓，但靜脈注射可產(chǎn)生一過性呼吸抑制[5]，與其相比，右美托咪定在產(chǎn)生鎮(zhèn)靜的同時伴隨記憶力的減退，具有一定的順行性遺忘作用[6]，同時患者可在較深的鎮(zhèn)靜狀態(tài)中被喚醒，有利于產(chǎn)生更好的合作性，使手術(shù)操作能順利進(jìn)行[7]。有研究證明右美托咪定輔助全身麻醉患者的鎮(zhèn)靜效果較好，可以起到一定的鎮(zhèn)定、抗焦慮作用，通過抑制患者鈣流至神經(jīng)末梢，抑制遞質(zhì)釋放而產(chǎn)生突觸前抑制，同時可激活患者體內(nèi)細(xì)胞鉀通道，使細(xì)胞超極化，產(chǎn)生突觸后抑制，也可以抑制患者腎上腺素的釋放，降低患者突觸后膜的興奮性。

右美托咪定可以明顯降低全身麻醉誘導(dǎo)藥物丙泊酚的用量，降低維持患者全身麻醉藥物七氟烷的吸入量高達(dá)17%[8]，降低嗎啡的用量高達(dá)50%。

采用右美托咪定輔助全身麻醉患者的鎮(zhèn)靜效果優(yōu)于傳統(tǒng)鎮(zhèn)靜藥物，全身麻醉藥物的使用量明顯低于傳統(tǒng)鎮(zhèn)靜麻醉藥物的使用量情況，具有顯著的節(jié)儉作用，能夠有效緩解全身麻醉患者的痛苦。由于本院實際醫(yī)療條件、相關(guān)資金投入有限，樣本較少，研究結(jié)果具有一定局限性，希望相關(guān)醫(yī)療工作者借鑒與分析后再用于臨床推廣治療。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 全承炫.右旋美托咪定在老年患者腰椎手術(shù)中的臨床應(yīng)用及其對術(shù)后認(rèn)知功能的影響[D].長沙：中南大學(xué)，2011.

[2] 汪濤.右美托咪定在氣管內(nèi)全身麻醉蘇醒期拔管中的應(yīng)用[J].海南醫(yī)學(xué)，2011，22（6）：47-48.

[3] 高建瓴，楊建平，金曉紅，等.右美托咪定輔助全身麻醉患者的鎮(zhèn)靜及全身麻醉藥物的節(jié)儉作用[J].上海醫(yī)學(xué)，2010，18（6）：525-527.

[4] 廖常莉，張英，姜鮮.右美托咪定輔助硬脊膜外腔阻滯麻醉合適鎮(zhèn)靜深度及劑量的探討[J].上海醫(yī)學(xué)，2012，35（8）：708-710.

[5] 姚敏，張兆平，顧美蓉，等.右美托咪定復(fù)合芬太尼用于患者自控鎮(zhèn)痛的臨床觀察[J].實用醫(yī)學(xué)雜志，2012，28（3）：461-463.

[6] 柯超群，李德龍，陳彥青.右美托咪啶復(fù)合丙泊酚在ERCP診療術(shù)中的應(yīng)用[J].中國實用醫(yī)學(xué)，2010，19（33）：170-172.

[7] 陳恭達(dá)，夏瑞，毛慶軍，等.右美托咪定復(fù)合不同藥物誘導(dǎo)對全麻患者BIS及插管和拔管時應(yīng)激反應(yīng)的影響[J].廣東醫(yī)學(xué)，2011，32（22）：2998-3000.

[8] 陳彬，但穎之，姜虹.小劑量右美托咪定在口腔頜面部腫瘤患者經(jīng)皮氣管擴(kuò)張術(shù)中的鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛效果[J].上海醫(yī)學(xué)，2012，35（8）：671-674.

（收稿日期：2013-10-30 本文編輯：林利利）endprint

[摘要] 目的 探討右美托咪定輔助全身麻醉患者的鎮(zhèn)靜及全身麻醉藥物的節(jié)儉作用。 方法 對本院2012年2月～2013年1月收治的全身麻醉患者的臨床治療病例進(jìn)行抽樣，將40例全身麻醉患者按照抽簽法隨機(jī)分為對照組與觀察組，每組各20例。對照組采用氯化鈉注射液靜脈注射治療，然后使用丙泊酚進(jìn)行全身麻醉誘導(dǎo)，觀察組采用右美托咪定注射液靜脈注射治療。 結(jié)果 兩組全身麻醉患者經(jīng)過鎮(zhèn)靜治療后的鎮(zhèn)靜效果及全身麻醉藥物的使用情況差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。 結(jié)論 全身麻醉患者采用右美托咪定輔助全身麻醉的鎮(zhèn)靜及全身麻醉藥物的使用量明顯低于傳統(tǒng)鎮(zhèn)靜治療藥物的使用情況，具有顯著的節(jié)儉作用，能夠有效緩解全身麻醉患者的痛苦，值得臨床推廣應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞] 右美托咪定；全身麻醉；鎮(zhèn)靜；節(jié)儉作用

[中圖分類號] R614 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1674-4721（2014）01（a）-0122-02

在咪唑類衍生物類型中，右美托咪定屬于其中治療性能較高的一類治療藥物，它具備極強(qiáng)的針對性和特異性，其α2腎上腺素受體的選擇性（α2/α1為1620∶1）明顯高于可樂定（α2∶α1為220∶1）[1]，是臨床鎮(zhèn)靜治療中的首選藥物，在輔助全身麻醉患者的鎮(zhèn)靜以及全身麻醉藥物的節(jié)儉方面具有很好的作用。本研究回顧性分析本院40例全身麻醉患者的臨床資料，以探討右美托咪定輔助全身麻醉患者的鎮(zhèn)靜及全身麻醉藥物的節(jié)儉作用，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對本院2012年2月～2013年1月收治的全身麻醉患者臨床治療病例進(jìn)行抽樣，對40例全身麻醉患者的臨床治療資料進(jìn)行回顧性研究。將40例全身麻醉患者按照抽簽法隨機(jī)分為對照組與觀察組，每組各20例。經(jīng)過醫(yī)院倫理委員會審核通過、患者及其家屬同意后進(jìn)行臨床藥物治療研究。年齡18～69歲，平均39.64歲；男性24例，女性患16例；患者手術(shù)時間均>2 h；患者手術(shù)之前肝功能與腎功能基本無異常。兩組患者的一般資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。排除標(biāo)準(zhǔn)：精神病史；嚴(yán)重心血管疾病病史；麻醉、鎮(zhèn)靜藥物過敏史；妊娠、哺乳期婦女。

1.2 治療方法

對照組采用0.9%氯化鈉注射液250 ml靜脈注射治療，然后使用丙泊酚進(jìn)行全身麻醉誘導(dǎo)，初次注射量為20 mg[2]，之后以20 mg/min的劑量進(jìn)行靜脈泵持續(xù)注射，直至患者意識消失，然后靜脈注射維庫溴銨及芬太尼，維庫溴銨劑量為0.1 mg/kg，芬太尼劑量為2 μg/kg，注射2 min后進(jìn)行氣管插管后行機(jī)械通氣，控制氧流量2.0 L/min，潮氣量8～10 ml/kg，通氣頻率8～10次/min，維持呼氣末二氧化碳分壓為35～40 mm Hg，最后吸入七氟烷維持患者的全身麻醉，監(jiān)測患者七氟烷的最低肺泡有效濃度（MAC），在切皮前5 min麻醉深度要達(dá)到1.3MAC[3]，手術(shù)過程中維持七氟烷麻醉深度>0.6MAC。觀察組采用右美托咪定注射液靜脈注射治療，右美托咪定注射液的主要成分：右美托咪定1 μg/kg+0.9%氯化鈉注射液250 ml，利用靜脈泵輸液治療，持續(xù)輸液10 min，然后使用丙泊酚進(jìn)行全身麻醉誘導(dǎo)，其他操作與對照組相同。觀察兩組患者切皮后2 h的應(yīng)激反應(yīng)、脈搏、血壓、心率、用藥量等指標(biāo)，并做好記錄[4]。

1.3 觀察指標(biāo)

使用Ramsay鎮(zhèn)靜評分評估患者鎮(zhèn)靜效果：①煩躁；②安靜合作；③嗜睡，能聽從指令；④睡眠狀態(tài)，可以喚醒；⑤睡眠狀態(tài)，反應(yīng)遲鈍，需要較強(qiáng)刺激才有反應(yīng)；⑥深度睡眠，呼喚不醒；評分2～4分為鎮(zhèn)靜滿意，5～6分為鎮(zhèn)靜過度。

記錄患者麻醉誘導(dǎo)藥物丙泊酚的用量，手術(shù)中患者芬太尼及丙泊酚藥物的用量。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

應(yīng)用SPSS 15.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析，計量資料以x±s表示，采用t檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組全身麻醉患者經(jīng)過鎮(zhèn)靜治療之后，觀察組患者用藥后Ramsay評分效果優(yōu)于觀察組，丙泊酚和芬太尼用量均小于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

與對照組比較，*P<0.05

3 討論

傳統(tǒng)的鎮(zhèn)靜藥物如咪達(dá)唑侖，雖具有鎮(zhèn)靜作用，并能有效緩解患者因緊張、焦慮所引起的麻醉前高血壓，但靜脈注射可產(chǎn)生一過性呼吸抑制[5]，與其相比，右美托咪定在產(chǎn)生鎮(zhèn)靜的同時伴隨記憶力的減退，具有一定的順行性遺忘作用[6]，同時患者可在較深的鎮(zhèn)靜狀態(tài)中被喚醒，有利于產(chǎn)生更好的合作性，使手術(shù)操作能順利進(jìn)行[7]。有研究證明右美托咪定輔助全身麻醉患者的鎮(zhèn)靜效果較好，可以起到一定的鎮(zhèn)定、抗焦慮作用，通過抑制患者鈣流至神經(jīng)末梢，抑制遞質(zhì)釋放而產(chǎn)生突觸前抑制，同時可激活患者體內(nèi)細(xì)胞鉀通道，使細(xì)胞超極化，產(chǎn)生突觸后抑制，也可以抑制患者腎上腺素的釋放，降低患者突觸后膜的興奮性。

右美托咪定可以明顯降低全身麻醉誘導(dǎo)藥物丙泊酚的用量，降低維持患者全身麻醉藥物七氟烷的吸入量高達(dá)17%[8]，降低嗎啡的用量高達(dá)50%。

采用右美托咪定輔助全身麻醉患者的鎮(zhèn)靜效果優(yōu)于傳統(tǒng)鎮(zhèn)靜藥物，全身麻醉藥物的使用量明顯低于傳統(tǒng)鎮(zhèn)靜麻醉藥物的使用量情況，具有顯著的節(jié)儉作用，能夠有效緩解全身麻醉患者的痛苦。由于本院實際醫(yī)療條件、相關(guān)資金投入有限，樣本較少，研究結(jié)果具有一定局限性，希望相關(guān)醫(yī)療工作者借鑒與分析后再用于臨床推廣治療。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 全承炫.右旋美托咪定在老年患者腰椎手術(shù)中的臨床應(yīng)用及其對術(shù)后認(rèn)知功能的影響[D].長沙：中南大學(xué)，2011.

[2] 汪濤.右美托咪定在氣管內(nèi)全身麻醉蘇醒期拔管中的應(yīng)用[J].海南醫(yī)學(xué)，2011，22（6）：47-48.

[3] 高建瓴，楊建平，金曉紅，等.右美托咪定輔助全身麻醉患者的鎮(zhèn)靜及全身麻醉藥物的節(jié)儉作用[J].上海醫(yī)學(xué)，2010，18（6）：525-527.

[4] 廖常莉，張英，姜鮮.右美托咪定輔助硬脊膜外腔阻滯麻醉合適鎮(zhèn)靜深度及劑量的探討[J].上海醫(yī)學(xué)，2012，35（8）：708-710.

[5] 姚敏，張兆平，顧美蓉，等.右美托咪定復(fù)合芬太尼用于患者自控鎮(zhèn)痛的臨床觀察[J].實用醫(yī)學(xué)雜志，2012，28（3）：461-463.

[6] 柯超群，李德龍，陳彥青.右美托咪啶復(fù)合丙泊酚在ERCP診療術(shù)中的應(yīng)用[J].中國實用醫(yī)學(xué)，2010，19（33）：170-172.

[7] 陳恭達(dá)，夏瑞，毛慶軍，等.右美托咪定復(fù)合不同藥物誘導(dǎo)對全麻患者BIS及插管和拔管時應(yīng)激反應(yīng)的影響[J].廣東醫(yī)學(xué)，2011，32（22）：2998-3000.

[8] 陳彬，但穎之，姜虹.小劑量右美托咪定在口腔頜面部腫瘤患者經(jīng)皮氣管擴(kuò)張術(shù)中的鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛效果[J].上海醫(yī)學(xué)，2012，35（8）：671-674.

（收稿日期：2013-10-30 本文編輯：林利利）endprint

[摘要] 目的 探討右美托咪定輔助全身麻醉患者的鎮(zhèn)靜及全身麻醉藥物的節(jié)儉作用。 方法 對本院2012年2月～2013年1月收治的全身麻醉患者的臨床治療病例進(jìn)行抽樣，將40例全身麻醉患者按照抽簽法隨機(jī)分為對照組與觀察組，每組各20例。對照組采用氯化鈉注射液靜脈注射治療，然后使用丙泊酚進(jìn)行全身麻醉誘導(dǎo)，觀察組采用右美托咪定注射液靜脈注射治療。 結(jié)果 兩組全身麻醉患者經(jīng)過鎮(zhèn)靜治療后的鎮(zhèn)靜效果及全身麻醉藥物的使用情況差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。 結(jié)論 全身麻醉患者采用右美托咪定輔助全身麻醉的鎮(zhèn)靜及全身麻醉藥物的使用量明顯低于傳統(tǒng)鎮(zhèn)靜治療藥物的使用情況，具有顯著的節(jié)儉作用，能夠有效緩解全身麻醉患者的痛苦，值得臨床推廣應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞] 右美托咪定；全身麻醉；鎮(zhèn)靜；節(jié)儉作用

[中圖分類號] R614 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1674-4721（2014）01（a）-0122-02

在咪唑類衍生物類型中，右美托咪定屬于其中治療性能較高的一類治療藥物，它具備極強(qiáng)的針對性和特異性，其α2腎上腺素受體的選擇性（α2/α1為1620∶1）明顯高于可樂定（α2∶α1為220∶1）[1]，是臨床鎮(zhèn)靜治療中的首選藥物，在輔助全身麻醉患者的鎮(zhèn)靜以及全身麻醉藥物的節(jié)儉方面具有很好的作用。本研究回顧性分析本院40例全身麻醉患者的臨床資料，以探討右美托咪定輔助全身麻醉患者的鎮(zhèn)靜及全身麻醉藥物的節(jié)儉作用，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對本院2012年2月～2013年1月收治的全身麻醉患者臨床治療病例進(jìn)行抽樣，對40例全身麻醉患者的臨床治療資料進(jìn)行回顧性研究。將40例全身麻醉患者按照抽簽法隨機(jī)分為對照組與觀察組，每組各20例。經(jīng)過醫(yī)院倫理委員會審核通過、患者及其家屬同意后進(jìn)行臨床藥物治療研究。年齡18～69歲，平均39.64歲；男性24例，女性患16例；患者手術(shù)時間均>2 h；患者手術(shù)之前肝功能與腎功能基本無異常。兩組患者的一般資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。排除標(biāo)準(zhǔn)：精神病史；嚴(yán)重心血管疾病病史；麻醉、鎮(zhèn)靜藥物過敏史；妊娠、哺乳期婦女。

1.2 治療方法

對照組采用0.9%氯化鈉注射液250 ml靜脈注射治療，然后使用丙泊酚進(jìn)行全身麻醉誘導(dǎo)，初次注射量為20 mg[2]，之后以20 mg/min的劑量進(jìn)行靜脈泵持續(xù)注射，直至患者意識消失，然后靜脈注射維庫溴銨及芬太尼，維庫溴銨劑量為0.1 mg/kg，芬太尼劑量為2 μg/kg，注射2 min后進(jìn)行氣管插管后行機(jī)械通氣，控制氧流量2.0 L/min，潮氣量8～10 ml/kg，通氣頻率8～10次/min，維持呼氣末二氧化碳分壓為35～40 mm Hg，最后吸入七氟烷維持患者的全身麻醉，監(jiān)測患者七氟烷的最低肺泡有效濃度（MAC），在切皮前5 min麻醉深度要達(dá)到1.3MAC[3]，手術(shù)過程中維持七氟烷麻醉深度>0.6MAC。觀察組采用右美托咪定注射液靜脈注射治療，右美托咪定注射液的主要成分：右美托咪定1 μg/kg+0.9%氯化鈉注射液250 ml，利用靜脈泵輸液治療，持續(xù)輸液10 min，然后使用丙泊酚進(jìn)行全身麻醉誘導(dǎo)，其他操作與對照組相同。觀察兩組患者切皮后2 h的應(yīng)激反應(yīng)、脈搏、血壓、心率、用藥量等指標(biāo)，并做好記錄[4]。

1.3 觀察指標(biāo)

使用Ramsay鎮(zhèn)靜評分評估患者鎮(zhèn)靜效果：①煩躁；②安靜合作；③嗜睡，能聽從指令；④睡眠狀態(tài)，可以喚醒；⑤睡眠狀態(tài)，反應(yīng)遲鈍，需要較強(qiáng)刺激才有反應(yīng)；⑥深度睡眠，呼喚不醒；評分2～4分為鎮(zhèn)靜滿意，5～6分為鎮(zhèn)靜過度。

記錄患者麻醉誘導(dǎo)藥物丙泊酚的用量，手術(shù)中患者芬太尼及丙泊酚藥物的用量。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

應(yīng)用SPSS 15.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析，計量資料以x±s表示，采用t檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組全身麻醉患者經(jīng)過鎮(zhèn)靜治療之后，觀察組患者用藥后Ramsay評分效果優(yōu)于觀察組，丙泊酚和芬太尼用量均小于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

與對照組比較，*P<0.05

3 討論

傳統(tǒng)的鎮(zhèn)靜藥物如咪達(dá)唑侖，雖具有鎮(zhèn)靜作用，并能有效緩解患者因緊張、焦慮所引起的麻醉前高血壓，但靜脈注射可產(chǎn)生一過性呼吸抑制[5]，與其相比，右美托咪定在產(chǎn)生鎮(zhèn)靜的同時伴隨記憶力的減退，具有一定的順行性遺忘作用[6]，同時患者可在較深的鎮(zhèn)靜狀態(tài)中被喚醒，有利于產(chǎn)生更好的合作性，使手術(shù)操作能順利進(jìn)行[7]。有研究證明右美托咪定輔助全身麻醉患者的鎮(zhèn)靜效果較好，可以起到一定的鎮(zhèn)定、抗焦慮作用，通過抑制患者鈣流至神經(jīng)末梢，抑制遞質(zhì)釋放而產(chǎn)生突觸前抑制，同時可激活患者體內(nèi)細(xì)胞鉀通道，使細(xì)胞超極化，產(chǎn)生突觸后抑制，也可以抑制患者腎上腺素的釋放，降低患者突觸后膜的興奮性。

右美托咪定可以明顯降低全身麻醉誘導(dǎo)藥物丙泊酚的用量，降低維持患者全身麻醉藥物七氟烷的吸入量高達(dá)17%[8]，降低嗎啡的用量高達(dá)50%。

采用右美托咪定輔助全身麻醉患者的鎮(zhèn)靜效果優(yōu)于傳統(tǒng)鎮(zhèn)靜藥物，全身麻醉藥物的使用量明顯低于傳統(tǒng)鎮(zhèn)靜麻醉藥物的使用量情況，具有顯著的節(jié)儉作用，能夠有效緩解全身麻醉患者的痛苦。由于本院實際醫(yī)療條件、相關(guān)資金投入有限，樣本較少，研究結(jié)果具有一定局限性，希望相關(guān)醫(yī)療工作者借鑒與分析后再用于臨床推廣治療。

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（收稿日期：2013-10-30 本文編輯：林利利）endprint